17-ОН-прогестерон в Черноморское
Исследование позволяет оценить концентрацию гормона, который участвует в синтезе кортизола и тестостерона. Используется для дифференциальной диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний, генетических патологий и дисфункции коры надпочечников. Может применяться в диагностике патологий репродуктивной системы.
Синонимы и связанные понятия
17-hydroxyprogesterone, 17-ОН прогестерон, гидроксипрогестерон
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- подозрение на адреногенитальный синдром,
- скрининг и контроль лечения врождённой гиперплазии надпочечников,
- нарушение менструального цикла,
- мужское и женское бесплодие,
- диагностика новообразований надпочечников,
- раннее половое созревание у мальчиков.
Подробное описание исследования
17-OH-прогестерон
17-OH-прогестерон, или гидроксипрогестерон, — второстепенный гормон. В отличие от обычного прогестерона, 17-OH-прогестерон не активен. Он служит «материалом» для создания других гормонов — кортизола и тестостерона.
Кортизол — гормон, который регулирует обмен веществ и уровень сахара в крови, поддерживает артериальное давление, отвечает за реакцию организма на стресс.
Тестостерон — основной мужской половой гормон. Играет важную роль в развитии и функционировании яичек и простаты. Также тестостерон влияет на выраженность вторичных половых признаков у мужчин — мышечную и костную массу, рост волос на теле.
За трансформацию 17-OH-прогестерона в кортизол отвечает специальный фермент — 21-гидроксилаза. При дефиците этого фермента кортизол не вырабатывается, а уровень 17-OH-прогестерона постоянно растёт. У избыточного 17-OH-прогестерона остаётся только один вариант — стать тестостероном, синтез которого от 21-гидроксилазы не зависит.
Причиной нарушения выработки 21-гидроксилазы могут стать аутоиммунные заболевания, генетические патологии и дисфункция коры надпочечников. Дефицит 21-гидроксилазы часто приводит к развитию врождённой гиперплазии коры надпочечников у детей.
Врождённая гиперплазия коры надпочечников (ВГКН)
Гиперплазия коры надпочечников, или адреногенитальный синдром — врождённая патология, в 90% случаев возникает из-за нарушения синтеза 21-гидроксилазы. Характеризуется избытком тестостерона, дефицитом кортизола и альдостерона.
Повышенный тестостерон приводит к порокам развития гениталий у девочек, что может затруднить определение пола новорождённого. В период полового созревания у девушек с таким диагнозом могут наблюдаться мужские вторичные половые признаки, например, оволосение на лице и теле, а также нерегулярные менструации и бесплодие.
У мальчиков синдром проявляется позже, и чаще всего он связан с преждевременным половым созреванием.
Дефицит кортизола выражается снижением веса и артериального давления, усталостью и утомляемостью.
Альдостерон — важный гормон, который регулирует уровень калия и натрия в крови. Эти вещества присутствуют организме человека в виде раствора солей. Они обеспечивают кислородный обмен в клетках, правильную работу нервов и мышц, а также поддерживают водно-солевой баланс. Синтез альдостерона, как и кортизола, зависит от фермента 21-гидроксилазы.
При дефиците альдостерона соли калия и натрия не могут выполнять свою функцию и вымываются из организма. Это может стать причиной сердечно-сосудистых нарушений, уменьшения объёма циркулирующей крови и снижения артериального давления вплоть до шокового состояния.
Источники
- Верин В. К., Иванов В. В. Гормоны и их эффекты : справочник. СПб., 2011. С. 116–122.
- Довжикова И. В., Луценко М. Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы) // Бюллетень физиологиии и патологии дыхания. № 60. С. 91–104.
- Клинические рекомендации по синдрому поликистозных яичников. 2016.
- Молашенко Н. В., Трошина Е. А., Сазонова А. И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечебно-профилактические мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте. 2016.
- Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., et al. The interactive effects of estrogen and progesterone on changes in emotional eating across the menstrual cycle (англ.) // J Abnorm Psychol, 2013. Vol. 122(1). P. 131–137. doi:10.1037/a0029524
- Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.139


Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не определяет ваш диагноз. Его ставит только врач после комплексного обследования.
Возможные причины повышенного 17-OH прогестерона:
- врождённая гиперплазия надпочечников,
- приём лекарственных препаратов с прогестероном,
- новообразования коры надпочечников,
- гормонально-активные опухоли яичников.
Возможные причины пониженного 17-OH прогестерона:
- недостаточность функции коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- псевдогермафродитизм из-за врождённого дефицита 17-альфа-гидроксилазы.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
Беременные: от 28 недели — 2,24–9,30 нг/мл.