8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Алагир
Ваш город – Алагир?
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь) в Алагир
1.27. Венозная кровь

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь) в Алагир

Код 1.27. Венозная кровь

Определение уровня лактатдегидрогеназы в крови для диагностики повреждения печени, почек, скелетных мышц.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)?

  1. Симптомы повреждения печени и почек (в том числе лекарственных);
  2. Подозрение на повреждение и заболевания мышечной ткани;
  3. В рамках комплексной диагностики онкологических заболеваний, инфаркта миокарда;
  4. При лечении для диагностики эффективности терапии.

 


Подробное описание исследования

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в обмене глюкозы — главного источника энергии для тканей. Он обнаруживается во многих клетках, но наиболее активен в гепатоцитах, скелетных мышцах, миокарде, эритроцитах, почках. Когда происходит повреждение органов, лактатдегидрогеназа начинает усиленно выделяться в плазму, где обнаруживается с помощью биохимического анализа крови.

Фермент участвует в гликолизе — расщеплении глюкозы для получения клетками энергии. Пируват — ключевой продукт процесса. Если в клетке достаточное количество кислорода, из него образуются энергетические молекулы АТФ. При недостатке кислорода пируват превращается в лактат. Это обратимая реакция, её запускает лактатдегидрогеназа. В присутствии кислорода лактат вновь может превратиться в пируват. 
Лактат либо поступает в печень, где запасается в гликоген, либо направляется к другим органам, где при нормальном уровне кислорода вновь может преобразоваться в пируват и энергию.

Лактатдегидрогеназа, в зависимости от типа ткани, в которой работает, делится на разные формы (изоферменты). Так ЛДГ-1 и ЛДГ-2 функционируют в тканях с преобладанием аэробного (с участием кислорода) обмена, где в основном идут реакции превращения лактата в пируват — сердце, мозге. ЛДГ-4 и ЛДГ-5 работает в органах с аэробным (без кислорода) обменом, где усиленно образуется лактат — скелетных мышцах, печени.
Однако такое деление условно, потому что различные изоферменты могут находится в разных тканях. Раньше определение ЛДГ-1 и ЛДГ-2 широко использовалось ранее для диагностики инфаркта миокарда, в настоящее время они также применяются в совокупности с другими тестами, но в меньшей степени.

Повышение лактатдегидрогеназы в крови говорит о том, что клетки органов, в которых они активно работают, либо повреждены, либо подвергаются разрушению. Это важно при острых процессах, когда необходимо диагностировать заболевание. В совокупности с другими анализами определение уровня ЛДГ помогает поставить правильный диагноз.

Лактатдегидрогеназа вместе с другими печеночными ферментами (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой) повышается при острых повреждениях печени. Причина — воздействие вирусов, токсинов, лекарств, при беременности и аутоиммунных заболеваниях. Проявляются слабостью, тошнотой, болью в правом подреберье, желтухой. При несвоевременном лечении может возникнуть печеночная недостаточность. 

Увеличенное количество лактатдегидрогеназы в крови определяется также при заболеваниях мышц вследствие воспаления — миозитах. Симптомы — мышечные боли, симметричная слабость. Уровень фермента может использоваться для дифференциальной диагностики с неврологическими заболеваниями, проявляющимися схожими симптомами (например, спинальной мышечной амиотрофией).

При острых повреждениях почек также наблюдается повышение лактатдегидрогеназы в сыворотке. Увеличение показателя имеет значение при развитии гемолитико-уремического синдрома у детей. Он возникает после некоторых инфекционных диарей и сопровождается разрушением (гемолизом) красных клеток крови - эритроцитов и острой почечной недостаточность. Гемолиз эритроцитов приводит к высвобождению ЛДГ в плазму. Анализ показателя в динамике помогает оценить тяжесть состояния. ЛДГ также повышается при опухолях (раке молочной железы, печени, почек).

Определение количества ЛДГ в сыворотке крови является важным показателем состояния работы многих органов. Вместе с другими биохимическими анализами помогает в диагностике ряда заболеваний, а наблюдение за его уровнем в динамике позволяет оценить эффективность лечения.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Козловская, Н.Л., Зверев, Д.В., Музуров, А.Л. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению типичного гемолитико-уремического синдрома. — Научное общество нефрологов России, 2014. — 25 с. 
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий. — Ассоциация ревматологов России, 2013.
  3. Лекарственные поражения печени. Клинические рекомендации, 2019. — 35 с. 
  4. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. Клинические рекомендации, 2019. — 16 с.
  5. Кишкун, А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1000 с.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Lactate dehydrogenase (LDH) blood test


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной. 
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 
  4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть. 
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Результаты анализа должны оцениваться только врачом. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Повышение:

  1. Острые повреждения почек;
  2. Острые вирусные гепатиты и обострение хронических;
  3. Миозиты и миопатии;
  4. Опухоли;
  5. Инфаркт миокарда;
  6. Заболевания крови (гемолитическая, серповидно-клеточная анемия);
  7. Инсульт;
  8. Панкреатит;
  9. Ожоги тяжелой степени;
  10. Эклампсия.

К повышению уровня ЛДГ может привести прием некоторых лекарств (аспирин, верапамил), физические нагрузки перед сдачей анализа, протезирование клапанов сердца.

Снижение:

  1. На фоне лечения при ранее повышенном показателе;
  2. Прием некоторых препаратов (эналаприл, противосудорожные препараты).

ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
170 Р
1 день
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
310 Р
1 день
Цена исследования
170 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D