8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT в Ясном

Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT в Ясном

Код 20.136. Вен. кровь

Метод T-SPOT исследует иммунные клетки крови, чувствительные к возбудителю туберкулёза. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные и ложноотрицательные результаты и может использоваться при сомнительных результатах традиционных методов исследования (в том числе для людей с иммунодефицитом).

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Технология ELISPOT – Enzyme-linked Immunospot

Когда нужно сдавать анализ Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT?

Показания к проведению исследования «Диагностика туберкулёзной инфекции методом T-SPOT»:

  • скрининговое обследование детей на инфицирование туберкулёзом;
  • обследование людей из группы риска по латентной туберкулёзной инфекции;
  • комплексная диагностика туберкулёза у взрослых и детей;
  • положительный результат реакции Манту у ребёнка, вакцинированного БЦЖ.

Подробное описание исследования

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которое обычно поражает лёгкие, но способно повреждать любые органы и ткани тела, кроме волос и ногтей.

Туберкулёз входит в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Ежегодно регистрируется около 10 млн новых случаев болезни и порядка 1,4 млн смертей от заболевания.

Пути передачи туберкулёзной инфекции:

  • воздушно-капельный: бактерии рассеиваются вокруг больного туберкулёзом при кашле, чихании, смехе;
  • воздушно-пылевой: высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи с пылью поднимаются в воздух, откуда и попадают в организм человека;
  • алиментарный: заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных;
  • контактный: при совместном использовании предметов личной гигиены, посуды и др.;
  • внутриутробный: от больной матери к ребёнку (встречается редко).

Основной механизм передачи инфекции — воздушно-капельный.

Инфекционный процесс, когда у человека нет симптомов болезни при наличии жизнеспособных микобактерий туберкулёза в организме, называют инфицированием, а инфицированных людей — латентными носителями. Они незаразны. Но, если иммунитет таких людей ослабляется, латентная форма заболевания может перейти в активную, заразную.

По оценкам ВОЗ, в настоящее время около одной четверти населения Земли — латентные носители туберкулёза.

Произойдёт ли инфицирование и разовьётся ли в дальнейшем заболевание, зависит от продолжительности контакта с больным туберкулёзом, массивности инфекции и состояния иммунной системы человека.

Туберкулёз переходит из латентной стадии в активную в 5–15% случаев, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой (например, с ВИЧ-инфекцией), недостаточным питанием, диабетом, у курильщиков.

Другие группы риска по заражению туберкулёзной инфекцией:

  • заключённые,
  • медицинские работники,
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию.

Болезнь может развиваться двумя основными путями:

  • первичный туберкулёз: после инфицирования туберкулёзный процесс развивается быстро;
  • вторичный процесс: очаги туберкулёзной инфекции, которые уже были в организме инфицированного, на фоне ослабления иммунитета активируются / микобактерии туберкулёза попадают в организм извне повторно (экзогенная суперинфекция).

Туберкулёз не имеет специфических признаков: симптомы болезни многообразны, так как она может поражать различные органы и ткани, а иногда локализуется сразу в нескольких органах. Это затрудняет диагностику заболевания.

Для скрининга туберкулёзной инфекции — выявления болезни до появления симптомов, а также латентной инфекции — используют методы иммунодиагностики (оценка иммунной реакции человека на антигены микобактерий). Есть два типа таких тестов:

  1. Тесты in vivo. Проводятся на теле человека. Это кожные пробы, когда вводят туберкулёзный аллерген и проверяют реакцию (например, проба Манту).
  2. Тесты in vitro. Проводятся в лаборатории. При исследовании пробы крови оценивают высвобождение иммунными клетками гамма-интерферона. Такие исследования называют IGRA-тестами. Один из них — T-SPOT.

Для правильной постановки диагноза при положительном результате скринингового теста проводят дополнительное обследование пациента: рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной клетки.


Описание возбудителя

Туберкулёз вызывают патогенные микобактерии, относящиеся к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex. В неё входят Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и её вариант — бацилла Кальметта — Герена (БЦЖ) и др. Однако до 95% случаев заболевания туберкулёзом вызваны Mycobacterium tuberculosis.

В состав микобактерий туберкулёза входят белки — туберкулопротеиды, которые вызывают тканевую воспалительную реакцию с образованием гранулёмы — разрастания ткани, с помощью которой организм локализует очаг инфекции и изолирует его от остальных тканей.

