АЧТВ (венозная кровь) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ АЧТВ?

1. Терапия гепарином;
2. Клинические симптомы врожденных и приобретенных дефектов факторов свертывания (гемофилия);
3. Пациентам с болезнями печени;
4. Оценка риска кровотечений;
5. Склонность к образованию гематом, кровоподтеков;
6. Дополнительное обследование у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

Подробное описание исследования

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время — тест для оценки состояния свертывающей системы крови. Исследование проводится путем добавления к цитратной плазме, бедной тромбоцитами, веществ, которые помогают прямо оценить работу плазменных факторов. Они относятся к белкам, играющим ключевую роль в образовании тромба.

Система гемостаза представляет собой совокупность различных механизмов, направленных на поддержание баланса между свертывающими и противосвертывающими факторами в крови. Это позволяет избежать патологического формирования кровяных сгустков (тромбов) или склонности к кровотечениям. 

Образование кровяного сгустка (тромба) происходит в несколько этапов. Первичный тромб формируется за счет склеивания кровяных пластинок — тромбоцитов — друг с другом. Далее в процесс включаются специальные белки — факторы свертывания. Указанные белки образуются в печени. Результатом их действия становится превращение протромбина в тромбин под действием фактора III (тромбопластина) и формирование вторичного тромба.  

Активированное частичное тромбопластиновое время — период, за которое формируется сгусток в пробирке вместе со специальными веществами, имитирующими действие факторов свертывания. Целью теста является оценка состояния так называемого внутреннего пути свертывания (с участием факторов VIII, IX, XII, XI).

Удлинение АЧТВ у взрослых и детей говорит о гипокоагуляции — снижении способности к образованию тромбов. Это увеличивает риск развития кровотечений. Такое может наблюдаться при наследственных и приобретенных дефектах факторов свертывания. Наследственные — гемофилия А и В, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора XI. К приобретенным приводит нарушение работы печени, где образуются факторы свертывания, воздействие антикоагулянтов, тяжелые инфекционные заболевания, онкологические процессы.

Укорочение активированного частичного тромбопластинового времени отражает преобладание гиперкоагуляции — повышенной свертываемости крови. Подобную ситуацию можно наблюдать при тромбозах, в том числе при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в стадии гиперкоагуляции. Ранняя диагностика нарушений свертывания позволяет избежать тяжелых последствий. 

Выделяют также физиологические условия, при которых наблюдается укорочение АЧТВ, — беременность. 

Показатель АЧТВ используют для контроля при лечении гепарином, чтобы отследить момент чрезмерного разжижения крови. При инфаркте миокарда по длительности образования сгустка судят об эффективности лечения антикоагулянтами, что косвенно отражает проходимость сосудов.

Таким образом, определение АЧТВ помогает быстро оценить состояние гемостаза, в совокупности с другими данными заподозрить тяжелые врожденные и приобретённые заболевания, назначить вовремя лечение.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Берковский, А.Л., Сергеева, Е.В., Простакова, Т.М. и др. Скрининговые тесты плазменного гемостаза, 2016. — 70 с. 
2. Алексеева, Л.А., Рагимов, А.А. ДВС-Синдром, 2020. — 102 с. 
3. Каспер, К. Наследственные нарушения функции факторов свертывания крови и их лечение. Серия монографий, 1996. — № 4. 
4. Медянникова, И.В. Гемостазиологический контроль при беременности. Клиницист, 2014. — № 1. — С. 47-52. 

Другие названия этого исследования

activated partial thromboplastin time (APTT)