8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Алагир
Ваш город – Алагир?
Анти-ХА-активность (Оценка концентрации гепарина) (венозная кровь) в Алагир
6.25. Венозная кровь

Анти-ХА-активность (Оценка концентрации гепарина) (венозная кровь) в Алагир

Код 6.25. Венозная кровь

Лабораторное исследование, направленное на измерение активности гепаринов (чаще низкомолекулярных) и препаратов из группы прямых оральных антикоагулянтов в крови. В особую группу обследования входят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы, хронической болезнью почек, беременные женщины, а также лица с избыточной массой тела и вынужденные длительно находиться на постельном режиме.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Анти-ХА-активность (Оценка концентрации гепарина)?

  • Оценка эффективности леченияу пациентов, принимающих низкомолекулярные гепарины и нефракционированные гепарины.
  • Комплексная диагностика нарушений свертывания крови у беременных женщин.

Подробное описание исследования

Система свертывания крови (гемостаз) осуществляет защиту организма от кровопотери. Как правило, процесс свертывания (коагуляции) активируется в результате повреждения кровеносных сосудов.

В основе системы свертывания лежит взаимодействие клеток крови (тромбоцитов) и специальных белков (факторов свертывания), которое приводит к образованию кровяного сгустка, остановке кровотечения и восстановлению целостности сосудов. К факторам свертывания относят IIa (тромбин), XII, XI, X, Xa и др.

В норме с течением времени кровяной сгусток удаляется, и проходимость кровеносных сосудов восстанавливается. Вследствие некоторых заболеваний происходит образование патологических кровяных сгустков –тромбов. Тромбы, которые отделяются («отрываются») от сосудистой стенки и распространяются с током крови по организму, называют эмболами. Опасность эмболов заключается в том, что они могут перекрыть просвет сосуда и повлечь нарушение кровоснабжения.

К тромбоэмболическим осложнениям могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • Тромбозы вен нижних конечностей
  • Онкологические заболевания
  • Послеоперационный период (особенно после обширных хирургических вмешательств)
  • Выраженная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда
  • Заболевания легких с тяжелой дыхательной недостаточностью
  • Инфекционно-токсический шок (сепсис)
  • Ожирение
  • Беременность и первые 6 недель после родов
  • Длительный постельный режим, гиподинамия
  • Нефротический синдром и др.

Для профилактики и лечения тромбообразования в клинической практике применяют различные препараты антитромботической группы, в частности, антикоагулярны –  лекарства, уменьшающие свертываемость крови. К ним относят гепарины, которые, в свою очередь, подразделяются на нефракционированные (НФГ) и низмолекулярные (НМГ). Оба вида гепаринов препятствуют образованию и распространению тромбов, однако НФГ имеют больше нежелательных эффектов. Поэтому предпочтение в клинической практике отдается НМГ. 

Механизм действия обоих препаратов основан на усилении противосвертывающей активности антитромбина III (белка плазмы) и на инактивации свертывающих факторов IIa, Xa и некоторых других. В результате этого свертывание крови уменьшается. Однако возникает риск развития кровотечений при минимальном повреждении стенки сосудов, что привело к необходимости контроля терапии у пациентов, получающих гепарин или НМГ.

Исследование анти-Xa-активности направлено на определение эффективности лечения препаратами из группы гепарина (НФГ и НМГ). Также проведение этого анализа актуально и у пациентов, которые принимают другие лекарственные средства, ингибирующие Xa-фактор – ривароксабан, апиксабан и другие пероральные антикоагулянты прямого действия.

В основе теста лежит т.н. хромогенная аналитика - в лабораторных условиях производят взаимодействие между исследуемым образцом плазмы с фактором Xa. На основе остаточного фактора Xa, выявленного при помощи хромогенного субстрата, определяют графическую кривую с количественным показателем препарата.

Полученный результат необходимо сопоставить с типом принимаемого антикоагулянта и его дозой. Для пациентов, принимающих низкомолекулярные гепарины, данный анализ является одним из базовых методов оценки эффективности терапии. Обычно исследование проводят после 3-4 часов после введения НМГ. Для пероральных антикоагулянтов прямого действия показатели могут изменяться – от 1 до 4 часов после применения препарата.

Использованная литература

  1. Национальные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, 2013-2017
  2. Практические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных, 2019
  3. Egan G, Ensom MH. Measuring anti-factor xa activity to monitor low-molecular-weight heparin in obesity: a critical review [published correction appears in Can J Hosp Pharm. 2015 May-Jun;68(3):247]. Can J HospPharm. 2015;68(1):33-47. doi:10.4212/cjhp.v68i1.1423
  4. Berges A, Laporte S, Epinat M, Zufferey P, Alamartine E, Tranchand B, Decousus H, Mismetti P; PROPHRE.75 Study Group. Anti-factor Xa activity of enoxaparin administered at prophylactic dosage to patients over 75 years old. Br J ClinPharmacol. 2007 Oct;64(4):428-38. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.02920.x. Epub 2007 May 17. PMID: 17509040; PMCID: PMC2048556.
  5. Зубаиров Д.М. «Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования», 2000.- 360 с.
  6. Guyton, ArthurC.,HallJohn.E. -Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015, p. 509-525.


Подготовка к исследованию

  • Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1 700 Р
7 дней
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
1 840 Р
7 дней
Цена исследования
1 700 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D