Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. в Ясном
Исследование определяет количество генетического материала (РНК) вируса гепатита С в плазме крови для оценки вирусной нагрузки у людей с диагнозом «гепатит C». Тест используют, чтобы подобрать противовирусную терапию, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения.
Синонимы и связанные понятия
HCV, HCV viral load, Hepatitis C virus, Polymerase chain reaction, Quantitative RNA, Real-time PCR, RT-PCR, ВГС, вирус гепатита С, количественное определение РНК, оценка вирусной нагрузки ВГС, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, РТ-ПЦР
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Количественное исследование РНК вируса гепатита С обычно назначают для контроля вирусологического ответа на терапию.
Подробное описание исследования
Вирус гепатита С и его влияние на организм
Вирус гепатита С (HCV) — это РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.
В основном он разрушает клетки печени, вызывая серьёзные заболевания: хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному.
Вирус также способен размножаться в некоторых видах лейкоцитов, нарушая их способность защищать организм от инфекций. Из-за этого повышается риск возникновения некоторых аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шёгрена — аутоиммунного поражения желёз внешней секреции (в особенности слюнных, слёзных).
Пути передачи вируса гепатита С:
- через кровь,
- при половом контакте,
- от матери к ребёнку во время родов.
Гепатит С может протекать в острой форме — со снижением аппетита, тошнотой, потерей веса, ломотой в теле. Но чаще протекает бессимптомно. Если вирус сохраняется в организме более шести месяцев после инфицирования, то гепатит С переходит в хроническую форму.
Оценка вирусной нагрузки при гепатите С
Генетический материал (РНК) вируса гепатита С выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Это метод с высокой чувствительностью: позволяет выявить фрагменты РНК вируса даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. ПЦР свойственна и высокая специфичность: для него меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.
Количественное исследование РНК вируса гепатита С в крови позволяет оценить вирусную нагрузку. Этот тест не нужен для диагностики заболевания, но важен для контроля раннего и позднего ответа на противовирусную терапию.
Количественный анализ проводят перед началом лечения вирусного гепатита С, чтобы подобрать эффективную терапию, в процессе лечения — на 4-й, 12-й и 24-й неделях — для оценки вирусологического ответа организма, то есть эффективности терапии, а также через 24 недели после окончания курса лечения.
Сроки лечения вирусного гепатита С определяет врач. Эффективность лечения заболевания оценивают по количеству РНК до начала терапии и во время лечения. Устойчивым вирусологическим ответом на лечение считается отсутствие определяемого генетического материала (РНК) вируса через 12 недель или 24 недели после завершения лечения (в зависимости от режима терапии). У пациентов, которые достигли устойчивого вирусологического ответа, с вероятностью более 99% РНК вируса гепатита С впоследствии не будет обнаружена. Такие пациенты считаются вылеченными.
Особенности и преимущества методики
Тест-система «РеалБест ВГС ПЦР»
Источники
- Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» - 2016.
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.05.019.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено;
- концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл).
Единица измерения
МЕ/мл
Референсные значения
Отрицательный результат — РНК не обнаружена.
Аналитические показатели
- Специфичность определения: 100%.
- Чувствительность определения: 60 МЕ/мл.