8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Витамины В9, В12 и обмен железа в Ясном

Витамины В9, В12 и обмен железа в Ясном

Код 28.218. Вен. кровь

Комплексное исследование, которое определяет в крови уровень витаминов В9 и В12, позволяет оценить запасы железа. Анализ помогает выявить анемию, определить причину её развития и проконтролировать эффективность лечения.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения.

Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Витамины В9, В12 и обмен железа?

Врачи могут направить пациента на анализ, если подозревают у него анемию.

Кроме того, к показаниям относят:

  • увеличение количества эритроцитов и/или гемоглобина в общем анализе крови,
  • высокий риск анемии,
  • контроль эффективности препаратов для лечения анемии.

Подробное описание исследования

Анемия

Анемия — состояние, при котором по разным причинам нарушается процесс кроветворения — гемопоэз. Гемопоэз — многоэтапный процесс, который происходит в костном мозге, вилочковой железе, селезёнке и лимфоузлах при участии железа, витаминов В9, В12 и витамина С.

Основной кроветворный орган — костный мозг. В нём образуются красные кровяные клетки — эритроциты. Если процесс кроветворения в костном мозге нарушается, количество эритроцитов снижается.

Эритроциты доставляют кислород и питательные вещества к органам и тканям, а забирают углекислый газ и продукты распада. Если эритроцитов мало, органы не получают кислород — развивается гипоксия, нарушается работа внутренних органов: печени, почек, сердца.

Известно несколько видов анемии:

  • Железодефицитная (ЖДА). Самый распространённый вид анемии. При ЖДА костный мозг не может производить необходимое количество гемоглобина для эритроцитов из-за дефицита железа.
  • Витаминодефицитная. Развивается из-за того, что организм недополучает витамины В9, В12 и витамин С, нарушается гемопоэз.
  • Гемолитическая. Связана с быстрым разрушением эритроцитов. Может быть наследственной.
  • Апластическая. Редкая форма анемии. В этом случае костный мозг полностью перестаёт производить эритроциты.
  • Серповидноклеточная. Наследственная форма болезни, при которой изменяется форма эритроцитов: они становятся не круглыми, а серповидными и не могут полноценно выполнять свои функции.
  • Анемия хронических заболеваний. Развивается из-за хронических инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов, а также на фоне злокачественных опухолей.

Общие симптомы анемий:

  • повышенная утомляемость и слабость,
  • учащённое сердцебиение,
  • одышка,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • бледная кожа.

Группы риска по развитию анемии:

  • люди старше 65 лет,
  • дети,
  • беременные женщины,
  • женщины репродуктивного возраста,
  • доноры крови,
  • пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные кровотечения),
  • вегетарианцы и веганы,
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
  • пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Комплексное исследование «Витамины В9, В12 и обмен железа» помогает диагностировать железодефицитную и витаминодефицитную анемию. Анализы показывают количество железа и уровень витаминов в крови.

Состав комплекса

Витамин В9 (фолаты) и витамин В12

Витамины В9 и В12 — это биологически активные вещества, которые помогают синтезировать новые белки, перерабатывать глюкозу, участвуют в производстве клеток крови (эритроцитов) и поддерживают работу нервной системы.

Витамины попадают в организм двумя путями: в основном поступают извне — с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками, а также в небольшом количестве синтезируются бактериями в кишечнике.

Витамины В9 и В12 содержатся в продуктах животного происхождения: в молоке, мясе, субпродуктах, рыбе, яйцах. В последние годы ими обогащают каши, хлеб и хлопья для завтрака.

Основные причины дефицита витаминов В9 и В12:

  • недостаток продуктов животного происхождения в рационе,
  • нарушение всасывания витаминов в кишечнике (мальабсорбция),
  • увеличение потребности в витаминах при беременности, повышенных физических нагрузках,
  • хроническое злоупотребление алкоголем,
  • длительный приём некоторых лекарств,
  • глистная инвазия.

