- Пациентам
- Бизнесу
- О нас
- Пациентам
- Главная
- Анализы
- Акции
- Гемотест Бонус
- Адреса отделений
- Гемотест Live
- Выезд на дом
- Подготовка →
- Медицинские услуги →
- Онкодиагностика
- Сервисы →
- Результаты
- Телемедицина
консультация
врача
- УЗИ УЗИ Ультразвуковые исследования
- ЭКГ, «холтер» и СМАД ЭКГ, «холтер» и СМАД Электрокардиограммы
- МРТ МРТ Магнитно-резонансная томография
- Кольпоскопия Кольпоскопия Гинекологическая диагностика
- Сургитрон Сургитрон Радиоволновая хирургия
- Вакцинация от COVID-19 Вакцинация от COVID-19 Вакцинация от COVID-19
- ← К основному меню
- Кровь Кровь
- Моча Моча
- Кал Кал
- Слюна и мокрота Слюна и мокрота
- Сперма и цервикальная слизь Сперма и цервикальная слизь
- Волосы и ногти Волосы и ногти
- ПЦР-исследования ПЦР-исследования
- Ультразвуковая диагностика Ультразвуковая диагностика
- Микробиология Микробиология
- Кольпоскопия Кольпоскопия
- Генетические исследования Генетические исследования
- МРТ МРТ
- ← К основному меню
- Помощь 24/7
- 8 (800) 550-13-13
- Центр. офис
- +7 (495) 532-13-13
- 8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
- +7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Хотите о чём-то нам рассказать?
Пожаловаться? Поблагодарить?
Напишите, мы будем рады!
- УЗИ Ультразвуковые исследования
- ЭКГ, «холтер» и СМАД Электрокардиограммы
- МРТ Магнитно-резонансная томография
- Кольпоскопия Гинекологическая диагностика
- Сургитрон Радиоволновая хирургия
- Вакцинация от COVID-19 Вакцинация от COVID-19
Щитовидная железа (скрининг) (вен. кровь) в Москве
В состав комплекса входят анализы на определение уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, а также исследования уровня антител к тиреопероксидазе и белку тиреоглобулину. Комплекс позволяет выявить нарушения в работе щитовидной железы, диагностировать аутоиммунные заболевания и болезни, связанные с избытком или недостатком тиреоидных гормонов, а также оценить эффективность лечения заболеваний.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Когда нужно сдавать анализ Щитовидная железа (скрининг)?
Комплексное лабораторное исследование позволяет определить уровень гормонов щитовидной железы в крови и выявить их избыток или недостаток (гипертиреоз или гипотиреоз), диагностировать аутоиммунное поражение железы, проконтролировать лечение заболеваний щитовидной железы.
Основные показания к исследованию:
- симптомы гипертиреоза: снижение массы тела, нарушения сна, тревожность, слабость в мышцах, повышенная потливость, непереносимость тепла, нарушения менструального цикла;
- симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, озноб, плохая переносимость холода, сухость кожи, потеря волос, депрессия, частые и обильные менструации;
- увеличение щитовидной железы, визуально обнаруженное на приёме у врача или выявленное по УЗИ;
- заболевания щитовидной железы в анамнезе у пациента или его родственников;
- патологии гипофиза и гипоталамуса;
- планирование беременности;
- проживание в регионах с йододефицитом;
- возраст пациента старше 60 лет;
- контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
- назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.
Подробное описание исследования
Щитовидная железа и гормоны
Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. По форме напоминает бабочку, находится над гортанью.
Щитовидная железа запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Их также называют тиреоидными гормонами (от греческого thyreoidea — щитовидная железа).
Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: они отвечают за поддержание веса и температуры, синтез некоторых витаминов, регуляцию настроения.
Одна из важнейших функций гормонов щитовидной железы — управление энергетическим обменом. Даже в состоянии полного покоя человек всё равно расходует энергию на работу сердца, прохождение нервных импульсов, испарение влаги и другие жизненно важные процессы, которые поддерживают тиреоидные гормоны.
За синтезом Т4 и Т3 следит «командный центр» эндокринной системы — гипофиз и гипоталамус.
Гипоталамус получает информацию о том, сколько гормонов выделяет щитовидная железа, и синтезирует вещества, влияющие на гипофиз. Под их действием гипофиз вырабатывает свой собственный гормон — тиреотропный (ТТГ), который регулирует количество Т4 и Т3.
Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.
Если в работе гипоталамо-гипофизарной системы или щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Т4 свободный (тироксин) и Т3 свободный (трийодтиронин)
Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — гормоны щитовидной железы. В организме оба эти гормона могут быть свободными или связанными с транспортными белками. Именно свободная фракция гормонов биологически активна.
