8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Пренатальный скрининг II триместра (14-20 неделя) (венозная кровь) в Ясном

Пренатальный скрининг II триместра (14-20 неделя) (венозная кровь) в Ясном

Код 2.42. Вен. кровь

Комплекс исследований (биохимических и инструментальных), которые помогают выявить беременных женщин с высоким риском развития осложнений или хромосомных аномалий у плода. Результаты данного скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования: инвазивной диагностики, консультации генетика.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг II триместра (14-20 неделя)?

  1. Выявление нарушений развития плода;
  2. Оценка риска осложнений беременности.

 


Подробное описание исследования

Данное скрининговое исследование, проводимое с четырнадцатой по двадцатую неделю беременности, позволяет прогнозировать развитие многих ее осложнений. 

Скрининг включает определение уровней трех биохимических показателей:

  1. Свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  2. Альфа-фетопротеина;
  3. Свободного эстриола. 

ХГЧ — гормон, который выделяется главным образом плацентой и служит для поддержания нормального протекания беременности. 

Его уровень значительно увеличивается в начале беременности (со 2-го дня после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки) и продолжает расти в среднем до 11-й недели, после медленно снижается. 

В первые недели беременности ХГЧ стимулирует желтое тело яичников, чтобы оно продолжало вырабатывать гормон-прогестерон. Прогестерон обеспечивает нормальное состояние эндометрия и «сохраняет» беременность. 

Молекула ХГЧ состоит из двух частей: альфа (а) и бета (β). При беременности в сыворотке крови и моче в норме обнаруживается несколько форм гормона, включая целую молекулу и каждую из свободных частей (субъединиц). 

Как правило, уровень хорионического гонадотропина оценивают, определяя содержание свободной в-субъединицы (позволяет выявить хромосомные нарушения у плода) и общего в-ХГЧ (подтверждение наступления беременности и контроль ее протекания). 

При нормально протекающей одноплодной беременности уровень общего в-ХГЧ увеличивается каждые два дня в течение первых 10-11 недель и медленно снижается после. Аномальное изменение концентрации, как правило, связывают с нарушением нормального протекания беременности. 

Повышение уровня свободной в-субъединицы может указывать на различные хромосомные нарушения. Например, на синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау. 

Альфа-фетопротеин (АФП) — специфичный белковый комплекс, который вырабатывается клетками плода. Его основная функция — связывание и транспорт билирубина, жирных кислот, стероидных гормонов.

Содержание АФП при беременности увеличивается постепенно (с десятой недели), достигая максимума к тридцати неделям. Аномальное изменение концентрации наблюдается при нарушениях формирования плода (например, при дефектах нервной трубки), а также при многоплодной беременности. Патологическое снижение концентрации связывают с развитием хромосомных нарушений.

Эстриол — важный гормон беременности, который увеличивает кровоток по сосудам матки, снижает их сопротивление и способствует подготовке молочных желез к лактации. Эстриол вырабатывается плацентой из особых веществ, продуцируемых надпочечниками плода. 

Уровень этого гормона в норме постепенно нарастает на протяжении всей беременности.  Патологические изменения концентрации могут указывать на наличие хромосомных аномалий у плода или других осложнений беременности.

Информативность скрининг приобретает только при проведении компьютерного расчета (программа PRISCA 2). Результаты исследования выражают в МоМ (multiples of median). Это коэффициент, который отражает насколько полученный ответ отклоняется от нормальных значений данного срока беременности, то есть от медианы. 

Пренатальный скрининг II триместра включает ультразвуковое исследование, которое проводят на 19-20 неделе беременности. УЗИ позволяет определить параметры плода, а также расположение внутренних органов, состояние костей и сосудов, количество околоплодных вод, пороки развития, специфические маркеры хромосомных аномалий. Дополнительно врач оценивает состояние матки, плаценты и пуповины, проводит цервикометрию — обследование шейки матки на определение ее длины.

Данное комплексное обследование позволяет с высокой точностью оценить риск развития осложнений у самой женщины и у плода.
Выявленный высокий риск нарушений требует дополнительного подтверждения/опровержения с использованием других лабораторных и генетических исследований. 


Особенности и преимущества методики

«Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг II триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.


Что ещё назначают с этим исследованием?

2.39. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
690 ₽
В корзину
2.40. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 8 дней
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 8 дней
690 ₽
В корзину
2.16. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
390 ₽
В корзину

Важные замечания

Единицы измерения
мМЕ/мл, МЕ/мл, нмоль/л. 

 


Использованная литература

  1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Общество акушеров-гинекологов России, 2019. — 80 с.
  2. Юпатов, Е.Ю. Современные принципы пренатального скрининга. ПМ, 2016. — № 1(93). 
  3. Bonacquisto, L. Antenatal screening — the first and second trimester. Australian family physician, 2011. — Vol. 40(10). — P. 785-7. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Second trimester screening


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. При себе иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода. БПР (Бипариетальный размер) 26-56 мм.
  3. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  4. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  5. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Полученные в ходе исследований данные рассчитываются специальной программой PRISCA 2, которая в результате указывает количественные показатели оценки риска развития нарушений при беременности. 


2.42.
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 2 дня
1 750 ₽
2 дня
Вен. кровь
+198 ₽
1 750 ₽
В корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место