Гаптоглобин (венозная кровь) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Гаптоглобин?

1. В рамках комплексной диагностики гемолитической анемии;
2. Оценка тяжести гемолиза.

Подробное описание исследования

Эритроциты — это клетки без ядра, также называемые красными кровяными тельцами. Их главной функцией служит перенос кислорода к тканям и органам. Данные клетки состоят из гемоглобина, который связывает кислород, содержит белок «глобин» и железосодержащий пигмент — гем. В норме красные кровяные тельца живут около 120 дней, их количество у женщин немного меньше, чем у мужчин. 

Когда эритроцит завершает свой жизненный цикл, в нем нарушаются биохимические процессы, эритроцит теряет свою форму, происходит его набухание и разрушение — этот процесс носит название гемолиза. Большая часть эритроцитов разрушаются в селезенке и печени, тогда как другая, меньшая часть этих клеток, разрушается непосредственно в сосудах, при этом гемоглобин из эритроцита выходит в плазму крови. В данном случае гемолиз называется внутрисосудистым, он является нормальным, физиологическим. Однако существует и патологическое избыточное разрушение эритроцитов — гемолитическая анемия.

Гемолитические анемии делятся по происхождению, степени тяжести и другим признакам. Однако при всех видах происходит уменьшение кислородной ёмкости крови, уменьшается объем кислорода, который доставляется к клеткам и тканям организма. Чаще всего встречается аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная образованием аутоантител к эритроцитам с их последующим разрушением. Симптомами анемии могут быть: слабость, головокружение, пожелтение или бледность кожи, одышка.

Роль гаптоглобина в биохимии человека

Гаптоглобин (haptoglobin, Hp) — это молекула, которая относится к α2-глобулинам. Благодаря данному белку в организме человека сохраняется железо, входящее в состав гема. 

При внутрисосудистом гемолизе небольшое количество гемоглобина связывается с гаптоглобином, который затем захватывается клетками ретикулоэндотелиальной системы (макрофагами селезенки). Железо из гемоглобина используется повторно для вновь образующихся эритроцитов. Таким образом, гаптоглобин участвует в процессах обмена железа в организме. Однако в случае избыточного внутрисосудистого гемолиза — например, при гемолитической анемии — и превышения связывающей способности гаптоглобина, большая часть гемоглобина удаляется из плазмы крови почками с мочой путем клубочковой фильтрации, что может привести к их повреждению.

Гаптоглобин при гемолизе эритроцитов связывается с освободившимся гемоглобином и образует с ним комплекс «гемоглобин + гаптоглобин». Масса этого комплекса получается почти в 2,5 раза больше, чем масса одной молекулы гемоглобина. Это не позволяет последнему проникнуть через почечный барьер и выводиться с мочой.  

При патологическом гемолизе эритроцитов и повышенном содержании продуктов их распада в крови уровень Hp снижается. Это объясняется тем, что период полураспада гаптоглобина составляет примерно 5 дней, а период удаления из организма комплекса «гемоглобин + гаптоглобин» - около 30-90 минут, следовательно, концентрация свободного гаптоглобина в сыворотке крови снижается, поскольку его рециркуляции во время процесса удаления комплекса не происходит, гаптоглобин разрушается. А для его восполнения в крови должно пройти некоторое время, за которое произойдет синтез нового белка. 

Уровень гаптоглобина отражает не только возможную гемолитическую анемию и ее тяжесть. Нр также относят к белкам острой фазы, поэтому он может выступать маркером острых воспалительных процессов в организме. Изменение концентрации гаптоглобина возможно при злокачественных опухолях, хронической болезни почек, поражении печени и некоторых других органов, а также в норме при нарушении правил подготовки к анализу, поэтому при расшифровке результатов теста важно учитывать анамнез заболевания и данные других исследований.  

Определение концентрации Hp в крови играет важную роль в практической медицине. Широкое применение исследование получило в диагностике гемолитических анемий любой этиологии.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Кишкун, А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
2. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, 2010. — 1264 c.
3. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учеб. пособие. — 3-е изд., стереотип. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. — 480 с.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых, 2018. — 23 с. 
5. Anita, H., Quentin, H. Autoimmune hemolytic anemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2018. — Vol. 1. — P. 382–389. 

Другие названия этого исследования

Haptoglobin, Hp