Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)?

1. Подозрение на плоскоклеточную карциному шейки матки и других локализаций;
2. Контроль терапии в послеоперационном периоде;
3. Динамические, повторные исследования для выявления рецидива.

Подробное описание исследования

Плоскоклеточная карцинома, или плоскоклеточный рак, — это злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителиальных тканях организма (кожа, слизистые внутренних органов). Основная локализация плоскоклеточной карциномы — эпителий шейки матки. Реже карцинома встречается в ротовой полости, пищеводе, коже, анальном канале и легких.

Установленной причиной (всех форм, включая и плоскоклеточную) рака шейки матки являются высокоонкогенные подтипы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Основными, наиболее клинически значимыми типами, являются ВПЧ-16 (вызывают рак шейки матки примерно у 60% женщин) и ВПЧ-18 (около 10% женщин). ВПЧ встраивается в ДНК клеток плоскоклеточного эпителия шейки матки и сначала вызывает предраковое состояние — центральная интраэпителиальная неоплазия (CIN).  Степени CIN (I-III) сопоставимы в клинической практике с SIL (инэтраэпителиальное поражение плоского эпителия). Так, например, изменения при CIN I соответствуют изменениям при LSIL (поражение легкой степени), а при CIN II-CIN III – HSIL (поражение тяжелой степени). При предрасположенности к иммунодефициту, при неблагоприятных факторах окружающей среды, а также при отсутствии своевременной диагностики и лечения предраковое состояние трансформируется в злокачественную плоскоклеточную карциному. Сложность данных патологий (предрак и карцинома) в том, что они долго протекают в бессимптомной форме, поэтому женщинам старше 30 лет особенно важно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Основным онкомаркером плоскоклеточного рака является SCCA или антиген плоскоклеточной карциномы. Это гликопротеин, обладающий молекулярной массой в 48 килодальтон. Впервые его выявили в клетках эпителия плоскоклеточного рака шейки матки. На данный момент установлено, что это не патологический белок, он также вырабатывается и в норме — в тканях с нормальным плоскоклеточным эпителием, в основном в эпидермисе кожи. Однако концентрация SCC антигена в крови низкая, так как в обычных условиях он не высвобождается из клеток.

При патологии клетки плоскоклеточной карциномы начинают вырабатывать антиген, что повышает его показатель в крови. Тем не менее повышенный показатель SCC антигена в крови может говорить не только об онкологических заболеваниях. Например, повышенный SCCA также можно обнаружить у пациентов с туберкулезом, саркоидозом легких; доброкачественными дерматологическими заболеваниями (псориаз, эритродермия, экзема и др.); а также с хронической почечной или печеночной недостаточностью. 

Антиген плоскоклеточной карциномы, как правило, используется для контроля лечения при уже установленном диагнозе и выявления случаев рецидива карциномы. Так, например, в послеоперационном периоде при отсутствии клинической картины стабильно высокий показатель антигена может говорить о рецидиве.

SCCA не используется в качестве скрининга, так как на ранних стадиях рака его уровень может быть в пределах допустимых значений. Для скрининга целесообразнее использовать цитологические методы диагностики.

На более поздних стадиях можно выявить взаимосвязь между SCC антигеном и развитием карциномы — чем выше его показатель, тем интенсивнее рост опухоли, метастазирование и, как правило, выше стадия.  

Повышенный SCCA, а также сомнительные результаты цитологического анализа не свидетельствуют о диагнозе плоскоклеточной карциномы шейки матки. Диагноз ставится только на основании гистологической верификации. Одним из ключевых назначений данного анализа (SCCA) является сравнительные исследования в динамике до и после лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Биохимия 19 показателей (расширенная)

28.111. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

3 480 ₽

В корзину

ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма)

27.4. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

1 220 ₽

В корзину

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint)

14.13. Соскоб (+300 ₽) 3 дня

Соскоб (+300 ₽) 3 дня

1 090 ₽

В корзину

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

3.4. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

Вен. кровь (+198 ₽) 1 день

540 ₽

В корзину

Использованная литература

1. Клинические рекомендации по раку шейки матки, 2018. —  44 с. 
2. Клинические рекомендации по раку пищевода и кардии, 2020. — 64 с. 
3. Hoon, H., Mavanur, R. Suresh — The Immunoassay Handbook 4th Edition — Chapter 9.13 «Cancer Markers», Oxford : Elsevier, 2013. — P. 989-1013.
4. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1408 p. 

Другие названия этого исследования

Squamous сell сarcinoma antigen