Что такое ТЭЛА
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — острое нарушение кровообращения. Оно возникает, когда оторвавшийся тромб застревает в лёгочной артерии и перекрывает кровоток.
В лёгких кровь насыщается кислородом, чтобы потом доставить его к органам и тканям. При ТЭЛА в этом процессе происходит сбой. Чем крупнее сгусток крови, тем серьёзнее последствия — вплоть до остановки сердца.
Почему развивается ТЭЛА
Чаще всего в лёгочной артерии оказываются оторвавшиеся тромбы из глубоких вен голени и бедра. Примерно в 50% случаев тромбоз в этой области приводит к ТЭЛА.
Три главных фактора образования тромбов:
- повышенная свёртываемость крови;
- малоподвижный образ жизни и замедленный кровоток;
- повреждение кровеносных сосудов из-за травм или операций.
Кто входит в зону риска
Особенно часто тромбы образуются у людей с избыточным весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Другие факторы риска ТЭЛА:
- беременность и роды,
- приём оральных контрацептивов,
- сахарный диабет,
- варикозное расширение вен на ногах,
- травмы и переломы,
- операции,
- постельный режим более 3 дней,
- рак и химиотерапия.
Склонность к тромбозам может быть наследственной. Это значит, что в зоне риска оказываются все близкие родственники, если у кого-то в семье были тромбы.
По каким симптомам можно заподозрить ТЭЛА
Из-за недостатка кислорода в крови человек может чувствовать сильную слабость, вплоть до обморока. Падает артериальное давление, начинается одышка — спокойно дышать получается только в положении лёжа.
Может появиться кашель, хрипы при дыхании и боль в груди, а из-за воспаления в перегруженных лёгких растёт температура.
Часто у ТЭЛА нет выраженных симптомов — они напоминают проявления других болезней. Так что при любом недомогании важно как можно быстрее обратиться к врачу, особенно людям из группы риска.
Как диагностировать ТЭЛА
ТЭЛА часто маскируется под другие заболевания, поэтому обнаружить это опасное состояние сложно. Врач может оценить вероятность ТЭЛА по специальным методикам во время осмотра пациента.
Компьютерный томограф
Если риск тромбоэмболии высокий, назначают КТ-ангиографию или другие аппаратные обследования, которые помогут визуально оценить состояние сосудов. Кроме того, может потребоваться УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, ЭхоКГ и рентген органов грудной клетки.
Какие анализы помогут оценить риск ТЭЛА
Чтобы предупредить риск образования тромбов, людям из группы риска важно следить за показателями свёртываемости крови.
Для уточнения диагноза врач также может рекомендовать общие и биохимические анализы крови, а также тест на тропонин I — белок, уровень которого растёт, если сердечная мышца повреждена.
Оценить наследственную предрасположенность к тромбообразованию поможет генетический тест.
Как лечить ТЭЛА
Если артерии перекрыты не сильно, проводят амбулаторное лечение. В частности, назначают лекарства, которые нормализуют давление в сосудах и не дают образовываться новым тромбам.
В более тяжёлых случаях в условиях стационара пациенту вводят тромболитики — препараты, которые растворяют тромбы.
При диагностированном тромбозе глубоких вен нижних конечностей врач сфокусируется на лечении этой болезни, чтобы не допустить повторного развития ТЭЛА.
Как предотвратить ТЭЛА
К сожалению, специфической профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии нет. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и своевременно проходить диагностику, если что-то беспокоит. К врачу стоит обратиться, если ноги стали отекать и болеть. Эти симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен.
Людям с гипертонией, сахарным диабетом и нарушениями свёртываемости крови важно регулярно проходить обследование.
Если в семье были случаи внезапной смерти или у кого-то диагностирован тромбоз, имеет смысл сделать генетический анализ.