Микобактерии туберкулёза устойчивы к температурному воздействию: выдерживают нагревание до +90 °C и охлаждение вплоть до −260 °C. Кислоты, щёлочи и спирты также не представляют опасности для возбудителей: они легко выдерживают действие стандартных концентраций дезинфицирующих средств и могут сохраняться на поверхностях бытовых предметов до 6 месяцев.

Для лечения туберкулёза используют различные антибиотики и их сочетания, однако некоторые штаммы микобактерий туберкулёза адаптировались к их действию и выработали устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. В таком случае подбор подходящей схемы антибиотикотерапии усложняется.


Особенности и преимущества методики

T-SPOT — метод для диагностики туберкулёза in vitro. При исследовании выявляют клетки крови, реагирующие на стимуляцию антигеном микобактерий туберкулёза, и подсчитывают количество таких клеток (их называют спотами).

В 2017 году тест T-SPOT был включён в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулёзной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Обследование проводится ежегодно, оно обязательно перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы. Отрицательный результат исследования методом T-SPOT, отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе интоксикации и респираторного синдрома, позволяет сделать вывод об отсутствии у ребёнка туберкулёза. Тест подходит для применения у детей, прошедших иммунопрофилактику вакциной БЦЖ.

Преимущества метода T-SPOT:

  • Специфичность — 100%, чувствительность — 93,3%. В отличие от пробы Манту, крайне редко даёт ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Также позволяет заподозрить заболевание уже через 3 недели после заражения.
  • Прививка БЦЖ не влияет на результат исследования методом T-SPOT.
  • Тест чувствителен не только к Mycobacterium tuberculosis, но и к M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.
  • Подходит для массового обследования. Пациенту не нужно повторно приходить в лабораторию для оценки результата исследования, как при кожной пробе.
  • Не вызывает аллергическую реакцию и побочные эффекты, как при кожных пробах.
  • Нет противопоказаний к проведению исследования, как при кожных пробах.
  • Предпочтителен для пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом. Вирус иммунодефицита человека поражает те самые клетки, которые используются для диагностики в IGRA-тестах, при этом тест T-SPOT сохраняет высокую чувствительность даже для пациентов с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях.

Что ещё назначают с этим исследованием?

500 ₽
В корзину
16.4. 39
39 бонусов на счёт
390 ₽
В корзину
148.0. 69
69 бонусов на счёт
690 ₽
В корзину
1.50. Вен. кровь (+198 ₽) 34 Колич.
Вен. кровь (+198 ₽) Колич.
34 бонуса на счёт
340 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Туберкулёз органов дыхания у взрослых : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. М., 2018.
  2. Латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) у детей : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. М., 2016.
  3. Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2017.
  4. Lewinsohn David M., et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: Diagnosis of tuberculosis in adults and children // Clin Infect Dis, 2017. Vol. 64(2). P. e1–e33. doi:10.1093/cid/ciw694
  5. Gengenbacher M., Kaufmann S. H. E. Mycobacterium tuberculosis: Success through dormancy // FEMS Microbiol Rev, 2012. Vol. 36(3). P. 514–532. doi:10.1111/j.1574-6976.2012.00331.x

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Interferon-gamma release assays,Testing for tuberculosis infection,T-SPOT,T-SPOT.TB

Названия на русском языке

анализ T-SPOT,иммунологический тест на туберкулёз,серологическая диагностика



Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Оценивается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов):

  • < 4 — отрицательный результат;
  • 5–7 — пограничный результат;
  • ≥ 8 — положительный результат.

Отрицательный результат исследования полностью не исключает возможности инфицирования. Пациентам, у которых был недавний контакт с инфицированным туберкулёзной инфекцией, стоит сдать анализ повторно через 6 недель или при появлении симптомов болезни.

Положительный результат исследования не говорит об активной форме туберкулёза. Для подтверждения диагноза необходимо проведение других исследований (микроскопическое исследование мокроты, ПЦР, рентгенографическое исследование грудной клетки и др.).

Пограничный результат указывает на то, что в образце крови есть чувствительные к микобактериям туберкулёза клетки в небольшом количестве. При получении такого результата стоит повторно сдать анализ через 1–2 месяца. Если результат повторного исследования снова будет пограничным, рекомендуется использовать другие методы диагностики.


Референсные значения

Отрицательный результат.


20.136.
Вен. кровь (+198 ₽) 5 дней
7 920 ₽
792 бонуса на счёт
5 дней
Вен. кровь
+198 ₽
7 920 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT» в Ясном, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT», можно при оформлении заказа.