8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Креатинкиназа (венозная кровь) в Москве
1.29. Венозная кровь

Креатинкиназа (венозная кровь) в Москве

Код 1.29. Венозная кровь

Креатинкиназа — основной фермент, обеспечивающий мышечные клетки энергией. Лабораторный анализ этого белка проводят при диагностике заболеваний мышечной системы или сердца. Рекомендуется сдавать в комплексе с креатинкиназой MB.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
Метод исследования
Кинетический UV (NAC-активация)

Когда нужно сдавать анализ Креатинкиназа?

  1. Комплексная диагностика инфаркта миокарда и других патологий сердечной мышцы (кардиомиопатии, миокардиты и др.);
  2. Подозрение на врожденные мышечные дистрофии (особенно при наличии миопатии у близких родственников пациента);
  3. Комплексная оценка уровня фермента у пациентов на фоне приема ряда лекарственных препаратов, травм, гипотиреоза и некоторых других заболеваний.

 


Подробное описание исследования

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, или КФК) — фермент с выраженной биохимической активностью, который способствует образованию энергии внутри клетки в виде молекулы АТФ. 

Молекула КК представлена в виде 2 субъединиц — «M» и «B» — эти подтипы составляют 3 возможных формы (изомера) фермента:

  1. Креатинкиназа MM — преимущественно локализуется в скелетных мышцах и мышечном слое сердца (миокарде);
  2. Креатинкиназа BB — представлена в клетках головного мозга, легких и других тканях;
  3. Креатинкиназа MB — в основном находится в клетках миокарда.

Все вышеуказанные формы КК выполняют схожую биологическую функцию в клетках представленных тканей — они обеспечивают их энергией.

В норме в крови находится небольшое количество креатинкиназы (в 94-96% это ММ-фракция). При повреждении или разрушении мышечных — в меньшей степени других — клеток фермент выходит наружу и попадает в кровоток: это основная причина повышения уровня КК в сыворотке крови.  При этом причина повреждения и/или разрушения клеток и тканей может быть самой разной — воспаление, дистрофия, травма, отмирание (некроз) и даже опухолевое перерождение. С онкологическими заболеваниями головного мозга, легких и других локализаций, как правило, связывают высокий уровень BB-фракции фермента.

Показатель креатинкиназы MB (КК-MB) повышается при различных сердечных заболеваниях, основным из которых является инфаркт миокарда — патология, при которой нарушается кровоснабжение сердца и погибают кардиомиоциты (мышечные клетки сердца). Основным маркером некроза (смерти) миокарда являются белки – тропонины. В качестве дополнительного маркера можно исследовать и КК-MB: фермент повышается через 2-4 часа и достигает пика через 24 часа после некроза (иногда позже). Особенностью КК-MB служит то, что уже к третьим суткам после начала инфаркта его значение нормализуется. Также креатинкиназа MB может увеличиваться и при других заболеваниях сердца: кардиомиопатии и миокардиты различного происхождения.

Увеличение концентрации креатинкиназы MM (КК-MM) связано с заболеваниями скелетной мускулатуры. К ним относятся:

  1. Мышечные дистрофии (в основном Дюшенна и Беккера);
  2. Мышечные травмы, включая рабдомиолиз;
  3. Ревматологические заболевания: дерматомиозит, полимиозит;
  4. Вторичные миопатии, например на фоне гипотиреоза;
  5. Избыточные физические нагрузки.

Мышечные дистрофии — в частности, миодистрофия Дюшенна — имеют врожденный характер и, как правило, встречаются у мальчиков. По началу развитие этих детей никак не отличается от развития здоровых сверстников. Но с возрастом появляются первые симптомы:

  1. Мышечная слабость, проявляющаяся в виде неуклюжести и отставания в физическом — ребенок перестает набирать мышечную массу — и умственном развитии;
  2. Слабость начинается с мышц тазового пояса и постепенно переходит на мышцы плечевого пояса, далее поражаются мышцы спины; 
  3. Поражение сердечной мышцы (миокарда), которое проявляется в виде сердечной недостаточности;
  4. Определенный специфический симптом — псевдогипертрофия голени: размер икроножных мышц увеличивается на фоне мышечной слабости; 
  5. Спазмы, судороги, чувства онемение и/или покалывания в конечностях.

Данный анализ следует сдавать при наличии рекомендаций от лечащего врача в рамках лабораторной диагностики вышеуказанных заболеваниях сердца и скелетных мышц.

 


Особенности и преимущества методики

Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (RocheDiagnosticsGmbH, Германия)


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий, 2013. — 16 с. 
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 279-281
  3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.  
  4. Cabaniss, C. Creatine Kinase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths, 1990. 
  5. Aujla, R., Patel, R. Creatine Phosphokinase. StatPearls, 2020.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

CreatineKinase (CK), Serum


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом в комплексе с клиническими показателями и данными лабораторно-инструментальной диагностики. 

Превышение референсных значений может быть на фоне следующих состояний и заболеваний:

  1. Инфаркт миокарда (первые 3 суток);
  2. Кардиомиопатии, миокардиты различной природы;
  3. Опухоли головного мозга, легких и других локализаций;
  4. Ишемия головного мозга, инсульт;
  5. Оперативные вмешательства (в том числе на органах центральной нервной системы);
  6. Воспаление и/или некроз скелетных мышц — миозиты, полимиозиты, дерматомиозиты — различной природы;
  7. Мышечные травмы, избыточные физические нагрузки;
  8. Мышечные дистрофии (Дюшенна, Беккера и другие);
  9. На фоне приема лекарственных средств: статины, фибраты, сартаны, антиретровирусные препараты;

Понижение референсных значений может быть на фоне следующих состояний и заболеваний:

  1. Потеря мышечной массы;
  2. Алкогольная болезнь печени (гепатит, дистрофия, фиброз, цирроз);
  3. Гипертиреоз различного происхождения;
  4. Беременность;
  5. Коллагеновые заболевания;
  6. На фоне приёма ряда лекарственных средств (гепарин, амикацин, витамин C).

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Общие 0 Месяцы <295
Общие 7 Месяцы <203
Общие 1 Год <228
Общие 3 Год <149
Мужчина 7 Год <247
Мужчина 12 Год <270
Мужчина 17 Год <190
Женщина 7 Год <154
Женщина 12 Год <123
Женщина 7 Год <170

ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
440 Р
1 день
+200 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
640 Р
1 день
Цена исследования
440 Р
Венозная кровь
+200 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D