Проявления дефицита витаминов В9 и В12 разнообразны: может нарушаться работа практически всех органов и систем. Выраженность симптомов зависит от степени дефицита.

Наиболее частые симптомы гиповитаминоза В9 и В12:

  • повышенная утомляемость,
  • плохое заживление ран и склонность к кровотечениям,
  • раздражение и сухость кожи,
  • нервозность,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, энтерит),
  • поражение языка (глоссит).

Кроме того, в общем анализе крови выявляются патологические (дегенеративные) формы эритроцитов.

Дефицит витаминов В9 и В12 приводит к нарушению кроветворения. В костном мозге замедляется деление и созревание эритроцитов. Из-за этого их количество в крови снижается, а средний размер увеличивается. Развивается витаминодефицитная (мегалобластная) анемия.

Выраженные изменения наблюдаются и в клетках, выстилающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта. Это приводит к воспалительно-атрофическим изменениям слизистой оболочки, которые проявляются в виде глоссита (воспаления языка), стоматита (воспаления полости рта), эзофагита (воспаления пищевода), гастрита (воспаления желудка) и энтерита (воспаления тонкой кишки), а также сопровождаются нарушением всасывания в ЖКТ питательных веществ.

Кроме того, из-за дефицита витамина В12 повышается уровень аминокислоты гомоцистеина, который оказывает разрушающее воздействие на сосуды и повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Особенно опасен дефицит витаминов В9 и В12 у беременных, потому что нарушается процесс формирования органов и тканей ребёнка. Это может привести к порокам развития нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит витамина В9 при беременности грозит прерыванием беременности.

Высокий уровень витаминов В9 и В12, как правило, не приводит к осложнениям.

Показатели обмена железа: общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и ферритин

Железо — микроэлемент, который важен для создания эритроцитов. Железо не вырабатывается в организме, а поступает извне, с пищей.

Железо содержится в мясе и субпродуктах, в пивных дрожжах, яйцах, зелени.

В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе эритроцитов. Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа поступает недостаточно, организм расходует эти запасы.

Чтобы оценить обмен железа, используют лабораторную диагностику.

Основные показатели обмена железа:

  • Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — отражает, насколько хорошо железо прикрепляется к транспортным белкам крови (например, к трансферрину), чтобы потом перемещаться по организму. При дефиците железа количество трансферрина увеличивается, чтобы связать больше железа в крови, из-за этого увеличивается и ОЖСС.
  • Уровень ферритина — белка, в котором накапливается железо в организме. Измеряя содержание ферритина в крови, можно оценить запасы микроэлемента.

Дефицит железа

Дефицит микроэлемента развивается постепенно. Возможные причины дефицита железа:

  • хроническая кровопотеря,
  • повышенная потребность в железе (при беременности, кормлении грудью, половом созревании),
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике,
  • недостаточное употребление продуктов — источников железа.

Определяя показатели обмена железа, можно диагностировать анемию на ранних стадиях, когда запасы железа ещё не до конца истощены, выявить скрытый дефицит железа, воспалительные процессы, редкое наследственное заболевание — талассемию (проявляется тяжёлой формой анемии, дефицитом ферритина и увеличением ОЖСС).

Избыток железа

Повышенный уровень ферритина отражает избыток микроэлемента. Как правило, наблюдается при наследственном гемохроматозе. Это заболевание приводит к повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте и его накоплению в тканях организма. Как следствие, нарушаются функции печени, сердца, гипофиза, поджелудочной железы.

Кроме того, уровень ферритина повышается после множественных переливаний крови, при некоторых травмах, заболеваниях и патологических процессах.

Возможные причины высокого ферритина:

  • переломы крупных костей,
  • обширные гематомы,
  • травмы селезёнки,
  • разрушение мышечной ткани,
  • острые или хронические заболевания печени,
  • воспалительные процессы в селезёнке,
  • гематологические заболевания,
  • почечная недостаточность,
  • гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы,
  • онкологические заболевания (карцинома поджелудочной железы, рак лёгких, гепатома — опухоль печени, нейробластома — опухоль симпатической нервной системы, лейкоз, лимфогранулематоз, рак молочной железы).

