8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (вен. кровь) в Ясном

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (вен. кровь) в Ясном

Код 2.41. Вен. кровь

Комплекс лабораторных исследований, проводимых с 11-й по 13-ю неделю беременности. Результаты скрининга позволяют прогнозировать развитие многих осложнений беременности.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя)?

Пренатальный скрининг I триместра проводится всем беременным с целью выявления патологий плода и оценки риска развития осложнений. 


Подробное описание исследования

Внедрение в акушерскую практику специфических и чувствительных методов диагностики, одним из которых является комбинированный биохимический и ультразвуковой скрининг, позволяет прогнозировать появление аномалий развития плода. 

Пренатальный скрининг I триместра включает определение ряда лабораторных показателей, а также проведение ультразвукового исследования и учёт основных клинических данных: рост, вес, заболевания в анамнезе. 

Лабораторные показатели, которые определяют в данном исследовании:

  1. Уровень свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β -ХГЧ);
  2. Уровень ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А).

Известно, что отклонение данных показателей от нормы на этом сроке беременности, с вероятностью более 70 % указывает на наличие хромосомных аномалий плода и/или осложнений беременности.

Хорионический гонадотропин человека — гонадотропный гормон, выделяется главным образом плацентой и служит для сохранения беременности. Он повышается в первом триместре — со 2-го дня после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки — и продолжает расти, в среднем, до 11-й недели, после медленно снижается. 

В первые недели беременности хорионический гонадотропин не дает регрессировать желтому телу яичников. Желтое тело активно синтезирует гормон прогестерон, который обеспечивает нормальное состояние внутренней оболочки матки — эндометрия — и «сохраняет» беременность. 

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух частей: альфа (а) и бета (β). В сыворотке крови и моче беременной женщины в норме обнаруживается несколько форм данного гормона, включая целый гормон и каждую из свободных частей (субъединиц). 

При нормально протекающей одноплодной беременности концентрация ХГЧ увеличивается каждые два дня в течение первых десяти — одиннадцати недель и медленно снижается после. 

Аномальное изменение концентрации гормона может указывать на осложнения беременности или нарушения развития плода. Очень низкий уровень гормона в I триместре увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности из-за слабой трофики плода и медленно развивающейся плаценты (слабый ангиогенез). В случае внематочной беременности (когда плодное яйцо закрепляется вне полости матки) или замершей беременности, концентрация гормона в крови увеличивается, но гораздо медленнее.

Значительное повышение уровня свободного бета-ХГЧ может быть ассоциировано с рядом хромосомных аномалий плода, таких как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. Но, измеряя только уровень данного показателя, точный диагноз поставить нельзя. В этом случае женщину относят в группу риска и продолжают дальнейшее наблюдение и обследование.

РАРР-А — специфичный гликопротеин, цинксодержащий фермент (металлопротеиназа), который определяется в сыворотке крови беременной женщины. Данный белок вырабатывается клетками плаценты и отвечает за ее нормальное развитие. Его уровень постепенно повышается в течение беременности и резко падает после родов. 

Низкие уровни РРАР-А связаны не только с хромосомными аномалиями плода, но и с рядом осложнений беременности, к которым относят:

  1. Неразвивающаяся беременность;
  2. Задержка развития плода;
  3. Гестоз (поздний токсикоз беременных).

Экстремально низкие значения РРАР-А определяются также при внематочной беременности. 

Результаты данного пренатального скрининга выражают в МоМ (multiples of median). Это коэффициент, который отражает насколько полученный ответ отклоняется от нормальных значений данного срока беременности, то есть от медианы. 

Пренатальный скрининг I триместра включает ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер эмбриона, его пропорции, симметричность полушарий мозга, размер носовой кости, шейно-воротниковой зоны (толщины воротникового пространства), а также наличие некоторых мозговых структур. Исследование используется также для оценки расположения внутренних органов, состояния костей и сосудов.

Данное комплексное обследование — это одно из первых основных исследований беременной женщины, которое позволяет с высокой точностью оценить риск развития осложнений беременности и возможность рождения здорового ребенка.

Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных исследований, а также консультация акушера-гинеколога и проведение дальнейшего медико-генетического обследования.


Что ещё назначают с этим исследованием?

8.1. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
390 ₽
В корзину
2.40. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 8 дней
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 8 дней
690 ₽
В корзину
2.16. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
390 ₽
В корзину
2.38. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 4 дня
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 4 дня
470 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Цибизова, В.И., Говоров, И.Е., Первунина, Т.М. и др. Пренатальный скрининг первого триместра при многоплодной беременности. Часть I: сравнительный анализ сывороточных белков РРАР-А и β-ХГЧ при беременности, наступившей спонтанно или в результате экстракорпорального оплодотворения. Акушерство, гинекология и репродукция, 2020. — № 1. — С. 25-33. 
  2. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Общество акушеров-гинекологов России, 2019. — 80 с.
  3. Макаров, И.О., Юдина, Е.В., Боровкова, Е.И. и др. Прогнозирование неблагоприятных исходов беременности на основании биохимического скрининга I триместра. Акушерство, гинекология и репродукция, 2011. — № 1. — С. 18-21.
  4. Poon, L., McIntyre, H., Hyett, J. et al. The First trimester of pregnancy — A window of opportunity for prediction and prevention of pregnancy complications and future life. Diabetes research and clinical practice, 2018. — Vol. 145. — P. 20-30. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

First Trimester Screening


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. При себе иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода КТР (копчико-теменной размер) —  38-84 мм   и ТВП (толщина воротникового пространства).
  3. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  4. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  5. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

По данным обследования беременной специальная программа (PRISCA) рассчитывает вероятность возникновения пороков развития. 
Результаты выдаются в виде бланка-отчёта, в котором указываются количественные показатели оценки риска развития патологий беременности. 

 


Единица измерения

мМЕ/мл

2.41.
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 2 дня
1 270 ₽
2 дня
Вен. кровь
+198 ₽
1 270 ₽
В корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место