Метанефрин, норметанефрин (свободные), свободный тестостерон, андростендион, 11-дезоксикортикостерон в сыворотке крови в Зарайске
Исследование позволяет оценить уровень гормонов надпочечников, а также метаболитов (продуктов обмена) адреналина и норадреналина в крови. Назначается при подозрении на опухоли надпочечников, при артериальной гипертензии неясного происхождения, признаках гормонального дисбаланса, нарушении полового созревания.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- новообразования надпочечников;
- подозрение на феохромоцитому или параганглиому (опухоли надпочечников) на фоне приступов повышенного артериального давления, учащённого сердцебиения, чрезмерной потливости и выраженной тревожности;
- стойкая артериальная гипертензия (высокое давление), плохо поддающаяся стандартному лечению, особенно в молодом возрасте;
- гиперандрогения — избыток мужских половых гормонов у женщин, который сопровождается ростом волос на лице и теле по мужскому типу, угревой сыпью, нарушениями менструального цикла, бесплодием;
- подозрение на врождённую дисфункцию коры надпочечников — группу наследственных заболеваний, при которых нарушается синтез гормонов в коре надпочечников из-за генетических дефектов;
- нарушения полового развития у детей и подростков;
- обследование перед операцией по удалению опухоли надпочечника;
- контроль эффективности лечения заболеваний надпочечников.
Подробное описание исследования
Гормоны надпочечников и их роль в организме
Надпочечники — парные железы, расположенные по верхней части почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют артериальное давление, водно-солевой обмен, реакцию на стресс, а также половое развитие.
Гормоны, которые вырабатывают надпочечники:
- катехоламины: адреналин и норадреналин. Они мобилизуют организм в ответ на стресс: способствуют учащённому сердцебиению, сужению сосудов, повышению артериального давления;
- стероидные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны. Они образуются из холестерина, регулируют обмен веществ, обеспечивают нормальное развитие половой системы и многое другое.
Если работа надпочечников нарушается, уровень некоторых гормонов и их метаболитовМетаболитыВещества, образующиеся в ходе обмена веществ — метаболизма. в крови меняется.
Анализ крови на гормоны надпочечников
Проверка уровня гормонов надпочечников позволяет оценить их работу и выявить признаки возможных нарушений.
Свободный метанефрин — продукт метаболизма адреналина, гормона, который способствует учащённому сердцебиению, сужает сосуды и повышает артериальное давление в ответ на стресс. Сам адреналин разрушается в крови за несколько минут, а его метаболит сохраняется дольше, поэтому точнее отражает уровень гормона.
Свободный норметанефрин — продукт метаболизма норадреналина, который тоже участвует в реакции на стресс: повышает давление, поддерживает тонус сосудов и активирует нервную систему. Норметанефрин позволяет более точно судить о выработке норадреналина надпочечниками.
Свободный тестостерон — активная форма основного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за развитие мужских половых признаков, рост мышц и костей, образование сперматозоидов. У женщин он тоже вырабатывается, но в значительно меньшем количестве. Большая часть тестостерона в крови связана с белками и неактивна, а свободная форма напрямую действует на ткани.
Андростендион — предшественник тестостерона и эстрогеновЭстрогеныЖенские половые гормоны.. Образуется в коре надпочечников и в половых железах, а затем превращается в активные половые гормоны. По его уровню можно понять, насколько активно организм производит половые гормоны.
11-дезоксикортикостерон (ДОК) — промежуточное звено в образовании стероидного гормона альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду, влияет на артериальное давление. По уровню ДОК можно судить, правильно ли идёт образование гормонов коры надпочечников: если на каком-то этапе не хватает нужного фермента, ДОК накапливается в крови и начинает действовать как самостоятельный гормон.
Повышение уровня этих показателей говорит о том, что надпочечники работают с нарушениями или в организме есть опухоль, которая сама синтезирует гормоны.
Возможные причины повышения показателей:
- феохромоцитома и параганглиома — опухоли, которые вырабатывают катехоламины и вызывают приступы повышенного давления (гипертонии), учащённого сердцебиения, чрезмерной потливости и выраженной тревожности;
- андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников;
- кортикостерома и другие гормонально активные опухоли коры надпочечников;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- врождённая дисфункция коры надпочечников;
- редкие формы артериальной гипертензии надпочечникового происхождения, связанные с избытком 11-дезоксикортикостерона.
Источники
- Феохромоцитома/параганглиома : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2016.
- Врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2025.
- Молашенко Н. В. и др. Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников // Ожирение и метаболизм. 2016. №4. С. 39–44.
- Lenders J. W., Duh Q. Y., Eisenhofer G. et al. Pheochromocytoma and Paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline // J Clin Endocrinol Metab. 2014. Vol. 99. № 6. P. 1915–1942.
- Fassnacht M. et al. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline on the management of adrenal incidentalomas // European Journal of Endocrinology. 2023. № 189(1). G1—G42.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Повышение уровня свободного метанефрина, норметанефрина, тестостерона, а также андростендиона и 11-дезоксикортикостерона может указывать на нарушения в работе надпочечников или гормонпродуцирующие опухоли.
Референсные значения
Метанефрин
Норметанефрин
Для детей младше 5 лет референсные значения не определены.
Мужчины
Женщины
Тестостерон
Для людей младше 20 лет референсные значения не определены.
Мужчины
Женщины
Андростендион
Для детей в возрасте менее 30 дней референсные значения не определены.
Мужчины
Женщины