8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ 16/18 типов (определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott) в Ясном

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ 16/18 типов (определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott) в Ясном

Код 14.21.1. Соскоб

Комплекс исследований позволяет обнаружить предраковые изменения шейки матки и цервикального канала на ранней стадии, выявить 2 наиболее онкогенных типа вируса папилломы человека и обнаружить 12 других видов без типирования. Применяется для оценки риска развития онкологических заболеваний и диагностики злокачественных новообразований шейки матки.


Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Цитология по технологии BD SurePath

Когда нужно сдавать анализ Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ 16/18 типов (определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott)?

Основные показания для назначения жидкостной цитологии шейки матки и цервикального канала по технологии BD SurePath и анализа на ВПЧ:

  • регулярное профилактическое обследование;
  • скрининг предраковых заболеваний шейки матки;
  • диагностика злокачественных новообразований шейки матки и цервикального канала;
  • наличие клинических признаков ВПЧ (например, кондиломы);
  • определение группы риска по развитию рака шейки матки для женщин старше 30 лет;
  • оценка эффективности лечения тяжёлой дисплазии шейки матки;
  • уточнение результатов традиционного цитологического исследования.

Подробное описание исследования

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint).

Рак шейки матки (РШМ) — пятый по распространённости вид рака, занимающий 5,2% от всех женских онкологических заболеваний.

Опасность рака шейки матки заключается в том, что он может протекать бессимптомно. В таких случаях обнаружить и предотвратить развитие заболевания можно только с помощью профилактических обследований и процедур.

К первичной профилактике относится вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) — он способствует развитию рака и появлению злокачественных новообразований. Как правило, вакцинация проводится до начала половой жизни.

Вторичная профилактика — регулярные обследования и своевременное лечение предраковых заболеваний, если они были обнаружены.

В рамках профилактической диагностики цитологию соскобов шейки матки женщинам от 21 года до 65 лет следует проходить раз в 3 года. Возможно проведение исследования пациенткам до 21 года — при половой жизни более 3 лет. Если в результате исследования были выявлены патологические изменения клеток, следует пройти дополнительное обследование.

Факторы, повышающие риск развития рака шейки матки:

  • вирус папилломы человека (онкогенные серотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
  • частая смена половых партнёров;
  • отказ от контрацептивов «барьерного» типа (презервативы);
  • активная половая жизнь в раннем возрасте;
  • наличие половых инфекций;
  • курение;
  • нарушение функций иммунной системы.

В Лаборатории «Гемотест» жидкостная цитология выполняется по технологии BD SurePath — это самый эффективный метод ранней диагностики и скрининга рака шейки матки: его чувствительность достигает 96%.

ВПЧ 16/18 типов, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott RealTime), соскоб, кач.

Папилломавирус принадлежит к семейству вирусов Papillomaviridae. Всего существует около 200 типов вируса папилломы человека, и все они имеют разную онкогенность — риск спровоцировать раковое заболевание.

Приблизительно 98% опухолей шейки матки вызваны ВПЧ. Высоким риском онкогенности обладают 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68-й типы вируса, 66-й — потенциально высоким. На папилломавирусы 16 и 18-го типов приходится около 70% случаев развития рака шейки матки.

Большинство людей заражается вирусом в течение жизни, и он самостоятельно проходит через 1,5–3 года. Однако в некоторых случаях он может сохраниться в организме и привести к развитию предракового состояния, а затем и рака. 

Длительное воздействие ВПЧ на организм значительно повышает риск возникновения патологий. Для женщин старше 30 лет это особенно актуально, так как иммунная система слабеет, и вероятность уничтожения вируса снижается.

Так, всем пациенткам от 30 лет рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ раз в 5 лет, а цитологию — раз в 3 года. При обнаружении вируса папилломы человека обследование нужно проходить ежегодно. Женщинам с цитологическим заключением ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL анализ на ВПЧ показан независимо от возраста.

С момента заражения ВПЧ до появления опухоли может пройти около 15 лет. За этот период развивается дисплазия — аномальное изменение клеток шейки матки.

