Гамма-ГТ (капиллярная кровь) в Ясном

Зачем сдавать этот анализ?

• Комплексная диагностика заболеваний, обусловленных внутри- и внепеченочным холестазом;
• Комплексная диагностика острых и хронических гепатитов;
• Комплексная диагностика онкологических заболеваний печени, поджелудочной железы, простаты;
• Контроль повреждения печени на фоне приема гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• Подозрение на алкогольную или неалкогольную жировую болезнь печени;
• Подготовка к оперативному вмешательству.

Подробное описание исследования

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) — фермент, который присутствует в тканях и органах, обладающих способностью к выделению и всасыванию каких-либо веществ. Наибольшая концентрация гамма-ГТ обнаруживается в печени, поджелудочной железе; также данный фермент присутствует в кишечнике, почках, селезенке, простате, сердце, но в меньшей степени.

Концентрация гамма-ГТ различается в зависимости от возраста и пола человека.

Повышение активности гамма-ГТ в сыворотке крови отражает нарушение функции печени и желчевыводящей системы. Гамма-ГТ служит основным маркером застоя желчи в организме — холестаза. Преимуществом метода служит то, что исследование более чувствительно для определения холестаза, чем определение активности АЛТ и АСТ, и позволяет обнаружить патологию раньше, чем другие тесты.

Основные причины холестаза:

Внутрипеченочные:

1. Острые гепатиты любого происхождения (инфекционные, алкогольные, токсические, лекарственные);
2. Цирроз печени;
3. Аутоиммунные заболевания печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
4. Врожденные пороки развития желчных протоков;
5. Сосудистые заболевания печени;
6. Холестаз беременных;
7. Злокачественные и доброкачественные образования печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Внепеченочные:

1. Перекрытие общего желчного протока камнем из желчного пузыря;
2. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
3. Рак желчного пузыря или общего желчного протока;
4. Рак головки поджелудочной железы.

Проявлением холестаза является желтуха (пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала) и кожный зуд. Кроме того, может отмечаться слабость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правых отделах живота.

Повышение уровня гамма-ГТ при холестазе наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем изменение других ферментов печени — щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартаминотрансаминазы.

Нарушение обмена веществ в печени — алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени —также приводят к повышенному выделению в кровь гамма-ГТ. Часто это единственный лабораторный признак изменений в данном органе на протяжении долгого времени.

Алкоголь оказывает повреждающее действие на печень. Даже однократный прием большой дозы алкоголя способен привести к увеличению уровня гамма-ГТ в сыворотке крови на протяжении нескольких недель.

Определение уровня гамма-ГТ в сыворотке крови рекомендуется использовать для комплексной оценки состояния печени и желчных протоков совместно с такими показателями, как АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.

Дополнительные замечания

Материал для исследования:

• Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
• Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.

Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Источники

1. Ивашкин, В.Т., Широкова, Е.Н., Маевская, М.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2015. — В. 2. — С. 41-57.
2. Успенская, Ю.Б., Шептулин, А.А. Клиника, диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза беременных, 2017. — В. 27(4). — С. 96-101.
3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol., 2017. — Vol.67(1). — P. 145-172.
4. Алкогольная болезнь печени : Клинические рекомендации — Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019. — 38 с.

Что еще назначают с этим исследованием