Процессы, в которых участвуют Т4 свободный и Т3 свободный:
- синтез тепловой энергии,
- поддержание веса,
- поддержание температуры тела,
- насыщение кислородом тканей и клеток,
- формирование костной и нервной систем,
- производство витамина А (ретинола) в печени.
Кроме того, гормон Т4 способствует растворению холестериновых бляшек. У женщин отвечает за выработку и созревание яйцеклеток, а у детей — за умственное развитие. Гормон Т3 снижает уровень холестерина в крови, поддерживает развитие эмбриона во время беременности у женщин и развитие нервной системы у детей.
ТТГ (тиреотропный гормон)
ТТГ стимулирует выработку гормонов Т4 и Т3.
Повышенный или пониженный уровень ТТГ говорит о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на патологию быстрее, чем Т4 и Т3: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.
Комплексная оценка уровня Т4, Т3 и ТТГ позволяет выявить основные патологии щитовидной железы: гипертиреоз — избыточную выработку тиреоидных гормонов, гипотиреоз — дефицит гормонов.
АТ-ТГ — антитела к белку тиреоглобулину
Тиреоглобулин — белок, предшественник гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Вырабатывается клетками щитовидной железы и в небольшом количестве поступает в кровоток.
Бывают случаи, когда организм воспринимает тиреоглобулин как чужеродное вещество и начинает вырабатывать к нему антитела. Щитовидная железа при этом воспаляется, нарушается нормальный синтез тиреоидных гормонов. Как следствие, развивается гипотиреоз — дефицит тиреоидных гормонов — или, наоборот, гипертиреоз — их избыток.
Повышенный уровень антител к тиреоглобулину наблюдается при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (базедова болезнь — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, тиреоидит Хашимото — разрушение клеток щитовидной железы собственным иммунитетом), а также при системных аутоиммунных заболеваниях (сахарный диабет I типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе
Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, который содержится в клетках щитовидной железы и отвечает за образование активной формы йода, необходимой для синтеза гормонов Т4 и Т3.
При аутоиммунном воспалении клетки иммунитета принимают молекулы ТПО за чужеродные белки и вырабатывают к тиреопероксидазе антитела. В результате работа щитовидной железы нарушается, синтез Т4 снижается. Развиваются такие заболевания, как базедова болезнь и тиреоидит Хашимото.
Если антитела к тиреопероксидазе обнаружены у беременной женщины, есть риск развития послеродового тиреоидита. Также АТ-ТПО могут проникнуть через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и негативно повлиять на его развитие.
Исследование уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Панфилова Е. А., Исаева М. П., Трошина Е. А. Гипотиреоз: лекция для врачей первичного звена // Медицинский совет, 2020. №11. С. 124–130.
- Бобрик М. И. Взаимное влияние тиреоидного и углеводного обмена. Парадигмы и парадоксы // МЭЖ, 2015. №3(67).
- Dayan C. Interpretation of thyroid function tests // Lancet, 2001. Vol. 357(9256). P. 619–624. doi:10.1016/S0140-6736(00)04060-5
Другие названия этого исследования
Blood tests for thyroid function,Primary examination of thyroid gland,Primary thyroid function test,Thyroid function screening,Thyroid function tests,Thyroid gland: screening,Тhyroid gland (screening)
диагностика состояния щитовидной железы,комплексное обследование щитовидной железы (скрининг),обследование щитовидной железы,первичное обследование щитовидной железы,скрининг,скрининг функции щитовидной железы,скрининг щитовидной железы,скрининговое обследование щитовидной железы,щитовидная железа (скрининг)
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Возможные причины гипертиреоза — избыточного синтеза гормонов щитовидной железы:
- болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
- узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- транзиторный гестационный тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности;
- послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
- тиреоидит Хашимото (на начальной стадии);
- избыток йода в организме;
- тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
- вторичный гипертиреоз — недостаточный синтез гормона ТТГ, например, при опухоли гипофиза;
- онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы;
- приём лекарственных препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.
Причины гипотиреоза — дефицита тиреоидных гормонов на фоне сниженной функции щитовидной железы:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
- подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
- послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
- врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
- синдром Иценко — Кушинга — хроническое повышение уровня кортизола или кортикостероидов в крови, как правило, спровоцированное доброкачественной опухолью гипофиза;
- состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
- рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
- дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов);
- аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- приём антитиреоидных лекарственных препаратов.
Факторы, влияющие на результат исследования
- стресс: эмоциональный или физический;
- острая фаза болезни;
- первый триместр беременности (возможен пониженный уровень ТТГ);
- возраст старше 80 лет (уровень ТТГ может быть повышен);
- приём лекарственных препаратов, которые снижают или, наоборот, повышают уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона.
- Пациентам
- Бизнесу
- Компания
Все права защищены.