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Cobalamin,Cyanocobalamin,Ferritin,Folacin,Folic acid,IBC,Iron binding capacity,Iron deficiency anemia screening,Iron indices,Iron profile,Pteroylglutamic acid,Serum iron-binding capacity,TIBC,Total iron binding capacity,Vitamin B12,Vitamin B9,Vitamin Bc

Названия на русском языке

антианемический витамин,витамин В12,витамин В9,депонированное железо,индикатор запасов железа,кобаламин,металлопротеид,общая железосвязывающая способность сыворотки,ОЖСС,птероилглутаминовая кислота,ферритин,фолаты,фолацин,фолиевая кислота,цианокобаламин



Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Уровень витаминов В9 и В12

Возможные причины дефицита витаминов В9 и В12:

  • недостаточное поступление витаминов с пищей,
  • врождённое нарушение всасывания или механизмов всасывания при заболеваниях желудка и кишечника (атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия),
  • состояние после операции на желудочно-кишечном тракте (гастрэктомия),
  • глистная инвазия,
  • беременность,
  • хроническое злоупотребление алкоголем,
  • приём некоторых лекарств.

Высокий уровень витаминов В9 и В12, как правило, не приводит к осложнениям. Иногда такое происходит при длительном употреблении высоких доз пищевых добавок с витаминами В9 и В12, при заболеваниях крови (лейкемия, полицитемия) или печени (гепатит, цирроз), при диабете и СПИДе. Чтобы определить причину высокого уровня витаминов, врач назначит дополнительные обследования.

Показатели обмена железа

Если железа в организме мало, показатели обмена изменяются: ферритин — снижается, ОЖСС — увеличивается. Это может указывать на железодефицитную анемию или другие виды анемии.

Прочие причины снижения ферритина и повышения ОЖСС:

  • беременность и период лактации,
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз),
  • недостаточное употребление продуктов — источников железа.

Возможные причины высокого ферритина и низкой ОЖСС:

  • заболевания печени, почек и селезёнки,
  • хроническое злоупотребление алкоголем,
  • гемохроматоз,
  • хронические аутоиммунные заболевания,
  • талассемия,
  • множественные переливания крови,
  • травмы и переломы.

Кроме того, некоторые онкологические заболевания костного мозга или лимфоидной ткани также влияют на обмен железа, из-за чего показатели изменяются.

Факторы, влияющие на результат исследования

Препараты, приём которых влияет на результаты анализов:

  • комплексы витаминов группы В,
  • препараты железа,
  • оральные контрацептивы,
  • эстрогенсодержащие и другие гормональные препараты,
  • препараты для лечения сахарного диабета, туберкулёза, гастрита,
  • добавки с витамином С,
  • антибиотики.

Если пациент принимает перечисленные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Если пациент принимает биотин (витамин В7), анализ лучше сдавать как минимум через 72 часа после последнего приёма лекарства. Так результаты исследования будут более достоверными.


Референсные значения

Норма витамина В12 в крови — 197–771 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Норма витамина В9 в крови — 7–39,7 нмоль/л (наномоль на литр).

Норма ОЖСС в крови — 45–76 мкмоль/л (микромоль на литр).

Норма ферритина в крови:

Показатель

Группа пациентов

Возраст

Нормальные значения

Единицы измерения

Ферритин

Общие

До 2 месяцев

200–600

мкг/л

2–5 месяцев

50–200

мкг/л

5 месяцев — 15 лет

7–140

мкг/л

Мужчины

Старше 15 лет

20–250

мкг/л

Женщины

10–120

мкг/л


28.218.
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
2 290 ₽
229 бонусов на счёт
1 день
Вен. кровь
+198 ₽
2 290 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Витамины В9, В12 и обмен железа» в Ясном, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Витамины В9, В12 и обмен железа», можно при оформлении заказа.