8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Москва
Ваш город – Москва?
Билирубин общий (венозная кровь) в Москве
1.34. Венозная кровь

Билирубин общий (венозная кровь) в Москве

Код 1.34. Венозная кровь

Лабораторный анализ для определения уровня общего билирубина в крови, повышение которого встречается при патологиях печени и/или желчного пузыря.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Билирубин общий?

  1. При диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, заболеваний крови;
  2. При желтухе любого происхождения, в том числе у новорожденных;
  3. При контроле терапии вышеперечисленных состояний;
  4. При профилактических обследованиях в комплексе биохимических исследований. 

 


Подробное описание исследования

Билирубин (Bilirubin) — это пигмент, имеющий красновато-желтый цвет, образующийся из гемоглобина. Общий билирубин — это и прямой, и непрямой билирубин в сумме.

Непрямой, или свободный билирубин, образуется из разрушенных эритроцитов. Нерастворимый в воде, свободный билирубин присоединяется к белкам плазмы крови — альбуминам. Комплекс билирубина и белка проникает в клетки печени, затем происходит процесс присоединения молекулы глюкуроновой кислоты к билирубину (конъюгация). После этой реакции билирубин становится прямым, или связанным, то есть переводится в растворимое в воде состояние. Такой билирубин не является токсичным для организма. Далее связанный билирубин выделяется в составе желчи в просвет кишки, где разделяется на фракции. Первая фракция подвергается обратному всасыванию, направляясь в печень, либо выделяется с мочой. Вторая фракция связанного билирубина под воздействием микробиома кишечника превращается в стеркобилин, который выводится с калом.

Гипербилирубинемия — это состояние, при котором в крови фиксируется повышенное содержание уровня билирубина. Такое случается при нарушении транспорта билирубина в гепатоциты, нарушении экскреции (выведения) билирубина, а также при нарушении конъюгации, то есть присоединения к данному пигменту глюкуроновой кислоты. Таким образом, причиной повышения концентрации билирубина является нарушенное равновесие между его образованием и выделением. Высокий уровень билирубина является токсичным. Билирубиновая интоксикация проявляется нарушением работы центральной нервной системы, снижением иммунной защиты организма. 

Причины заболеваний, связанных с повышением билирубина, и их симптомы могут быть различны. При значительном увеличении концентрации данного пигмента в крови развивается желтуха: цвет кожного покрова варьируется от лимонно-желтого до оранжево-желтого и зеленоватого цвета. 

Желтуха — неспецифичный синдром, причиной его развития могут быть множество состояний и заболеваний. В клинической практике выделяют три типа желтух:

  1. Гемолитическая, или надпеченочная;
  2. Паренхиматозная, или печеночная;
  3. Механическая, или подпеченочная.

Надпеченочные желтухи развиваются на фоне гемолиза (разрушения) эритроцитов, что приводит к выходу в кровоток большого объема непрямого билирубина. 

Печеночные желтухи связаны непосредственно с поражением клеток печени. Такой тип желтухи проявляется при гепатитах различной природы — вирусных, аутоиммунных, лекарственных, токсических и пр.

Подпеченочные желтухи связаны с нарушением оттока желчи от печени по (внепеченочным) желчным путям. Этот вариант желтухи связан с желчнокаменной болезнью, патологиями поджелудочной железы, включая опухоли. Такой тип желтухи требует срочного хирургического вмешательства.

Лабораторный анализ общего билирубина не позволяет диагностировать тип желтухи. Для этого рекомендуется исследовать фракции билирубина, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий анализ крови и сопоставить результаты с клиническими симптомами.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Гончарик, Т.А. Дифференциальная диагностика желтух. : учеб.-метод. пособие / Т. А. Гончарик ; Белорус. гос. мед. ун-т, 1-я каф. внутр. болезней. — Минск : БГМУ, 2009. — 24 с.
  2. Лазарева, Л.А., Лазарев, А.Н. Полный курс по расшифровке анализов. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
  4. Ткаченко, А.К., Устинович, А.К., Романова, О.Н. и др. Желтухи неонатального периода : учебно-методическое пособие. — Минск : БГМУ, 2017. — 68 с.
  5. Tholey, D. Jaundice. — Thomas Jefferson University Hospital, 2021.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

TotalBilirubin


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Повышение уровня общего билирубина может наблюдаться при:

  1. Заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков; 
  2. Опухолевом поражении головки поджелудочной железы и патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  3. Приеме лекарств, токсичных для печени;
  4. Заболеваниях крови;
  5. Врожденных нарушениях обмена билирубина;
  6. Желтухе неонатального периода (гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития желчевыводящих путей и др.).

Понижение уровня общего билирубина с большей долей вероятности не является патологией и должно рассматриваться в контексте клинической ситуации индивидуально. Может наблюдаться при:

  1. Приеме витамина С, теофиллина или фенобарбитала;
  2. Фототерапии.

 


Единица измерения

Мкмоль/л
ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
300 Р
1 день
Сделать срочно? +90 Р
Срочный анализ: 12 часов
Стандарт? -90 Р
+200 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
500 Р
1 день
Нужно срочно? +90 Р
12 часов
Стандарт? -90 Р
Цена исследования
300 Р
Венозная кровь
+200 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D