8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Абакан
Ваш город – Абакан?
АТ к протеиназе-3 (анти-ПР-3) в Абакане
26.192. Венозная кровь

АТ к протеиназе-3 (анти-ПР-3) в Абакане

Код 26.192. Венозная кровь

АТ к протеиназе-3 относятся к группе антинейтрофильных антител (АНЦА), которые являются маркером системных васкулитов — заболеваний, в основе патогенеза которых лежит воспаление сосудов. Особое значение анализ имеет в диагностике гранулематоза Вегенера.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ АТ к протеиназе-3 (анти-ПР-3)?

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика гранулематоза Вегенера и других системных АНЦА-ассоциированных васкулитов;
  2. Контроль эффективности лечения системных васкулитов.

 


Подробное описание исследования

Иммунитет человека в норме поддерживают разные типы активных молекул (антитела, система комплемента и др.) и клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов, т.к. они имеют в своей цитоплазме (внутренней среде) гранулы с различными активными веществами, к ним относится и протеиназа-3. Нейтрофилы играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой возбудителей инфекций: бактерий, вирусов и других патогенов. 

Антитела к протеиназе-3 (анти ПР-3). 

Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей своего же организма.  

Протеиназа-3 — это фермент, содержащийся в гранулах нейтрофилов. Он служит для усиления антимикробного действия нейтрофилов. В клинической практике определение антител к ПР-3 нашло широкое применение в лабораторной диагностике. Эти АТ относятся к группе антинейтрофильных антител (АНЦА), которые считаются маркерами системных васкулитов с поражением сосудов среднего и малого калибра.

К таким заболеваниям относят гранулематоз Вегенера — именно при нем чаще всего определяются АТ к протеиназе-3, — микроскопический полиангиит и некоторые другие. Общим для этих всех заболеваний является то, что антитела (АНЦА) разрушают нейтрофилы, приводя к высвобождению агрессивного содержимого их гранул: протеиназы-3 (ПР-3) и миелопероксидазы (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосудов и обусловливает ее воспаление и повреждение.

Гранулематоз, или болезнь Вегенера, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется сочетанным поражением нескольких систем органов. Чаще всего происходит повреждение легких, верхних дыхательных путей, органов зрения и слуха, а также почек. Точные причины возникновения этой патологии неизвестны. Предположительно, ведущую роль играют различные инфекции и генетическая предрасположенность. 

При данном заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 0С;
  2. Слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела;
  3. Боли в мышцах, животе, и суставах, отёк суставов, ног и лица;
  4. Кожные высыпания; 
  5. Затруднение дыхания через нос, его отек, деформация носовой перегородки, потеря обоняния, носовые кровотечения; 
  6. Гнусавость и охриплость голоса;
  7. Кашель, кровохарканье;
  8. Головокружение и головные боли; 
  9. Тошнота, язвы во рту, примеси крови в кале;
  10. Покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь;
  11. Нарушение слуха. 

Обнаружение АТ к протеиназе-3 при гранулематозе Вегенера встречается в 75−80% процентах случаев, при микроскопическом полиангиите в 25-35%, при Синдроме Черджа−Стросс в 10-15%. Именно поэтому этот анализ имеет важное значение в диагностике группы системных АНЦА-ассоциированных васкулитов.

Также для подтверждения диагноза гранулематоз Вегенера при выявлении антител к протеиназе-3 может быть рекомендовано дополнительное исследование, определяющее наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА).

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Маколкин, В.И., Овчаренко, С.И., Сулимов, В.А. Внутренние болезни: учебник. - 6-е изд., перераб. и доп., 2012. — 768 с. 
  2. Гайтон, А., Холл, Дж. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с. 
  3. Диагностика и лечение ANCA-ассоциированных гломерулонефритов (поражение почек при ANCA-ассоциированных васкулитах). Клинические рекомендации, 2014. — 25 с. 
  4. Бекетова, Т.В. Европейские (eular/era-edta) рекомендации по диагностике и лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов. Научно-практическая ревматология, 2017. — №1. 
  5. Сафаргалиева, Л.Х., Фролова, Э.Б., Тухватуллина, Г.В. и др. Гранулематоз Вегенера. Вестник современной клинической медицины, 2010. — № 2. 
  6. Гранулематоз Вегенера. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2016. — 45 с.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Anti-proteinase-3 antibodies,PR-3,PR-3-antibodies,Proteinase 3 Ab,Serine Protease 3 Antibody


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результаты должны оцениваться только врачом и не являются поводом для самодиагностики или самолечения.

Положительный результат наблюдается при:

  1. АНЦА-ассоциированных васкулитах (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, Синдроме Черджа− Стросса);
  2. Синдроме Гудпасчера;
  3. Воспалительных заболеваниях кишечника;
  4. Системной красной волчанке.

Редко данные антитела обнаруживаются у здоровых людей.

Отрицательный результат позволяет снизить вероятность диагноза васкулита.
Также отрицательный результат снижает вероятность наличия воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

 


Единица измерения

RU/ml

Референсные значения

<20 RU/ml — антител не обнаружено.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1 170 Р
14 дней
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
1 310 Р
14 дней
Цена исследования
1 170 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D