В Лаборатории «Гемотест» анализ на вирус папилломы человека проводится с помощью набора Abbott RealTime High Risk HPV на автоматизированной платформе m2000sp/rt. Сочетание жидкостной цитологии с анализом на ВПЧ — наиболее надёжный и информативный способ комплексной ранней диагностики рака шейки матки и предраковых состояний.


Особенности и преимущества методики

SurePath FocalPoint

Лаборатория «Гемотест» — первая из сетевых коммерческих лабораторий в России, которая начала выполнять раннюю диагностику рака шейки матки методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath с применением компьютеризированных систем исследования препаратов BD FocalPoint GS и Vision Ultimate Cell Imaging Analyzer.

При проведении традиционной цитологии собранный биоматериал врач-гинеколог сразу переносит на стекло. При этом щёточка для взятия анализа утилизируется с оставшейся на ней частью материала, в котором могут содержаться патогенные клетки. Средняя чувствительность такого исследования — 60–70%.

Применение жидкостной цитологии и технологии BD SurePath повышает чувствительность анализа до 96% — сегодня это самый эффективный метод ранней диагностики рака и предраковых заболеваний.

Он позволяет получить эпителий с поверхности шейки матки и из глубоких участков эндоцервикального канала. Также соскоб берут из зоны трансформации эпителия — наиболее уязвимого места, где формируется около 80% опухолей шейки матки.

После соскоба образец вместе с цитощёткой помещают в контейнер (виалу) со специальной жидкостью. Это позволит в дальнейшем изучить весь объём биоматериала, а не его часть, что повышает точность исследования.

На первом этапе анализа с помощью прибора PrepMate биоматериал распределяется в жидкости. Головка щётки не извлекается из контейнера — это позволяет сохранить весь объём клеток. Затем образец автоматически переносится в пробирку для исследования.

В аппарате PrepStain Slide Processor происходит разделение жидкого материала на слои и отсеивание лишних элементов образца (эритроцитов, лейкоцитов и др.) через центрифугу.

Далее биоматериал наносится тонким слоем (в одну клетку) на предметное стекло и окрашивается. Тонкослойный мазок упрощает визуальный поиск патологических клеток.

Применение метода жидкостной цитологии сокращает количество «неадекватных» (неправильно выполненных) мазков приблизительно в 10 раз.

Для изучения биоматериала врачи лабораторной диагностики используют специальную систему с автоматическим анализом BD FocalPoint GS или систему компьютеризированного цервикального скрининга Vision Ultimate Cell Imaging Analyzer. Искусственный интеллект анализирует все клетки более чем по 300 показателям. В конце сканирования система сортирует результаты исследования по вероятности наличия патологии и выделяет все «нетипичные» участки образца.

Финальный этап исследования — работа врача-цитолога, который с помощью высокоточного микроскопа изучает выявленные патологические клетки. Таким образом, биоматериал изучают дважды: сначала это делает компьютер, а затем врач-специалист.

Abbott RealTime

Анализ на вирус папилломы человека проводится с помощью набора Abbott RealTime High Risk HPV на автоматизированной платформе m2000sp/rt. Набор позволяет использовать биоматериал для жидкостной цитологии.

Исследование проводится методом ПЦР — полимеразной цепной реакции — в реальном времени. ПЦР позволяет выделить 16 и 18-й типы вируса папилломы человека, а также определить наличие или отсутствие ДНК остальных 12 онкогенных типов, не дифференцируя их. Дополнительное генотипирование возможно при положительном анализе.

Сочетание жидкостной цитологии с анализом на ВПЧ — наиболее надёжный и информативный способ ранней диагностики рака шейки матки и предраковых состояний.

Использованная литература

1. Аксель Е. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России // Онкогинекология, 2015. №1. С. 6–15.
2. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака (протоколы диагностики и ведения больных) : клинические рекомендации. М., 2017. С. 37.
3. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В. Н. Прилепской. М., 2016. С. 384.
4. Апгар Б. С., Броцман Г. Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия : практическое руководство / под ред. В. Н. Прилепской, Т. Н. Бебневой. М., 2014. С. 384.
5. Комплексный контроль рака шейки матки : руководство к основной практике / ВОЗ. 2014. С. 393.
6. Короленкова Л. И. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки : клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза. М., 2017. С. 300.
7. Рак шейки матки : клинические рекомендации. 2020.
 



