• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT?

• Скрининговое обследование детей.
• Обследование людей из группы риска по латентной туберкулезной инфекции.
• Комплексная диагностика туберкулеза.
• Положительный результат реакции Манту у ребенка, вакцинированного БЦЖ.
• Дифференциальная диагностика активной и латентной формы туберкулеза.

Подробное описание исследования

T-SPOT тест — метод для диагностики туберкулеза in vitro. При исследовании выявляют эффекторные Т-клетки, реагирующие на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis.

Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT относится к непрямым методам диагностики туберкулеза. Иммунный ответ на инфицирование М. tuberculosis является преимущественно клеточно-опосредованным: Т-клетки сенсибилизируются к антигенам М. tuberculosis. Активированные эффекторные Т-клетки, выделенные из крови, могут быть подсчитаны благодаря способности стимулироваться этими антигенами in vitro 1,2.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Обследование проводится ежегодно, оно обязательно перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы. Отрицательный результат исследования, отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе интоксикации и респираторного синдрома, позволяет сделать вывод об отсутствии у ребенка туберкулеза. Тест подходит для применения у детей, прошедших иммунопрофилактику вакциной БЦЖ.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое способно повреждать все органы и системы. Ежегодно регистрируется более 9 млн. новых случаев и до 2 млн смертей от заболевания. По оценкам ВОЗ, число латентных носителей туберкулеза превышает 2,3 млрд людей — это практически треть населения Земли.

Пути передачи заболевания:

• Воздушно-капельный: бактерия попадает во внешнюю среду с частицами мокроты и слизи (встречается чаще остальных). 
• Воздушно-пылевой: высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи снова поднимаются в воздух, откуда и попадают в организм человека. 
• Алиментарный: заражение происходит при употреблении инфицированного молока или мяса больных животных. 
• Контактный: при общем пользовании предметами личной гигиены, посудой и другими принадлежностями. 
• Внутриутробный: от больной матери к ребенку (встречается редко).

Микобактерия туберкулеза устойчива во внешней среде: выдерживает нагревание до +90С и не замерзает при -260С. На предметах быта МБТ может существовать до 6 месяцев. При этом она легко выдерживает действие стандартных концентраций дезинфицирующих средств.

Основная опасность современных микобактерий в их устойчивости к антибиотикам. Бесконтрольный прием препаратов этой группы привел к тому, что МБТ адаптировались к их действию. На некоторые штаммы не действует ни один из известных и ранее применявшихся антибиотиков.

Преимущества методики T-SPOT:

• подходит для массового обследования;
• позволяет выявить заболевание уже через 3 недели после заражения;
• исследование чувствительно не только к Mycobacterium tuberculosis, но и к M. microti, M. bovis, M. africanum, M. Canetti.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Туберкулез органов дыхания у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. – М. 2018.Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. – М. 2016.
2. Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – М. 2017.
3. Lewinsohn David M. et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: Diagnosis of tuberculosis in adults and children. Clin Infect Dis 2016 Dec 8.
4. Gengenbacher Martin, Kaufmann Stefan H.E. Mycobacterium tuberculosis: Success through dormancy. FEMS Microbiol Rev. 2012 May; 36(3): 514–532.