Псков
Каталог анализов и услуг

Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника в Пскове

Код на бланке  124.0.
125 бонусов
1 250 ₽
В корзину
4 дня
Кал (соскоб) 0 ₽

Исследование позволяет определить количество и состав микроорганизмов в тонком и толстом кишечнике, выявить причины нарушения баланса микрофлоры и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Синонимы и связанные понятия

Antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis, Intestinal dysbiosis, анализ кала на дисбактериоз, дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника» в Пскове. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

Показания для проведения исследования:

  • диарея;
  • длительное восстановление после кишечных инфекций;
  • длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные микроорганизмы;
  • дисфункция кишечника у пациентов, которые подвергались длительному воздействию радиации или химических веществ (бисфенолов, фталатов, стойких органических загрязнителей, тяжёлых металлов и пестицидов);
  • интенсивная антибиотикотерапия и/или иммунодепрессивная терапия, гормональная терапия, химиотерапия;
  • гнойно-воспалительные очаги, трудно поддающиеся лечению: пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почек, холецистит — воспаление жёлчного пузыря, язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, энтероколит — воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, вялотекущая пневмония — один из видов воспаления лёгких, который относят к очаговым заболеваниям, протекающим в лёгкой форме.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Микробиоценоз кишечника. Дисбактериоз

Микробиоценоз кишечника — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник. Их принято разделять на три группы: полезные, условно-патогенные (условно вредные) и патогенные (вредные).

И полезные, и условно вредные микроорганизмы живут на слизистой оболочке кишечника и выполняют ряд защитных функций, а взамен питаются веществами, которые поступают в кишечник.

Полезные микроорганизмы стимулируют иммунную систему, улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, подавляют размножение болезнетворных бактерий.

Полезные бактерии:

  • бифидобактерии,
  • лактобактерии,
  • энтерококки,
  • типичные формы кишечной палочки,
  • бактероиды.

Условно вредные микроорганизмы присутствуют в кишечнике и не причиняют вреда, пока их количество не превышает допустимых значений. Если же концентрация условно вредных бактерий растёт, то баланс в кишечнике нарушается и могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея, запор, изжога, тошнота и т. д.

Условно вредные бактерии:

  • неферментирующие бактерии,
  • грибки,
  • энтеробактерии,
  • клостридии,
  • стафилококки.

Также в кишечнике могут встречаться вредные бактерии, которые в норме не обнаруживаются. В их число входят энтеробактерии, вызывающие острые кишечные заболевания:

  • патогенные эшерихии,
  • сальмонеллы,
  • шигеллы.

Состояние, когда естественный баланс микрофлоры слизистой оболочки нарушается, называют дисбактериозом (дисбиозом) кишечника.

Основные причины дисбактериоза: увеличение концентрации условно-патогенных бактерий, развитие патогенной микрофлоры.

Чтобы определить причины дисбиоза кишечника и назначить лечение, проводят микробиологическое исследование микробиоценоза кишечника.

Микробиологическое исследование кишечника

Микробиологическое исследование — один из наиболее точных методов, которые применяются при диагностике дисбактериоза. Этот метод позволяет исследовать совокупность всех микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через три — пять дней оценивают результаты.

Посев на дисбактериоз кишечника позволяет сосчитать выросшие колонии (КОЕ, или колониеобразующие единицы), идентифицировать (распознать) микроорганизмы, определить их количество и соотношение различных видов.

Идентифицируют микроорганизмы по следующим признакам:

  • морфологическим — изучают строение под микроскопом;
  • культуральным — оценивают потребности, условия и тип роста на питательных средах;
  • биохимическим — определяют набор ферментов, синтезируемых в процессе жизнедеятельности.

Также исследуют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам (вирусам, которые проникают в бактерии и уничтожают их) и антибиотикам, чтобы разработать индивидуальный план терапии.

