Планирование беременности: общеклинические показатели в Таганроге
Комплексное исследование позволяет оценить состояние здоровья женщины на этапе планирования беременности, выявить скрытые проблемы, которые могут обостриться при вынашивании ребёнка или негативно повлиять на его развитие.
Синонимы и связанные понятия
ABO group, Activated partial thromboplastin time, Alanine transaminase, Antithrombin (activity and antigen), Antithrombin I, APTT, Aspartate aminotransferase, AST/ALT ratio, AT I, AT III, Blood cholesterol, Blood creatinine, Blood glucose, Blood sugar, Blood typing, Blood urea nitrogen (BUN), CBC, Chol, Cholesterol, Cholesterol total, Complete blood count, Complete urinalysis, Cre, Creat, Creatinine, Erythrocyte sedimentation rate, Evaluation of prothrombin time and prothrombin index, Factor I, Fasting blood glucose, Fasting blood sugar, Fasting plasma glucose, FBG, FBS, Fe, Fibrinogen activity, Fibrinogen activity and fibrinogen antigen assays, Fibrinogen antigen, Functional antithrombin III, Functional fibrinogen, INR, International normalized ratio, Iron, lanine aminotransferase, Partial thromboplastin time (PTT), Plasma urea, Prothrombin, Protime, PT, Rh type, Sed rate, Sedimentation rate, Serum creat, Serum creatinine, Serum Fe, Serum glutamic-pyruvic transaminase, Serum iron, Serum total protein, SGPT, TBIL, TCT, Thrombin clotting time, Thrombin time, Total bilirubin, Total protein, Total serum protein, TProt, TT, Urea, Urea nitrogen, Urine creatinine, Westergren sedimentation rate, ТР, ОАК, 1-метилгликоциамидин, Rh-фактор, активированное парциальное тромбопластиновое время, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови, антитромбин I, аспартаттрансаминаза, АТ III, АТ3, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, глюкоза в крови, глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, группа крови по системе ABO, диамид угольной кислоты, железо сывороточное, ионы железа, карбамид, кефалин-каолиновое время, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, креатинин в крови, лейкоцитарная формула, международное нормализованное отношение (МНО), мочевина в крови, ОАМ, общий белок, общий белок сыворотки крови, общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки, прегравидарная подготовка, продукт превращения креатинфосфата, протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СГПТ, соотношение АСТ/АЛТ, СОЭ, ТВ, фактор I (первый) свертывающей системы плазмы, холестерин, холестерол
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование показывает количество и физические характеристики клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Анализ помогает оценить общее состояние здоровья, выявить воспаления, интоксикации, дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции, помочь в диагностике заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций, аутоиммунных болезней, онкологических заболеваний, а также проконтролировать их лечение.
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ) применяется, чтобы выявить воспаление.
Подробнее об анализе «СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)» →
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Исследование позволяет определить группу крови и резус-фактор. Применяется перед плановыми операциями, переливанием или сдачей донорской крови. Анализ входит в базовое обследование беременных и позволяет выявить резус-несовместимость, чтобы предупредить иммунную реакцию организма на плод — резус-конфликт.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования.
Исследование предназначено для диагностики нарушений свёртываемости крови и контроля их лечения. Также используется для расчёта оптимальной дозировки некоторых лекарственных препаратов.
Антитромбин III — белок, который препятствует избыточному образованию тромбов. Исследование содержания антитромбина III в крови позволяет оценить, как работает противосвёртывающая система крови.
Показатель отражает работу свёртывающей системы крови и позволяет выявить нарушения, которые приводят к избыточной кровоточивости или, наоборот, тромбообразованию.
Исследование оценивает скорость образования фибрина — белка, который участвует в формировании тромбов. Анализ применяется в диагностике нарушений свёртывания крови.
Белок фибриноген — один из основных факторов свёртывания крови. Исследование помогает оценить свёртывающую способность крови и выявить нарушения гемостаза.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к анализу:
- профилактическое обследование при планировании беременности;
- хронические воспалительные заболевания в анамнезе;
- акушерско-гинекологические патологии;
- привычное невынашивание беременности.
Подробное описание исследования
Планирование беременности
Подготовка к беременности — важный шаг на пути к зачатию и дальнейшему рождению здорового ребёнка.
Так, ещё на этапе планирования врач может заметить состояния и заболевания, которые могут негативно повлиять на будущую мать. Чтобы этого избежать, следует заранее пройти обследование и при необходимости скорректировать нарушения для успешного зачатия и вынашивания ребёнка.
Такая подготовка позволит свести риск акушерских осложнений к минимуму.
Состав комплексного исследования
Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами
Исследование показывает количество и физические характеристики клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Анализ помогает оценить общее состояние здоровья, выявить воспаления, интоксикации, дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции, помочь в диагностике заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций, аутоиммунных болезней, онкологических заболеваний.
Общий анализ крови — это базовое исследование, по результатам которого врач может предположить причину нарушений и назначить дополнительные подтверждающие исследования.
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение его уровня позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и преддиабет, которые требуют особого наблюдения на фоне беременности.
Если уровень глюкозы в крови остаётся высоким долгое время, могут развиться осложнения диабета: сердечно-сосудистые заболевания, поражение сетчатки глаз и почек, повреждение нервной системы. Такие состояния представляют угрозу нормального протекания беременности, поэтому требуют обязательной коррекции.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Это ферменты, которые содержатся в клетках печени и сердечной мышце — миокарде. При разрушении клеток ферменты в избытке попадают в кровоток.
