Кортизол (слюна) в Корсакове
Исследование слюны позволяет оценить количество биологически активной формы кортизола в организме. Применяется для оценки функции коры надпочечников и диагностики некоторых эндокринных заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
Saliva cortisol, кортизол в слюне
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению анализа на кортизол в слюне:
- диагностика патологий коры надпочечников;
- диагностика синдрома и болезни Иценко — Кушинга;
- подозрение на гормональные причины ожирения;
- артериальная гипертензия;
- нарушения менструального цикла;
- остеопороз.
Подробное описание исследования
Кортизол
Кортизол — гормон коры надпочечников. Он отвечает за реакцию организма на стресс, участвует в обмене веществ, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, а также влияет на работу репродуктивной и иммунной систем. Кроме того, кортизол регулирует фазы сна и бодрствования — по этой причине его уровень меняется в течение дня.
Мозг регулирует количество кортизола с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень этих веществ в крови находится в тонком балансе: снижение кортизола провоцирует усиленный синтез АКТГ, а повышение концентрации АКТГ стимулирует выработку кортизола.
Аномальное изменение уровня кортизола в большинстве случаев связано с патологией надпочечников или нарушением работы гипофиза.
Повышенный уровень кортизола
Причиной избытка кортизола может стать синдром Иценко — Кушинга. Как правило, его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников.
При этом синдроме у пациентов часто наблюдается повышенное давление, остеопороз, изменения кожи и локальное увеличение массы тела — отложение жира на лице, животе и груди при сравнительно тонких конечностях.
Также синдром Иценко — Кушинга сопровождается перепадами настроения: тревожностью, раздражительностью и апатией.
У женщин при повышенном кортизоле может нарушиться цикл вплоть до аменореи — полного прекращения менструаций на протяжении шести месяцев и более.
Помимо синдрома Кушинга, существует болезнь Кушинга. Она возникает из-за опухоли гипофиза, которая синтезирует избыточное количество АКТГ. Патология также приводит к избытку кортизола.
Пониженный уровень кортизола
Длительный дефицит кортизола может стать причиной болезни Аддисона — хронической недостаточности надпочечников. Болезнь Аддисона — это следствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.
К причинам развития первичной надпочечниковой недостаточности относятся аутоиммунные заболевания, опухоли, инфекции, гиперплазия и другие патологии, которые влияют на работу коры надпочечников. Также на функции коры надпочечников могут отразиться патологии печени.
Вторичная надпочечниковая недостаточность связана с дефицитом гормона АКТГ из-за нарушения функций гипофиза (например, опухоли).
Также причиной болезни Аддисона может стать приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных.
Особенности и преимущества методики
Гормоны разделяют на два типа: свободные и связанные с белком. Биологически активны только свободные гормоны — они с лёгкостью взаимодействуют с рецепторами в клетках.
В отличие от крови, которая содержит как свободный, так и связанный кортизол, в слюне растворена только его свободная фракция. Это связано с особенностью работы слюнных желёз: они фильтруют плазму крови и не пропускают «лишние» белки.
Таким образом, анализ слюны — это точный и безболезненный способ оценки уровня свободного кортизола, не имеющий ограничений по количеству процедур взятия биоматериала. За счёт этого анализ хорошо подходит для мониторинга динамики уровня кортизола.
Источники
- Юдина Т. Ю., Басенко Н. В., Устинова Н. В. и др. Преимущества определения кортизола в слюне для выявления начальных нарушений функции надпочечников и гипофиза //Здравоохранение дальнего Востока, 2019. № 2(80). С. 38–40.
- Дружкова Т. А., Почигаева К. И., Гехт А. Б. и др. Оценка свободного кортизола в слюне: соотношение с кортизолом в сыворотке крови у пациентов с депрессивными расстройствами // Нейрохимия, 2015. № 4. С. 334.
- Гончаров Н. П., Каймя Г. В., Марова Е. И. и др. Использование ультрачувствительного метода определения биологически активного свободного кортизола в слюне для оценки глюкокортикоидной функции коры надпочечников // Проблемы эндокринологии, 2008. № 3. С. 27–35.
- Blair J., Adaway J., Keevil B. et al. Salivary cortisol and cortisone in the clinical settin // Current opinion inendocrinology, diabetes andobesity, 2017. Vol. 24(3). P. 161–168.
Технология выполнения
Биоматериал
Слюна
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.07.007
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Чистить зубы, есть или принимать лекарства, требующие проглатывания, можно не позднее чем за 60 минут до исследования. За 10 минут до анализа необходимо прополоскать рот водой в течение 1–5 секунд. Непосредственно перед сбором биоматериала нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
Референсные значения зависят от времени суток.