Источники

  1. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника : методические рекомендации / Минздрав РСФСР. 1977.
  2. Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника : ОСТ 91500.11.0004-2003.
  3. Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркерам содержимого кишечника : федеральные клинические рекомендации. 2005.
  4. Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile — ассоциированной диареи (CDI). 2017.
  5. Chan B. K., Abedon S. T., Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy // Future Microbiol, 2013. Vol. 8(6). P. 769–783. doi:10.2217/fmb.13.47
  6. Robles A. V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health // Br. J. Nutr., 2013. Vol. 109. Suppl 2:S21—26. doi:10.1017/S0007114512005235

Технология выполнения

Биоматериал

Кал (соскоб)

Метод исследования

Культуральный

Приказ МЗ РФ № 804н

A26.05.016.001

Что еще назначают с этим исследованием

Подготовка к исследованию

  • За 14 дней до анализа необходимо прекратить приём антибиотиков.
  • За 72 часа до исследования отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приёма препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
  • В течение 3 дней до взятия пробы нужно соблюдать диету: отказаться от алкоголя, молока, гороха, сои, углеводов (сахара, яблок, винограда, белого хлеба и т. п.), кисломолочных продуктов (сметаны, кефира, йогурта и т. д.) и других продуктов, усиливающих процессы брожения.
  • Кал нужно собрать без использования клизм или слабительных средств — при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Биоматериал не должен содержать примеси мочи, воды, выделений половых органов.
  • Кал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, допускается использовать судно или горшок. Нельзя собирать кал из унитаза, с пелёнки, подгузников с гелевым наполнителем, а также использовать дезинфицирующие средства. Поверхность для сбора материала нужно хорошо вымыть с мылом, 3–4 раза ополоснуть проточной водой, обдать кипятком и остудить. После этого тщательно высушить. Кал необходимо поместить в специальный контейнер, который нужно заранее купить в аптеке или магазине. Достаточно собрать 1–2 чайные ложки биоматериала, поместить в контейнер, после этого плотно закрыть крышку. Хранить в холодильнике при температуре +2...+8°С. Доставить в отделение в течение 3 часов после сбора. Для сохранения температуры хранения можно поместить контейнер в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
  • Если есть необходимость отслеживать показатели в динамике, желательно сдавать каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования:

  • приём пробиотиков,
  • приём антибиотиков,
  • приём препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала,
  • употребление в пищу продуктов, влияющих на работу кишечника и цвет кала.

Интерпретация результата

Дисбактериоз возможен в двух случаях:

  1. Уровень полезных бактерий нормальный при повышенном уровне условно вредных микроорганизмов (до 107–108 КОЕ/г) либо обнаружении вредных бактерий.
  2. Уровень полезных бактерий понижен (до 107–108 КОЕ/г) при нормальном уровне условно вредных бактерий и отсутствии вредных бактерий.

Важно учитывать, что микробиоценоз кишечника может изменяться в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи.

Решение о диагнозе и назначении лечения врач принимает, опираясь на данные микробиологического исследования кала и клинического обследования пациента. Также могут понадобиться дополнительные обследования.

Референсные значения

Вид микроорганизмов

Результат, КОЕ/г

< 1 года

1–60 лет

> 60

Бифидобактерии (Bifidobacterium)

10*10–10*11

10*9–10*10

10*8–10*9

Лактобактерии (Lactobacillus)

10*6–10*7

10*7–10*8

10*6–10*7

Энтерококки (Enterococcus)

10*5–10*7

10*5–10*8

10*6–10*7

Клостридии (Clostridium)

≤ 10*3

≤ 10*5

≤ 10*6

Кишечные палочки (E.coli) типичные

10*7–10*8

10*7–10*8

10*7–10*8

E.coli лактозонегативные

< 10*5

< 10*5

< 10*5

E.coli гемолитические

0

0

0

Другие условно-патогенные энтеробактерии: клебсиелла (Klebsiella), протей (Proteus), морганелла (Morganella), цитробактер (Citrobacter), серрация (Serratia)

< 10*4

< 10*4

< 10*4

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)

0

0

0

Стафилококки сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) и эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)

≤ 10*4

≤ 10*4

≤10*4

Дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida)

≤ 10*3

≤ 10*4

≤10*4

Патогенные микроорганизмы: сальмонелла (Salmonella), шигелла (Shigella)

0

0

0

Неферментирующие бактерии: ацинетобактер (Acinetobacter), псевдомонада (Pseudomonas)

≤ 10*3

≤ 10*4

≤10 *4