Дуплексное сканирование артерий почек - цены в Москве
Другие виды услуги
Дуплексное сканирование артерий почек: общие сведения
Дуплексное сканирование артерий почек — это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов, питающих почки, и кровоток в них. Метод сочетает обычное УЗИ (визуализацию сосудов) и допплерографию — анализ скорости и направления движения крови.
С помощью дуплексного сканирования можно выявить:
- сужение (стеноз) почечных артерий;
- атеросклеротические бляшки — скопления холестерина на стенках сосудов;
- тромбы — кровяные сгустки в сосудах;
- аномалии развития сосудов;
- нарушения кровотока.
Исследование безопасно, безболезненно и не связано с лучевой нагрузкой. Оно может использоваться как для диагностики, так и для контроля уже выявленных заболеваний.
Показания: когда нужно пройти дуплексное сканирование артерий почек
Исследование рекомендуется людям с устойчиво повышенным артериальным давлением (особенно если оно плохо поддаётся лечению), а также пациентам с атеросклерозом и сахарным диабетом.
Основные показания для дуплексного сканирования артерий почек:
- стойко повышенное артериальное давление;
- внезапное повышение давления в молодом возрасте (до 30–40 лет);
- ухудшение функции почек по результатам анализов;
- уменьшение размера почек;
- подозрение на стеноз почечных артерий;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина в крови;
- хронические заболевания почек;
- профилактическое обследование.
Противопоказания: когда нельзя делать дуплексное сканирование артерий почек
Временными противопоказаниями к дуплексному сканированию артерий почек могут стать выраженные повреждения кожи в зоне исследования: раны, ожоги и т. п.
Подготовка к дуплексному сканированию артерий почек
Исследование проводится через 6–8 часов голода.
Накануне исключить молоко и кисломолочные продукты, фрукты, бобовые, газированные напитки.
Длительность и особенности процедуры
Обычно продолжительность исследования составляет 20–30 минут.
Перед началом исследования сотрудники отделения Гемотест рассказывают о сути и порядке проведения процедуры и предлагают пациенту подписать информированное согласие.
Во время процедуры пациент ложится на кушетку на спину. Специалист наносит специальный гель на датчик и кожу живота, чтобы улучшить качество изображения, получаемого при обследовании. Затем врач прикладывает датчик к коже.
Гель обеспечивает плавное перемещение датчика по коже и позволяет исключить попадание воздуха между поверхностями, что улучшает проведение ультразвука.
Во время исследования специалист может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд или изменить положение тела, например повернуться на бок. Это помогает лучше визуализировать сосуд.
После процедуры остатки геля удаляют с кожи салфеткой.
Результаты дуплексного сканирования артерий почек
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований и индивидуальных данных пациента.
Интерпретировать индивидуальные результаты ультразвукового исследования пациента должен лечащий врач.
После УЗИ выдаётся чёрно-белая фотография органа и заключение, в котором врач описывает характеристики артерий почек.
Параметры, которые оцениваются в ходе дуплексного сканирования:
- диаметр почечных артерий — у взрослых в норме составляет примерно 4–6 мм;
- проходимость сосудов. Кровоток должен быть свободный, без препятствий;
- скорость кровотока — обычно 50–150 см/с;
- характер кровотока. Он должен быть ламинарный, то есть ровный, направленный. Турбулентный (вихревой) поток может говорить о стенозе артерии;
- индекс резистентности (RI) — показатель, отражающий сопротивление сосудов кровотоку внутри почки. Нормальное значение RI — 0,56–0,70;
- ренально-аортальный коэффициент (RAR) — отношение скорости кровотока в почечной артерии к скорости в аорте. В норме обычно 0,8–1,0;
- структура стенки — должна быть однородной, без участков разрушения, расслоения или патологических включений;
- стеноз, тромбы, атеросклеротические бляшки. В норме их быть не должно.
Какие анализы назначают с этим исследованием?
Частые вопросы
Дуплексное сканирование артерий почек назначают при подозрении на вторичную гипертензию — если артериальное давление стойко повышено (например, выше 140/90 мм рт. ст.) и плохо поддаётся лечению. К другим показаниям относится внезапное развитие гипертонии в молодом возрасте (до 30–40 лет), резкое ухудшение контроля давления, снижение функции почек, асимметрия размеров почек, а также сочетание гипертонии с атеросклерозом или высоким уровнем холестерина.
Да, дуплексное сканирование позволяет выявить стеноз почечной артерии. Однако точность исследования зависит от опыта специалиста и качества визуализации. В сложных случаях или при сомнительных данных могут потребоваться дополнительные обследования.
Дуплексное сканирование чаще используют как первичный метод — он безопасный, доступный и подходит для наблюдения за состоянием. Однако КТ-ангиография или МР-ангиография дают более детальное изображение сосудов, позволяют точно определить степень и протяжённость стеноза. Поэтому при подозрении на выраженное сужение или при планировании хирургического вмешательства именно КТ- и МР-ангиография считаются наиболее точными методами.
Да, дуплексное сканирование можно и часто даже рекомендуется пройти при хронической болезни почек. Метод безопасен, не связан с лучевой нагрузкой и не требует введения контрастных веществ, которые могут быть нежелательны при сниженной функции почек.
Плохая визуализация чаще всего связана с газами в кишечнике, которые мешают прохождению ультразвука, а также с анатомическими особенностями или избыточным весом. Улучшить качество исследования помогает правильная подготовка: соблюдение диеты за день до процедуры (исключение продуктов, вызывающих газообразование), проведение исследования натощак (6–8 часов без еды), отказ от газированных напитков и курения перед процедурой.
При небольшом стенозе без выраженных симптомов обычно достаточно наблюдения раз в 6–12 месяцев. При значимом стенозе или ухудшении состояния контроль может проводиться чаще — по назначению врача. Дуплексное сканирование безопасно и может использоваться для регулярного мониторинга.