Анализ крови на АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания печени и сердца на ранней стадии, когда симптомов ещё нет, а лечение будет наиболее эффективным.
Билирубин — жёлчный пигмент оранжево-жёлтого цвета. В норме его уровень в крови низкий.
Превышение нормальных значений билирубина — гипербилирубинемия — развивается, если нарушается баланс между образованием и выделением этого пигмента.
Изменение показателей билирубина свидетельствует о нарушении функции печени или почек.
Креатинин — конечное звено белкового обмена, продукт распада аминокислоты креатина. Креатинин ежедневно вырабатывается в мышцах и поступает в кровь. Большая его часть выводится почками с мочой.
Определяя уровень креатинина в крови, можно выявить нарушение работы почек на ранних стадиях, до того как появятся характерные симптомы.
Мочевина — это продукт распада белков, который образуется в печени и попадает в кровоток. Почки фильтруют кровь и выводят из организма мочевину вместе с другими ненужными продуктами метаболизма.
Как повышенное, так и пониженное содержание мочевины негативно влияет на организм и свидетельствует о нарушении выделительной функции почек.
Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой человеческой клетке. Холестерин входит в состав клеточных мембран, а также участвует в образовании важных биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.
В некотором количестве он нужен организму. Но если его концентрация в крови слишком большая, то холестерин может накапливаться в стенках артерий и формировать холестериновые бляшки, из-за которых развивается атеросклероз и значительно повышается риск заболеваний сердца и сосудов (ишемической болезни, инфаркта и инсульта).
СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ― это показатель крови, который позволяет обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме.
Высокий уровень СОЭ — маркер хронических инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний.
Железо — один из важнейших микроэлементов. Оно входит в состав гемоглобина — белка, который помогает красным клеткам крови переносить кислород к тканям и органам.
Уровень железа в организме определяют, чтобы оценить запасы микроэлемента. На этапе планирования беременности это особенно важно, потому что во время вынашивания ребёнка железо расходуется сильнее.
Если не восстановить запасы железа заранее, может возникнуть железодефицитная анемия, а плоду будет недостаточно микроэлемента для полноценного развития.
При беременности эти показатели определяют, чтобы выявить возможный резус-конфликт.
Если женщина с отрицательным резус-фактором забеременеет ребёнком с положительным резусом, в её крови могут появиться специфические антитела, которые провоцируют гемолиз — разрушение клеток крови.
Такая ситуация опасна развитием осложнений беременности и плода: самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам, гемолитической желтухе новорождённого.
Международное нормализованное отношение (МНО) — показатель, который используют при диагностике нарушений свёртываемости крови.
Высокий показатель МНО говорит о том, что кровь сворачивается слишком медленно. Такое состояние называют гипокоагуляцией.
Гипокоагуляция может не иметь симптомов, но при этом повышает риск кровоизлияний при травмах, операциях и родах.
Низкое МНО говорит о тромбофилии — предрасположенности крови к быстрому свёртыванию и появлению тромбов. Последствием тромбофилии может стать тромбоэмболия — полная закупорка кровеносного сосуда тромбом (например, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт, ишемический инсульт и т. д.).
Антитромбин III — белок, который регулирует свёртывание крови. Он противодействует формированию тромбов и поддерживает равновесие между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови.
Дефицит антитромбина III связан с повышенным риском тромбоза и тромбоэмболии, который значительно увеличивается во время беременности.
АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время, — промежуток времени, необходимый для формирования кровяного сгустка после присоединения реагентов. Показатель отражает работу свёртывающей системы крови и позволяет выявить нарушения, которые приводят к патологическим кровотечениям или, наоборот, усиленному тромбообразованию.
АЧТВ определяют для выявления осложнений беременности. Смена гормонального фона и формирование дополнительного круга кровообращения во время беременности влияют на показатели гемостаза. У женщин, вынашивающих ребёнка, повышается уровень фибриногена, что приводит к укорочению АЧТВ. Однако значительное снижение показателя провоцирует риск тромбозов и осложнений беременности.
Удлинение АЧТВ, наоборот, может привести к маточному кровотечению и угрозе вынужденного прерывания беременности.
Лабораторное исследование для определения времени образования кровяного сгустка. Используется в диагностике заболеваний печени, тромбозов и при патологиях, связанных с самопроизвольными выкидышами на ранних сроках беременности.
Белок фибриноген — один из основных факторов свёртывания крови.
Если уровень фибриногена слишком низкий, повышается вероятность кровотечений при родах.
Анализ назначают для проверки общего состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Анализ мочи помогает оценить функцию почек и обмен веществ, а в некоторых случаях позволяет сузить область диагностики заболевания до отдельной системы или органа. Например, билирубин в моче может говорить о патологии печени, а высокое содержание глюкозы — о нарушении обмена веществ и заболеваниях эндокринной системы.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь, Моча
Подготовка к исследованию
Анализ крови
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12-14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Анализ мочи
За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.
Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.
Биоматериал следует собрать в стерильный контейнер.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
- Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур на мочеиспускательном канале.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до её начала и в течение 48 часов после её окончания. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Также женщинам не рекомендуется проводить исследования крови на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Интерпретация результата
Информация представлена на страницах отдельных исследований.
Референсные значения
Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.