Оценка функции щитовидной железы в Москве
191 бонус на счёт
210 бонусов при срочном заказена счёт
191 бонус на счёт
210 бонусов при срочном заказе
Комплексное исследование, которое помогает диагностировать заболевания щитовидной железы и контролировать их лечение. Рекомендовано людям, входящим в группы риска по заболеваниям щитовидной железы, в том числе жителям регионов с низким природным содержанием йода в питьевой воде, и пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.
Синонимы и связанные понятия
Free Form of Thyroxin, Free T3, Free T4, Thyroid Function Panel, Thyroid function screening, Thyroid Test, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, анализ на гормоны щитовидной железы, кровь на гормоны щитовидной железы, Т3, Т4, тиреотропный гормон, тироксин, тиротропин, трийодтиронин, ТТГ
Состав комплекса
Анализ определяет концентрацию в крови свободного Т3 (трийодтиронина) — гормона щитовидной железы. Исследование применяется для диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для оценки эффективности гормональной терапии.
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
Врачи могут направить пациента на анализ при симптомах гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, при планировании и во время беременности, а также если у пациента в анамнезе были заболевания щитовидной железы.
Другие возможные причины:
- возраст старше 60 лет,
- контроль лечения заболеваний щитовидной железы,
- назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.
Подробное описание исследования
Щитовидная железа и гормоны
Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. По форме напоминает бабочку, расположена в верхней части шеи спереди.
Щитовидная железа запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин.
Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: оба отвечают за поддержание веса и температуры, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов. Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — управление энергетическим обменом. Даже если человек абсолютно неподвижен, он всё равно расходует энергию на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов, испарение влаги и другие жизненно важные процессы, которые поддерживают гормоны щитовидной железы.
За работой Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Гипофиз регулирует количество Т4 и Т3 с помощью собственного гормона — тиреотропного (ТТГ).
Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.
Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Основные патологии щитовидной железы:
- гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов Т4 и Т3, уровень ТТГ при этом повышен;
- гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3, уровень ТТГ при этом снижен.
Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ «Оценка функции щитовидной железы».
Какие показатели входят в исследование
Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной железы. Более 99% тироксина в организме связано с белками: гормон циркулирует по сосудистому руслу, удерживая белки и не оказывая никакого влияния на ткани и органы. Только 0,05% тироксина находится в свободном состоянии. Именно эта часть биологически активна.
Функции Т4 свободного в организме:
- синтез тепловой энергии,
- поддержание температуры тела,
- поддержание веса,
- насыщение тканей и клеток кислородом,
- формирование нервной и костной систем,
- производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
- нормализация частоты сердечных сокращений,
- растворение холестериновых бляшек,
- у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
- у детей — умственное развитие.
Т3 свободный (трийодтиронин) в небольшом количестве синтезируется щитовидной железой, но в основном образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.
99% Т3 в организме связано с белками и циркулирует в кровотоке. Оставшийся 1% — Т3 свободный. Это активная форма гормона, которая не связана с белками и участвует во многих процессах.
Процессы, которые регулирует Т3 свободный:
- синтез тепловой энергии,
- поддержание температуры тела,
- поддержание веса,
- насыщение тканей и клеток кислородом,
- углеводный, белковый и жировой обмен,
- выработка половых гормонов,
- производство витамина А в печени,
- регенерация костной ткани,
- снижение уровня холестерина в крови,
- у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
- у детей — развитие нервной системы.
ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется передней долей гипофиза и регулирует выработку Т3 и Т4.
Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.
Гипертиреоз: симптомы и причины
Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т4 и Т3.
Симптомы гипертиреоза:
- нервозность,
- раздражительность,
- нарушения сна,
- беспричинное снижение массы тела,
- учащённое сердцебиение,
- слабость в мышцах,
- тремор,
- нарушения менструального цикла,
- покраснение и раздражение глаз,
- зоб (увеличенная щитовидная железа),
- непереносимость тепла,
- повышенная потливость.
Возможные причины гипертиреоза:
- болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
- узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
- избыток йода в организме;
- тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
- онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.
Гипотиреоз: симптомы и причины
Гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.
Основные симптомы гипотиреоза:
- повышенная утомляемость,
- увеличение массы тела,
- частые и обильные менструации,
- озноб,
- сухость кожи,
- потеря волос,
- плохая переносимость холода,
- депрессия,
- нарушения сна.
Возможные причины гипотиреоза:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
- подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
- послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
- врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
- состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
- рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
- дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов).
Щитовидная железа после COVID-19
Исследования показывают, что около 30% всех переболевших COVID-19 чувствуют общее недомогание или сталкиваются с осложнениями в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения. Такие последствия коронавирусной инфекции получили название «постковидный синдром», «долгий COVID».
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — одно из осложнений COVID-19 при постковидном синдроме. Это воспалительное заболевание щитовидной железы, спровоцированное вирусной инфекцией.
Симптомы подострого тиреоидита:
- внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть;
- общая слабость,
- разбитость;
- потливость;
- усталость даже после небольшой нагрузки;
- раздражительность;
- повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов;
- снижение веса;
- чувство комка в горле;
- задержка менструаций у женщин.
Если пациент отмечает такие симптомы через 4–6 недель после заражения COVID-19, стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.
Что ещё назначают с этим анализом?
154
154 бонуса на счёт
Подготовка к исследованию
Для исследования берут кровь из вены.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).
При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат анализа влияют:
- лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
- радиотерапия;
- операция на щитовидной железе;
- пожилой возраст;
- первый триместр беременности;
- физический и эмоциональный стресс.
Интерпретация результата
С помощью результатов анализа можно выявить нарушения в работе щитовидной железы, но нельзя определить их причину. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные анализы и исследования.