Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач. в Ясном

Зачем сдавать этот анализ?

1. Проведение дифференциальной диагностики респираторных бактериальных инфекций;
2. Проведение исследования по эпидемиологическим показаниям;
3. Дифференциальная диагностика причин внебольничной пневмонии;
4. Дифференциальная диагностика патологий с клинической картиной менингита.

Подробное описание исследования

Среди инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, есть несколько наиболее опасных. Им уделяют повышенное внимание по нескольким причинам:

1. Высокая контагиозность, которая обеспечивает быстрое распространение инфекции, особенно в закрытых коллективах (детские сады, школы, воинские части, общежития);
2. Тяжелое течение, высокий риск развития молниеносных форм, оканчивающихся летальным исходом, и осложнений. В патологический процесс могут быть вовлечены многие органы и системы органов (нервная система, сердечно-сосудистая система, кожа, суставы), очень часто наблюдается развитие токсико-аллергических реакций;
3. Повышенная восприимчивость детей до 5 лет к этим болезням, при этом болезнь протекает у них намного тяжелее, чем у взрослых;
4. Трудность диагностики заболевания на ранних стадиях.

Neisseria meningitidis (менингококк) — бактерия, известная как возбудитель менингококковой инфекции. Это заболевание связано с воспалительным поражением головного мозга, точнее его оболочек и субарахноидального пространства. Передается с частицами слюны по воздуху при разговоре, чихании, кашле от носителя инфекции или болеющего человека. Вспышки заболевания обусловлены нахождением в больших коллективах и возникают в 90% случаев в детских садах и школах, реже в студенческих общежитиях и солдатских казармах.

У заболевания есть несколько форм:

1. Локализованная: воспаление ограничивается верхними дыхательными путями — назофарингит, бессимптомное носительство;
2. Генерализованная: с воспалительным поражением только мозговых оболочек (менингит) или также и головного мозга (менингоэнцефалит), попаданием бактерии в кровь (менингококцемия);
3. Атипичная: наблюдается попадание возбудителя в другие органы — легкие, сердце, суставы.

Насколько выражены клинические проявления заболевания, связано с формой его течения. Так, генерализованная форма протекает менее благоприятно. Начало обычно внезапное: резко поднимается температура, появляется выраженное недомогание, рвота, у маленьких детей могут возникнуть судороги. При менингококцемии выявляется красно-фиолетовая мелкоточечная сыпь на нижних конечностях, распространяющаяся затем на все тело. На фоне бледной кожи она напоминает картину звездного неба. Инфицированный человек сначала отмечает тревогу, учащение сердечных сокращений, лихорадку. На смену психическому возбуждению приходит заторможенность, вялость, нарушение сознания. Температура несколько снижается, а частота сердечных сокращений возрастает. Наряду с указанными симптомами отмечается нарушение свертывания крови и множественные кровоизлияния в органы, что вызывает инфекционно-токсический шок. Тяжесть заболевания объясняет связанную с ним высокую летальность, до 10-15 %, при менингококцемии до 60%.

В некоторых случаях изменения в органах после пренесенной менингококковой инфекции носят необратимый характер. Отмечаются нарушения слуха, зрения, неврологические и психические расстройства. Без срочной терапии прогноз неблагоприятный.

Haemophilus influenza (гемофильная палочка) — возбудитель гемофильной инфекции, вызывающей воспаление дыхательных путей и центральной нервной системы. Попадание гемофильной палочки в кровь может привести к возникновению сепсиса с развитием множественных гнойный очагов в разных тканях и органах.

Гемофильная палочка относится к представителям условно-патогенной микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека. Поэтому заразиться можно не только от человека, имеющего признаки болезни, но и от бессимптомного носителя. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Самая высокая восприимчивость к гемофильной инфекции наблюдается среди детей до 3-х лет. Половина случаев инфицирования патологическими типами гемофильной палочки происходит в детских учреждениях.

У гемофильной инфекции нет специфичных симптомов, особенно на ранних стадиях

Болезнь может протекать в неинвазивной или инвазивной форме, а также в виде сепсиса. К неинвазивным формам гемофильной инфекции относят воспаление среднего уха (отит), слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и дыхательных путей (бронхит). Если бактерия проникла в кровь (бактериемия) или в органы и ткани (менингит, эпиглоттит, остеомиелит и другие), то речь идет об инвазивной форме.

У людей со скомпрометированным иммунитетом и детей ввиду незрелости иммунной системы риск тяжелого течения инфекции выше.

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — бактерия, способная вызвать воспаление верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), также является причиной развития менингита, эндокардита, острого среднего отита, гайморита.

Заражение часто происходит воздушно-капельным путем и при близком контакте с инфицированными людьми. Реже можно заразиться через использование ингалятора после больного человека, при введении в трахею инородных тел (интубация трахеи, бронхоскопия). В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста, лица с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или удаленной селезенкой.

В основном пневмококк поражает органы дыхательной системы, но лица из группы риска более восприимчивы к развитию инвазивных пневмококковых инфекций в виде сепсиса и менингита.

Вышеперечисленные болезни имеют схожие проявления. Все они представляют трудность для диагностики на ранних стадиях, однако требуют незамедлительного начала лечения. Для подтверждения окончательного диагноза бактериальной инфекции требуется проведение лабораторной диагностики. Среди них выделяют культуральные (посев) и некультуральные методы (ПЦР-анализ, серологические исследования).

Важным методом диагностики менингококковой, гемофильной и стрептококковой инфекции служит ПЦР-исследование. В его основе выделение ДНК микроорганизмов из полученного биологического образца. Забор материала для исследования проводится соскобом в лаборатории. Метод обладает высокой чувствительностью, позволяет быстро подтвердить инфицирование и назначить оптимальное лечение.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным менингококковым менингитом, 2016. — 72 с.
2. Менингококковая инфекция. Менингит. Протокол ведения больных, 2014. — 80 с.
3. Менингококковая инфекция у детей. Клинические рекомендации, 2016. — 64 с.
4. Внебольничная пневмония. Клинические рекомендации, 2018. — 73 с.
5. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей, 2015. — 31 с.
6. Blaschke, A. Interpreting assays for the detection of Streptococcus pneumoniae. ClinInfectDis., 2011. — Vol. 52(4). — P. 331-337.

Дополнительные замечания

Результат выдается в формате обнаружено/не обнаружено.

Что еще назначают с этим исследованием