Дуплексное сканирование сосудов печени - цены в Новосибирске
Другие виды услуги
Дуплексное сканирование сосудов печени: общие сведения
Дуплексное сканирование сосудов печени (УЗДГ, допплерография) — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние кровеносных сосудов органа и особенности кровотока в них. Метод сочетает классическое УЗИ и допплерографию, что даёт возможность измерить скорость и направление кровотока, оценить состояние сосудистой стенки — её толщину, контур.
С помощью дуплексного сканирования можно выявить нарушения проходимости сосудов, тромбозы (образование сгустков крови в просвете сосудов), атеросклеротические бляшки, патологические коллатерали (обходные пути кровотока), сужение или расширение просвета сосудов, признаки портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной веныВоротная венаКрупный сосуд, который собирает кровь от органов брюшной полости и доставляет в печень.), аномалии строения сосудов, индивидуальные анатомические особенности сосудов.
Показания: когда нужно пройти дуплексное сканирование сосудов печени
Дуплексное сканирование назначают при подозрении на заболевания печени и её сосудистой системы, а также для контроля эффективности лечения и оценки состояния после операций на этом органе.
Основные показания к дуплексному сканированию:
- боль или чувство тяжести в правом подреберье;
- желтушность кожи и склер, потемнение мочи, осветление кала;
- повышение в анализах крови уровня АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубина;
- увеличение печени;
- подозрение на цирроз печени;
- подозрение на тромбоз воротной или печёночных вен;
- асцит — состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость;
- признаки портальной гипертензии: увеличение селезёнки, расширение вен пищевода, асцит;
- контроль состояния пациента после операции на печени и её сосудах;
- контроль после трансплантации печени.
Противопоказания: когда нельзя делать дуплексное сканирование сосудов печени
Противопоказанием к процедуре могут стать открытые и гноящиеся раны в зоне контакта датчика с кожей.
Подготовка к дуплексному сканированию сосудов печени
Исследование проводится через 4–6 часов голода. Воду пить можно.
За день до исследования принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день; исключить молоко и кисломолочные продукты, фрукты, бобовые, газированные напитки.
Длительность и особенности процедуры
Обычно продолжительность исследования составляет 20–30 минут.
Перед началом исследования сотрудники отделения Гемотест рассказывают о сути и порядке проведения процедуры, а также предлагают пациенту подписать информированное согласие.
Во время процедуры пациента просят лечь на кушетку, застеленную одноразовой пелёнкой. Специалист наносит прозрачный гипоаллергенный гель на датчик и кожу в районе исследуемой области, чтобы улучшить качество изображения, получаемого при обследовании. Затем врач прикладывает датчик к коже.
Гель обеспечивает плавное перемещение датчика по коже и позволяет исключить попадание воздуха между поверхностями, что улучшает проведение ультразвука.
После процедуры остатки геля удаляют с кожи салфеткой.
Результаты дуплексного сканирования сосудов печени
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований и индивидуальных данных пациента.
Интерпретировать индивидуальные результаты ультразвукового исследования пациента должен лечащий врач.
После дуплексного сканирования сосудов печени выдаётся чёрно-белое изображение («фотография») сосудов и заключение, в котором врач описывает их характеристики.
Параметры, которые оцениваются в ходе дуплексного сканирования сосудов печени:
- проходимость воротной вены, печёночных вен и печёночной артерии: в норме кровоток свободный, определяется по всему ходу сосудов; сужений, окклюзий (закупорок) и расширений нет;
- диаметр сосудов печени: норма для воротной вены — до 13 мм (чаще 8–13 мм), печёночной артерии — 4–7 мм, правой и левой ветвей воротной вены — до 8 мм, нижней полой вены в области печени — 20–30 мм. Диаметр печёночных вен обычно составляет 6–10 мм;
- скорость и характер кровотока: должен быть ламинарный, то есть ровный, направленный. Ускорение кровотока — возможный признак сужения сосуда;
- извитость сосудов: не должно быть изгибов, аномалий хода;
- тромбы, атеросклеротические бляшки: не должно быть;
- признаки портальной гипертензии: в норме их нет;
- состояние сосудистых стенок: должны быть ровные, с чёткими контурами, без утолщений, кальцинатов (отложений солей кальция), признаков воспаления;
- коллатеральное кровообращение (обходные пути кровотока): в норме коллатеральные сосуды не визуализируются;
- состояние окружающих тканей.
Какие анализы назначают с этим исследованием?
Частые вопросы
Обычное УЗИ печени позволяет оценить размеры органа, выявить кисты, опухоли, признаки цирроза и некоторых других заболеваний. Допплерография (УЗДГ) — это дополнение к стандартному УЗИ, которое показывает состояние кровоснабжения печени: проходимость воротной вены, печёночных вен и артерий, скорость и направление кровотока, тромбы, признаки портальной гипертензии и коллатерального (обходного) кровообращения. Таким образом, обычное УЗИ отвечает на вопрос, как выглядит печень, а допплерография — как работает её сосудистая система.
В большинстве случаев отменять антигипертензивные, сосудистые, антиаритмические и другие регулярно принимаемые препараты перед УЗИ сосудов печени не требуется. Исследование проводится на фоне привычного лечения, поскольку врачу важно оценить кровоток в реальных условиях. Самостоятельная отмена лекарств может привести к колебаниям артериального давления и ухудшению самочувствия.
Выбор метода зависит от задачи. УЗИ с допплерографией обычно представляет собой исследование первой линии, поскольку оно безопасно, доступно, не требует контрастирования и позволяет в реальном времени оценить скорость и направление кровотока. КТ-ангиография лучше показывает анатомию сосудов, их сужения, аневризмы и объёмные образования, но связана с лучевой нагрузкой и введением йодсодержащего контраста. МР-ангиография не использует рентгеновское излучение и обеспечивает высокую детализацию сосудов, особенно при сложной сосудистой патологии, однако это исследование более дорогостоящее и длительное. Для первичной оценки кровотока чаще достаточно УЗДГ, тогда как КТ или МР-ангиография обычно назначаются для уточнения выявленных изменений или подготовки к операции.