Тромбиновое время в Инзе
Исследование оценивает скорость образования фибрина — белка, который участвует в формировании тромбов. Анализ применяется в диагностике нарушений свёртывания крови.
Синонимы и связанные понятия
Thrombin clotting time, Thrombin time, время образования тромбов
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к анализу:
- подозрение на нарушения свёртывания крови;
- патологии печени;
- привычное самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши) неустановленной причины;
- лечение прямыми антикоагулянтами;
- применение фибринолитиков для лечения острых тромбозов (например, при тромбозе мозговых артерий, инфаркте миокарда, тромбоэмболии лёгочной артерии).
Подробное описание исследования
Если целостность кровеносного сосуда нарушается, на месте повреждения формируется тромб, который предотвращает кровотечение.
Тромбы формируются в два этапа.
Первый этап тромбообразования начинается сразу после повреждения сосуда. К месту «ранения» устремляются особые клетки крови — тромбоциты. Они слипаются друг с другом, образуя кровяной сгусток, который закрывает прореху в стенке сосуда.
На втором этапе сгусток из тромбоцитов оплетает сетка нерастворимых белковых волокон — фибриновых нитей. Они образуются из белка фибриногена, небольшое количество которого всегда присутствует в крови. Эту реакцию запускает фермент тромбин.
Время, за которое формируются фибриновые нити, называется тромбиновым.
Отклонение тромбинового времени от референсных значений может быть связано с патологиями свёртывания крови, а также с дефицитом, избытком или нарушением функций фибриногена.
Удлинённое тромбиновое время
Увеличенное тромбиновое время наблюдается при дефиците фибриногена (гипофибриногенемии) или нарушении его функций (дисфибриногенемии). Эти состояния могут возникнуть при патологиях печени, аутоиммунных заболеваниях и некоторых генетических нарушениях.
При гипо- и дисфибриногенемии повышается риск кровотечений. У пациентов с увеличенным тромбиновым временем, как правило, плохо заживают раны, а тромбы формируются слишком долго. У женщин могут наблюдаться обильные кровотечения при менструациях и в послеродовом периоде, а также привычные самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши).
Возможные причины увеличенного тромбинового времени:
- патологии печени;
- наследственные заболевания, связанные с нарушением выработки, строения и функций фибриногена;
- аутоиммунные антитела к тромбину;
- приём фибринолитических препаратов;
- лейкоз;
- приём антикоагулянтов прямого действия, которые нейтрализуют тромбин;
- недостаточное поступление белка в организм.
Короткое тромбиновое время
Малое тромбиновое время может быть связано с гиперфибриногенемией — избытком фибриногена в крови. При гиперфибриногенемии увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Так, например, возникают тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт и ишемический инсульт.
Возможные причины сниженного тромбинового времени:
- избыток фибриногена;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- обширные травмы (например, ожоги);
- избыток тромбоцитов (тромбоцитоз);
- приём оральных контрацептивов.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению редких нарушения свертывания крови: наследственного дефицита факторов X, II, VII, 2018.
- Волкова, П.О., Золотавина М.Л., Диденко С.Н. и др. Зависимость полиморфизма генов свертывания крови и группо- и резус принадлежностей крови у женщин. — Научный альманах, 2016. — № 1-2(15). — С.455-458.
- Стуров, В.Г., Плюшкин, В.А., Анмут, С.Я. и др. Конечный этап свертывания крови: современная клинико-лабораторная диагностика синдрома дисфибриногенемии. — Тромбоз, гемостаз и реология, 2008. — № 2(34). — С.8-15.
- Undas, A. Determination of fibrinogen and thrombin time (TT). — Methods in molecular biology, 2017.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Клоттинговый метод
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.028
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как при кровотечении результат анализа может исказиться.
Противопоказания и ограничения
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
сек.
Референсные значения
15,8–24,9