8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Билирубин прямой (вен. кровь) в Ясном

Билирубин прямой (вен. кровь) в Ясном

Код 1.35. Вен. кровь

Анализ определяет количество прямого билирубина в крови и используется при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также дифференциальной диагностике желтухи различного происхождения.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Колориметрический анализ (диазометод)
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Билирубин прямой?

  • комплексная диагностика заболеваний печени,
  • диагностика желтухи,
  • диагностика наследственных нарушений обмена билирубина в печени.

Подробное описание исследования

Билирубин и его фракции. Прямой билирубин

Билирубин — это жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямого и непрямого билирубина.

Непрямой, или свободный, билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов (красных кровяных клеток). С током крови в соединении с белком альбумином он доставляется в печень. В печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой (конъюгированный, связанный) билирубин. В этой форме пигмент становится водорастворимым, что делает возможным его выведение из организма. В составе желчи прямой билирубин поступает в жёлчный пузырь и во время переваривания пищи выделяется в тонкий кишечник. Впоследствии большая часть пигмента выводится с калом, около 1% — с мочой, а некоторое количество билирубина обратно всасывается в кровь.

Причины и симптомы повышения прямого билирубина

В норме уровень билирубина, как общего, так и его фракций — прямого и непрямого, в крови низкий.

Заболевания печени приводят к нарушению обмена веществ в печёночных клетках и их разрушению. При этом большое количество прямого билирубина попадает с кровью в органы и ткани, кожу и слизистые оболочки и окрашивает их в жёлтый цвет. В то же время концентрация пигмента в желчи снижается. При значительном увеличении концентрации билирубина развивается желтуха.

При желтухе избыток билирубина выводится с почками, в то время как его выведение через кишечник уменьшается. Из-за этого моча темнеет, а кал обесцвечивается.

Основные причины развития печёночной (паренхиматозной) желтухи:

  • вирусные гепатиты,

  • лекарственное поражение печени,

  • злоупотребление алкоголем.

Также прямой билирубин может повышаться из-за врождённых нарушений в работе ферментов печени, ответственных за его обмен. К ним, например, относят синдром Дабина — Джонсона и синдром Ротора.

Уровень прямого билирубина повышается и при механической (подпечёночной, обтурационной) желтухе. Она развивается из-за препятствий (камней, опухолей) в жёлчных протоках или двенадцатиперстной кишке, которые нарушают отток желчи.

Последствием перенесённой коронавирусной инфекции может явиться поражение печени. На фоне данной патологии уровень прямого билирубина также может повышаться.


Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.21. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
200 ₽
В корзину
1.20. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
200 ₽
В корзину
26.9. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
520 ₽
В корзину
26.163. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 14 дней
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 14 дней
1 510 ₽
В корзину
50.4.1385. Вен. кровь (+198 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+198 ₽) 8 дней
1 570 ₽
В корзину
26.22. Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 2 дня
1 490 ₽
В корзину
1.34. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
190 ₽
В корзину
1.28. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
200 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Ивашкин, В.Т., Маев, И.В., Баранская, Е.К. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. — В. 26(3). — С. 64-80.
  2. Vítek, L. Bilirubin as a signaling molecule. Medical Research Review, 2020. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Conjugated bilirubin,Direct bilirubin

Названия на русском языке

конъюгированный билирубин,пигмент желчи,продукт распада гемоглобина,связанный билирубин


Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Расшифровку результатов исследования должен производить только врач с учётом пола и возраста человека, других показателей функции печени.

Уровень билирубина у мужчин в среднем больше, чем у женщин.

Возможные причины повышения прямого билирубина:

  • вирусный гепатит,
  • жировая болезнь печени (стеатогепатит),
  • нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы и др.),
  • наследственные нарушения обмена билирубина в печени,
  • употребление алкоголя,
  • приём токсичных для печени препаратов (антибиотики, оральные контрацептивы, антидепрессанты и др.),
  • интенсивные физические нагрузки накануне исследования,
  • обезвоживание.

Факторы, влияющие на результат исследования

Лекарственные препараты, которые повышают концентрацию билирубина в крови:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • антибиотики,
  • противогрибковые препараты,
  • мочегонные препараты,
  • комбинированные оральные контрацептивы,
  • барбитураты,
  • антидепрессанты.

Если пациент принимает данные препараты, о целесообразности проведения исследования уровня билирубина в крови стоит посоветоваться с врачом.

 


Единица измерения

мкмоль/л

Референсные значения

<5 мкмоль/л.


1.35.
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
190 ₽
1 день
В комплексе со скидкой
Вен. кровь
+198 ₽
190 ₽
В корзину
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат