Посев на гемофильную инфекцию (Haemophilus influenzae) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Посев на гемофильную инфекцию (Haemophilus influenzae)?

1. Подозрение на заболевание, связанное с инфицированием гемофильной палочкой типа В;
2. Контроль эффективности лечения при установленном ранее диагнозе.

Подробное описание исследования

Бактериологическое исследование позволяет достоверно определить наличие патогенов в образце, представленном для диагностики. Для выявления возбудителя на анализ принимаются мазки из глаз (левого и правого), носо- и ротоглотки, левого и правого уха, а также мокрота. Взятие биоматериала осуществляется в местах наиболее вероятного обнаружения бактерий, предварительно назначается лечащим врачом. 

Посев на питательной среде считается положительным, если по истечении установленного времени на ней отмечается появление маленьких плоских непрозрачных колоний гемофильной палочки.

Haemophilus influenza (палочка Пфайффера) — бактерия малых размеров (не более 0,5 микрометра) округлой формы, неподвижная, способная образовывать защитную капсулу (некоторые штаммы — бескапсульные). Располагается на слизистых оболочках одиночно или скоплениями. 

Передается исключительно от человека к человеку. Пути заражения: воздушно-капельный или, реже, контактный. Особенно гемофильной инфекции подвержены дети первых 4-5 лет жизни (90-95% от общего числа выявленных эпизодов) и пациенты возрастной группы 65+. Несмотря на тяжелое течение заболевания, возбудитель не обладает высокой заразностью. В большинстве случаев — при состоятельной иммунной защите — проникновение патогена в верхние дыхательные пути, так называемые входные ворота инфекции, ограничивается бессимптомным носительством. При этом носитель распространяет микроорганизмы при разговоре, чихании, кашле, являясь скрытым источником. Достоверно определить длительность инкубационного периода чрезвычайно сложно, поскольку болезнь может трансформироваться из носительства в манифестную форму, основная причина — снижение местного иммунитета.

Бескапсульная гемофильная палочка является компонентом нормальной микрофлоры слизистой оболочки носоглотки, по различным данным определяется у 70-90% людей. Капсулированные бактерии подразделяются на 6 подтипов (в зависимости от антигенного состава оболочки), особо заразным для человека является серотип b (Haemophilus influenza b, или HiB). Его представители обладают высокой способностью к адгезии («прилипанию») к слизистым оболочкам и являются единственными, способными проникать в системный кровоток.

Выделяют 2 формы болезни: инвазивную и неинвазивную. В первом случае палочка высевается в жидкостях, которые в норме должны быть стерильны: плевральная, перикардиальная, спинномозговая, кровь и пр. 

Гемофильная инфекция представлена несколькими разновидностями. Наиболее частые проявления — отит (воспаление среднего уха) и ринофарингит (воспаление носовой полости и глотки). В первом случае заболевание плохо поддается лечению, что обусловлено особенностями возбудителя. Протекает с повышением температуры тела и резкой болезненностью на стороне поражения. Во втором отмечаются боль при глотании, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, обильное отделяемое из носа различного характера — от слизистого до гнойного — и интенсивности.

HiB служит одной из главных причин эпиглоттита среди детей, не прошедших вакцинацию от данной инфекции, — воспаления надгортанника, эластического хряща гортани, перекрывающего вход в дыхательные пути при глотании. Это заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией, стремительным нарастанием симптомов. Характеризуется интенсивными болями в горле, затруднением глотания и дыхания. 

Также инфекция может проявляться гнойным менингитом (примерно в 50% случаев), пневмонией (по данным ВОЗ на 1 менингит, вызванный гемофильной палочкой, приходится примерно 5-10 случаев подтвержденного острого заболевания) и сепсисом.

Помимо перечисленных, наиболее частых вариантов протекания инфекционного процесса, встречаются также неинвазивные формы, в подавляющем большинстве случаев — конъюнктивит.

Бактериологический метод — один из наиболее надежных и достоверных способов определения возбудителя инфекции. Посев на гемофильную инфекцию при развитии отита, ринофарингита, эпиглоттита и других заболеваний позволяет оценить вклад Haemophilus influenza в развитие патологического процесса и подобрать оптимальную терапию.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Озерецковский, Н.А., Немировская, Т.И. Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в Российской Федерации и за рубежом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2016. — Т. 15(1). — С. 61-6.
2. Королева, И.С. Эпидемиологические особенности носительства Haemophilus influenzae типа b. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2000. — № 3. — С.15-19.
3. Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper. WHO. Weekly epidemiological record, 2013. — Vol. 88(39). — P. 413-28.
4. Watt, J., Wolfson, L., O'Brien, K. et al. Burden of disease caused by Haemophilus influenzae type b in children younger than 5 years: global estimates. Lancet, 2009. — Vol. 374(9693). — P. 903-11.

Другие названия этого исследования

Haemophilus influenzae, culture