8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Великий Новгород
Ваш город – Великий Новгород?
Тромбиновое время (венозная кровь) в Великом Новгороде
6.4. Венозная кровь

Тромбиновое время (венозная кровь) в Великом Новгороде

Код 6.4. Венозная кровь

Лабораторное исследование для определения времени образования кровяного сгустка. Характеризует количественные изменения фибриногена в сыворотке крови. Используется в диагностике заболеваний печени, тромбозов и при патологиях, связанных с самопроизвольными выкидышами на ранних сроках беременности. 

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Тромбиновое время?

  1. Подозрение на нарушение гемостаза; 
  2. Острые и хронические заболевания печени;
  3. Патология беременности.

 


Подробное описание исследования

Тромбин представляет собой один из ключевых ферментов, влияющих на регуляцию системы свертывания крови. Он определяет стабилизацию кровяного сгустка, что важно для остановки кровотечения. Изменение концентрации тромбина в сыворотке может отражать нарушения свертывания крови (гемостаза). Тромбин выступает главным звеном на последнем этапе свертывания (образования кровяного сгустка). Отрезок времени, необходимый для образования кровяного сгустка, называют «тромбиновое время». 

В процессе образования кровяного сгустка участвуют множество компонентов, а сам процесс проходит в несколько этапов. На завершающем этапе фибриноген, растворенный в плазме крови, под действием тромбина превращается в фибрин, который стабилизирует кровяной сгусток.  

Этот этап состоит из трех последовательных шагов:

  1. Сначала тромбин отщепляет от фибриногена части (фибринопептиды) А и В;
  2. Оставшиеся нити фибрина соединяются между собой и образуют растворимые комплексы;
  3. Растворимые комплексы превращаются в нерастворимые благодаря тромбину (он активирует фактор XIII свертывания крови и фермент — плазменную трансглутаминазу).

Нерастворимый фибрин —  более стабильная форма, которая практически не подвержена разрушению. 

Наиболее частыми патологиями на завершающем этапе свертывания являются различные структурные изменения в молекуле фибриногена, а также изменения его функций. В случае функциональных изменений говорят о дисфибриногенемиямиях (ДФГ). 

Характерные лабораторные признаки, определяемые при дисфибриногенемиях:

  1. Наблюдается удлинение завершающего этапа, а именно удлинение тромбинового времени, это главный признак, характеризующий подобные состояния;
  2. Усиленная агрегация тромбоцитов.

При этом концентрация фибриногена в плазме крови остается в пределах нормы, также патологически не изменяются:

  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — период времени, за который формируется кровяной сгусток);
  2. количество РФМК (растворимые фибриноген-мономерные комплексы, которые представляют собой частицы тромбов);
  3. Концентрация Д-димеров (продукты распада фибрина, которые определяются в крови после распада тромба).

Чаще всего дисфибриногенемии развиваются на фоне острых и хронических заболеваний печени, редко встречаются наследственные патологии. Наследственные варианты нарушений строения фибриногена и его функций: афибриногенемии (полное отсутствие фибриногена в плазме) и гипофибриногенемии (минимальное количество фибриногена, необходимое для осуществления процессов свертывания). 

Клинические признаки снижения уровня фибриногена —  повышенная кровоточивость или склонность к тромбозам.

Больные обычно жалуются на:

  1. Обильные кровотечения, которые сложно остановить;
  2. Плохое заживление ран;
  3. Меноррагии (количество выделяемой крови в дни менструации превосходит норму);
  4. Спонтанное появление гематом;
  5. Сыпь.

Чаще всего человек долго не подозревает о наличии патологии гемостаза, и дисфибриногенемия определяется случайно среди других лабораторных исследований или при подготовке к хирургическому вмешательству. 

Как правило, тест для определения тромбинового времени проводят при терапии антикоагулянтами, а также у женщин с патологией беременности. 

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

6.8. Венозная кровь 1 день
6.12. Венозная кровь 1 день
6.15. Венозная кровь 7 дней
6.16. Венозная кровь 7 дней
6.6. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению редких нарушения свертывания крови: наследственного дефицита факторов X, II, VII, 2018.
  2. Волкова, П.О., Золотавина М.Л., Диденко С.Н. и др. Зависимость полиморфизма генов свертывания крови и группо- и резус принадлежностей крови у женщин. — Научный альманах, 2016. —  №1-2(15). — С.455-458.
  3. Стуров, В.Г., Плюшкин, В.А., Анмут, С.Я. и др. Конечный этап свертывания крови: современная клинико-лабораторная диагностика синдрома дисфибриногенемии. — Тромбоз, гемостаз и реология, 2008. — №2(34). — С.8-15.
  4. Undas, A. Determination of fibrinogen and thrombin time (TT). — Methods in molecular biology, 2017. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Determination of thrombin time in diagnosis of dysfibrinogenemia or hypofibrinogenemia


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Удлинение тромбинового времени:

  1. Гипофибриногенемия или дисфибриногенемия;
  2. Повышенное содержание продуктов деградации фибриногена;
  3. Терапия антикоагулянтами и некоторыми другими препаратами;
  4. Острый лейкоз;
  5. Тяжелые заболевания печени. 

Укорочение тромбинового времени:

Значительное увеличение количества тромбоцитов в крови (а). 


Единица измерения

сек.

Референсные значения

15.8 - 24.9 сек.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
210 Р
1 день
+130 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
340 Р
1 день
Цена исследования
210 Р
Венозная кровь
+130 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D