АТ-ТПО (кол.) в Москве
Анализ на АТ-ТПО позволяет выявить антитела к ферменту щитовидной железы — тиреоидной пероксидазе. Назначается для подтверждения или исключения аутоиммунного происхождения гипо- и гипертиреоза.
Синонимы и связанные понятия
Anti-thyroid, Anti-thyroid peroxidase, Anti-thyroid peroxidase autoantibodies, Anti-TPO, Thyroid peroxidase autoantibodies, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреопероксидазе, антиТПО, АТ-ТПО
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- диагностика заболеваний щитовидной железы, в том числе аутоиммунных;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- скрининговое обследование в период беременности, диагностика развития неонатального гипотиреоза у плода или послеродового тиреоидита у матери.
Подробное описание исследования
Щитовидная железа и гормоны
Щитовидная железа — орган эндокринной системы. Она хранит запасы йода и вырабатывает йодсодержащие тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и его активную форму — трийодтиронин (Т3).
Гормоны щитовидной железы регулируют скорость обмена веществ, поддерживают вес и температуру тела, влияют на развитие тканей и костей.
Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — регуляция энергетического обмена. Даже если человек абсолютно неподвижен, он всё равно расходует энергию на сокращения сердца, нервные импульсы, испарение влаги и другие важные процессы, которые происходят при участии тиреоидных гормонов.
Количество Т4 и Т3 в крови регулирует гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Он вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует синтез Т3 и Т4. Если этих гормонов достаточно — выработка ТТГ уменьшается.
Если по каким-либо причинам баланс гормонов щитовидной железы нарушается, это сказывается на всём организме.
Основные патологии щитовидной железы:
- гипертиреоз — состояние гиперактивности щитовидной железы, которая производит слишком много гормонов Т3 и Т4;
- гипотиреоз — обратное состояние, при котором щитовидная железа не может производить достаточно гормонов Т3 и Т4.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Аутоиммунные заболевания — это нарушение работы иммунной системы, при котором к собственным клеткам организма вырабатываются антитела — белки, в норме нейтрализующие только инфекции (антигены). Антитела постепенно разрушают клетки органа-мишени, и он начинает функционировать неправильно. Последствия аутоиммунных заболеваний, как правило, влияют на весь организм.
При аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы иммунная система часто реагирует на тиреоидную пероксидазу — ключевой фермент, без которого гормоны Т3 и Т4 не вырабатываются. Если это произошло, антитела к тиреопероксидазе атакуют все клетки щитовидной железы, которые содержат этот фермент, и разрушают их.
Повышенный показатель АТ-ТПО
У здорового человека антител к тиреопероксидазе (ТПО) очень мало. Однако ТПО может попасть в кровь из-за повреждения щитовидной железы. Например, из-за травмы, инфекции или операции на органе. При попадании ТПО в кровь количество антител к ТПО увеличивается.
Заболевания, при которых встречаются антитела к ТПО:
- Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото — хроническое воспаление щитовидной железы. Патологию могут спровоцировать вирусные инфекции и некоторые аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка), а также травмы органа, значительный дисбаланс йода, радиоактивное облучение или химиотерапия.
- Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса — аутоиммунная патология, при которой вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ). Они не разрушают клетки щитовидной железы, а наоборот, излишне стимулируют их работу. Это приводит к избытку гормонов Т3 и Т4 — тиреотоксикозу. Антитела к тиреопероксидазе при болезни Грейвса выполняют функцию противовеса — они затормаживают синтез тиреоидных гормонов. Характерные признаки заболевания — выпученные глаза (экзофтальм), опухолевидное увеличение щитовидной железы (зоб). Может передаваться по наследству.
- Тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит) — воспаление щитовидной железы. Возникает при повреждении клеток и тканей щитовидной железы инфекциями, в том числе при COVID-19.
- Послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, возникает на фоне гормональных и иммунных изменений, которые произошли в организме женщины в период беременности.
Дополнительные замечания
Повышение уровня АТ-ТПО:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит (де Кревена);
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- хронический тиреоидит (Хашимото);
- идиопатический гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нетиреоидные аутоиммунные заболевания.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.045
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не определяет ваш диагноз. Его ставит только врач после комплексного обследования.
Как правило, антитела к тиреопероксидазе возникают в ответ на попадание фермента в кровоток. Это может произойти при повреждении клеток щитовидной железы как механического, так и инфекционного характера.
Также антитела к ТПО могут появиться при избытке гормонов Т3 и Т4, который приводит к тиреотоксикозу.
Единица измерения
МЕ/мл
Референсные значения
Для беременных
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
- 26.1. АТ-ТГ (кол.)
- 2.6. Тиреоглобулин
- 26.3. АТ к рецепторам ТТГ (кол.)