Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние артерий, обеспечивающих приток крови к ногам, и вен, отвечающих за её отток. Метод сочетает классическое УЗИ и допплерографию, что даёт возможность измерить скорость и направление кровотока.
С помощью дуплексного сканирования можно выявить сужение или закупорку артерий, атеросклеротические бляшки (плотные жировые отложения в стенках сосудов, способные ухудшить кровоток), тромбы (сгустки крови), варикозное расширение вен, нарушение работы венозных клапанов и другие изменения, способные привести к боли, отёку ног, судорогам.
Исследование безопасно, безболезненно и не связано с лучевой нагрузкой.
Дуплексное сканирование назначают, если есть признаки сосудистых заболеваний ног или факторы, предрасполагающие к их развитию.
Также исследование рекомендуется проходить хотя бы раз в 1–2 года людям старше 40 лет, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, имеющим наследственную предрасположенность к инсульту или атеросклерозу, а также курильщикам и тем, кто ведёт малоподвижный образ жизни или имеет избыточный вес.
Основные показания для дуплексного сканирования сосудов ног:
Абсолютных противопоказаний к дуплексному сканированию сосудов ног нет.
Относительные противопоказания:
Специальной подготовки не требуется.
Обычно продолжительность исследования составляет 20–40 минут.
Перед началом исследования сотрудники отделения Гемотест рассказывают о сути и порядке проведения процедуры, а также предлагают пациенту подписать информированное согласие.
Во время процедуры пациента просят лечь на кушетку, застеленную одноразовой пелёнкой. Специалист наносит прозрачный гипоаллергенный гель на датчик и кожу в районе исследуемой области, чтобы улучшить качество изображения, получаемого при обследовании. Затем врач прикладывает датчик к коже.
Гель обеспечивает плавное перемещение датчика по коже и позволяет исключить попадание воздуха между поверхностями, что улучшает проведение ультразвука.
После процедуры остатки геля удаляют с кожи салфеткой.
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований и индивидуальных данных пациента.
В первую очередь специалист обращает внимание на проходимость артерий и вен — нет ли сужения (стеноза) или полной непроходимости сосудов. Степень сужения обычно указывается в процентах. Небольшие изменения могут не вызывать симптомов, тогда как выраженный стеноз может привести к нарушению кровообращения.
Кроме того, оцениваются атеросклеротические бляшки — их размер, структура и стабильность. Плотные и ровные бляшки считаются относительно стабильными, а неровные или рыхлые — более опасными, поскольку повышают риск образования тромба.
При исследовании вен особое внимание уделяется состоянию венозных клапанов. В норме они препятствуют обратному току крови. Но если клапаны работают недостаточно эффективно, возникает рефлюкс — обратный поток крови, который может привести к варикозной болезни, отёкам и тяжести в ногах.
Отдельно анализируется скорость кровотока. Повышенная скорость может указывать на стеноз, а сниженная — на нарушение проходимости сосуда или уменьшение притока крови.
Интерпретировать индивидуальные результаты дуплексного сканирования пациента должен лечащий врач.
С собой желательно взять паспорт и направление (если оно выдано врачом), а также результаты предыдущих обследований — УЗИ сосудов, выписки, заключения хирурга или флеболога. Это позволит специалисту оценить состояние сосудов в динамике. Если человек принимает лекарства (например, препараты для разжижения крови), полезно иметь с собой их список.
УЗДГ оценивает только параметры кровотока — скорость и направление движения крови, — но не показывает сам сосуд. Дуплексное сканирование сочетает визуализацию сосуда и анализ кровотока, позволяя увидеть стенки, клапаны, атеросклеротические бляшки или тромбы. Триплексное исследование дополняет дуплекс цветовым отображением кровотока, что делает картину более наглядной и помогает точнее определить степень нарушений.
Специального голодания не требуется — есть и пить можно в обычном режиме. Однако за 1–2 часа до процедуры желательно воздержаться от курения и употребления крепкого кофе или энергетиков, так как они могут временно повлиять на тонус сосудов и скорость кровотока.
Рефлюкс — это обратный ток крови по вене из-за нарушения работы венозных клапанов. В норме кровь должна двигаться снизу вверх, а при рефлюксе часть её возвращается вниз, что создаёт застой. Варикоз — это расширение и деформация вен, которое часто сопровождается рефлюксом. В заключении врач указывает, есть ли обратный ток крови, в каких венах он выявлен и насколько он выражен.