Кортизол (слюна) в Ясногорске

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Слюна

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Правила подготовки к анализу

Метод исследования биоматериала

Хемилюминесцентный иммуноанализ

Когда назначают этот анализ?

Основные показания к назначению анализа на кортизол в слюне:

• диагностика патологий коры надпочечников;
• диагностика синдрома и болезни Иценко — Кушинга;
• подозрение на гормональные причины ожирения;
• артериальная гипертензия;
• нарушения менструального цикла;
• остеопороз.

Подробное описание исследования

Кортизол

Кортизол — гормон коры надпочечников. Он отвечает за реакцию организма на стресс, участвует в обмене веществ, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, а также влияет на работу репродуктивной и иммунной систем. Кроме того, кортизол регулирует фазы сна и бодрствования — по этой причине его уровень меняется в течение дня.

Мозг регулирует количество кортизола с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень этих веществ в крови находится в тонком балансе: снижение кортизола провоцирует усиленный синтез АКТГ, а повышение концентрации АКТГ стимулирует выработку кортизола.

Аномальное изменение уровня кортизола в большинстве случаев связано с патологией надпочечников или нарушением работы гипофиза.

Повышенный уровень кортизола

Причиной избытка кортизола может стать синдром Иценко — Кушинга. Как правило, его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников.

При этом синдроме у пациентов часто наблюдается повышенное давление, остеопороз, изменения кожи и локальное увеличение массы тела — отложение жира на лице, животе и груди при сравнительно тонких конечностях.

Также синдром Иценко — Кушинга сопровождается перепадами настроения: тревожностью, раздражительностью и апатией.

У женщин при повышенном кортизоле может нарушиться цикл вплоть до аменореи — полного прекращения менструаций на протяжении шести месяцев и более.

Помимо синдрома Кушинга, существует болезнь Кушинга. Она возникает из-за опухоли гипофиза, которая синтезирует избыточное количество АКТГ. Патология также приводит к избытку кортизола.

Пониженный уровень кортизола

Длительный дефицит кортизола может стать причиной болезни Аддисона — хронической недостаточности надпочечников. Болезнь Аддисона — это следствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.

К причинам развития первичной надпочечниковой недостаточности относятся аутоиммунные заболевания, опухоли, инфекции, гиперплазия и другие патологии, которые влияют на работу коры надпочечников. Также на функции коры надпочечников могут отразиться патологии печени.

Вторичная надпочечниковая недостаточность связана с дефицитом гормона АКТГ из-за нарушения функций гипофиза (например, опухоли).

Также причиной болезни Аддисона может стать приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных.

Источники

1. Юдина Т. Ю., Басенко Н. В., Устинова Н. В. и др. Преимущества определения кортизола в слюне для выявления начальных нарушений функции надпочечников и гипофиза //Здравоохранение дальнего Востока, 2019. №2(80). С. 38–40.
2. Дружкова Т. А., Почигаева К. И., Гехт А. Б. и др. Оценка свободного кортизола в слюне: соотношение с кортизолом в сыворотке крови у пациентов с депрессивными расстройствами // Нейрохимия, 2015. №4. С. 334.
3. Гончаров Н. П., Каймя Г. В., Марова Е. И. и др. Использование ультрачувствительного метода определения биологически активного свободного кортизола в слюне для оценки глюкокортикоидной функции коры надпочечников // Проблемы эндокринологии, 2008. №3. С. 27–35.
4. Blair J., Adaway J., Keevil B. et al. Salivary cortisol and cortisone in the clinical settin // Current opinion inendocrinology, diabetes andobesity, 2017. Vol. 24(3). P. 161–168.

Особенности и преимущества методики

Гормоны разделяют на два типа: свободные и связанные с белком. Биологически активны только свободные гормоны — они с лёгкостью взаимодействуют с рецепторами в клетках.

В отличие от крови, которая содержит как свободный, так и связанный кортизол, в слюне растворена только его свободная фракция. Это связано с особенностью работы слюнных желёз: они фильтруют плазму крови и не пропускают «лишние» белки.

Таким образом, анализ слюны — это точный и безболезненный способ оценки уровня свободного кортизола, не имеющий ограничений по количеству процедур взятия биоматериала. За счёт этого анализ хорошо подходит для мониторинга динамики уровня кортизола.

Что ещё назначают с этим анализом?