8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Великий Новгород
Ваш город – Великий Новгород?
17-ОН-прогестерон (венозная кровь) в Великом Новгороде
2.17. Венозная кровь

17-ОН-прогестерон (венозная кровь) в Великом Новгороде

Код 2.17. Венозная кровь

Лабораторный анализ, направленный на оценку уровня гормона, участвующего в образовании кортизола и тестостерона. Рекомендуется сдавать при планировании беременности, нарушении менструального цикла, а также при появлении признаков маскулинизации у женщин.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ 17-ОН-прогестерон?

  1. Подозрение на адреногенитальный синдром; 
  2. Скрининг врожденной гиперплазии надпочечников у новорожденных;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Мужское и женское бесплодие;
  5. Подозрение на новообразование надпочечников.

 


Подробное описание исследования

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — это гормон, участвующий в процессе стероидогенеза. Стреоидогенез — образование стероидных гормонов из первоисточника — холестерола. Этот гормон является предшественником кортизола и тестостерона.  

В норме в организме мужчин и женщин происходит процесс образования стероидных гормонов из холестерола. В конечном результате образуются три ключевых гормона: альдостерон, кортизол и тестостерон. При возникновении генетических мутаций, которые нарушают образование ферментов и/или белков-переносчиков, участвующих в стероидогенезе, развивается врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), или адреногенитальный синдром. В 90% случаев это заболевание связано с дефицитом фермента 21- гидроксилазы. 

В норме 21-гидроксилаза способствует превращению прогестерона в дезоксикортикостерон, а также 17-OH-прогестерона в 11-дезоксикортикостерол. При недостаточности 21-гидроксилазы (вследствие генетической мутации) синтез альдостерона и кортизола нарушается, при этом побочно начинают накапливаться их гормоны-предшественники, включая 17-OH-прогестерон. Так как синтез тестостерона при дефиците 21-гидроксилазы не заблокирован, этот половой гормон продолжает синтезироваться. Из-за недостаточного образования кортизола активизируется кортикотропин или АКТГ (гормон передней доли гипофиза) — запускается механизм порочного круга, это приводит к гиперплазии (разрастанию) коры надпочечников и еще большему накоплению 17-гидроксипрогестерона и тестостерона.

Данные биохимические нарушения приводят к двум результатам: надпочечниковая недостаточность (из-за недостаточного синтеза минерал- и глюкокортикоидов) и гиперандрогения (из-за избыточной секреции «незаблокированных» половых гормонов).  Клинически выделяют две основные формы адреногенитального синдрома — сольтеряющая и вирильная. При первой форме наблюдается дефицит и альдостерона, и кортизола. Это потенциально опасное состояние из-за возможного развития криза на фоне обширного обезвоживания. При второй (вирильной) форме наблюдается недостаточность только кортизола (гипоркортицизм), что сопровождается патологической усталостью, слабостью мышц, бронзовым оттенком кожи и другими симптомами на фоне оптимального уровня альдостерона.

Несмотря на то, что адреногенитальный синдром — это наследственное заболевание, оно может дебютировать не только в детском возрасте, но и у довольно взрослых людей. Такие формы ВДКН называют неклассическими, они протекают без надпочечниковой недостаточности. У мужчин данная патология, как правило, не диагностируется и не требует терапии.

Обе формы ВДКН часто становятся проблемой девочек и взрослых женщин, так как у них патологически возрастает уровень андрогенов. Клинически это может проявляться гирсутизм (оволосение по мужскому типу), алопецией (облысение), акне, а также нарушением менструальной функции вплоть до ее исчезновения, бесплодием и самопроизвольным прерыванием беременности. 

Исследование сывороточного 17-ОН-прогестерона является одним из основных методов лабораторной диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников. Данный анализ рекомендуется сдавать при наличии показаний от лечащего врача.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Молашенко, Н.В., Трошина, Е.А., Сазонова, А.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечебно-профилактические мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте, 2016. — 28 с.
  2. Клинические рекомендации по синдрому поликистозных яичников, 2016. — 34 с.
  3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.  

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

17-hydroxyprogesterone


Подготовка к исследованию

  1. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.

Повышение референсных значений: 

  1. ВДКН, ассоциированный с дефицитом 21-гидроксилазы или других ферментов (например, 11-бетта-гидроксилазы);
  2. Прием лекарственных форм прогестерона;
  3. Некоторые новообразования коркового вещества надпочечников и яичников.

Понижение референсных значений: 

  1. Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  2. Мужской ложный гермафродитизм.

Единица измерения

нг/мл
ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
440 Р
1 день
+130 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
570 Р
1 день
Цена исследования
440 Р
Венозная кровь
+130 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D