Подготовка к исследованию

Анализ берётся методом соскоба (мазка) из цервикального канала и шейки матки. Сбор биоматериала проводят в гинекологическом кресле.

  • За 14 дней до анализа необходимо отменить противовирусную терапию.
  • За 3 дня до сдачи биоматериала нельзя проводить кольпоскопию, а также УЗИ интравагинальным методом.
  • За 2 суток до анализа следует отказаться от любых половых контактов, прекратить использование лубрикантов, спермицидов, тампонов и влагалищных форм лекарственных препаратов.
  • За сутки до анализа не рекомендуются вагинальные исследования и спринцевание.

Во время менструации биоматериал сдавать нельзя.

У беременных со сроком до 22 недель анализ берёт медицинская сестра, с 22 до 30 недель — гинеколог, если нет угрозы выкидыша и других патологий беременности.


Противопоказания и ограничения

Противопоказания для сбора биоматериала в лабораторном отделении:

  • возраст младше 18 лет;
  • цельная девственная плева (девственность);
  • срок беременности свыше 30 недель;
  • угроза невынашивания беременности;
  • менструация;
  • текущая терапия генитальных инфекций.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов цитологических методов исследования проводится согласно современной классификации Бетесда.

Расшифровка результатов по международной системе Бетесда:

  • NILМ (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) — поражения и злокачественные процессы отсутствуют.
  • LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — поражения плоского эпителия низкой степени. Группа охватывает изменения, характерные для вируса папилломы человека (ВПЧ) и лёгкой дисплазии (CIN I).
  • HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — выраженные изменения клеток плоского эпителия, соответствующие высокой степени риска развития рака. Группа охватывает умеренную (CIN II), тяжёлую дисплазию (CIN III) и злокачественную опухоль карциному (CIS).
  • ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) — обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неопределённого значения. Количественно или качественно их недостаточно для установления дисплазии шейки матки.
  • ASC-Н (не исключается HSIL) — категория, занимающая среднее положение между ASC-US и HSIL.
  • AGC (Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance) — атипичные железистые клетки: эндоцервикальные, эндометриальные или неопределённые.
  • AIS (Adenocarcinoma In Situ) — эндоцервикальная аденокарцинома in situ.

Система Папаниколау:

  • I класс — клетки исследуемого материала не изменены. Норма для здоровой женщины.
  • II класс — присутствуют структурные изменения клеток. Возможно наличие воспалительного, инфекционного заболевания влагалища или шейки матки.
  • III класс — в единичных клетках присутствует аномалия строения. Подозрение на дисплазию.
  • IV класс — в мазке выявлены клетки с явными признаками злокачественных изменений. Диагностируется предраковое состояние (карцинома, преинвазивный рак, подозрение на рак).
  • V класс — большое количество атипичных (раковых) клеток. Злокачественное новообразование.

Результат по ВПЧ:

Отдельное качественное генотипирование: ВПЧ 16.
Отдельное качественное генотипирование: ВПЧ 18.
Качественное определение наличия или отсутствия ВПЧ 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68-го типов без определения конкретного генотипа.

Результат сообщается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

«Обнаружено»: в исследуемом образце были выявлены специфические участки ДНК одного или нескольких типов ВПЧ (без указания типа).

«Не обнаружено»: в исследуемом образце отсутствуют специфические участки ДНК ВПЧ всех указанных типов или концентрация ДНК возбудителей ниже границы чувствительности метода.


14.21.1.
Соскоб (+300 ₽) 10 дней
2 950 ₽
295 бонусов на счёт
10 дней
Соскоб
+300 ₽
2 950 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ 16/18 типов (определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott)» в Ясном, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ 16/18 типов (определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott)», можно при оформлении заказа.