8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Макропролактин, в т.ч. Пролактин (вен. кровь) в Ясном

Макропролактин, в т.ч. Пролактин (вен. кровь) в Ясном

Код 2.51. Вен. кровь

Исследование показывает уровень гормона пролактина и его фракции — макропролактина, а также помогает выявить причины малосимптомной или бессимптомной гиперпролактинемии — избыточного содержания пролактина в сыворотке крови.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Макропролактин, в т.ч. Пролактин?

Возможные показания к исследованию крови на макропролактин, в том числе пролактин:

  • поиск причин высокого уровня пролактина;
  • дифференциальная диагностика разных форм гиперпролактинемии;
  • диагностика патологии гипофиза;
  • поиск причины бесплодия у женщин, обследование пациенток с нарушением менструального цикла: олигоменореей (увеличением интервала между менструациями от 40 дней и более) и вторичной аменореей (отсутствием менструаций на протяжении 6 месяцев и более у женщин с ранее установившимся менструальным циклом);
  • обследование мужчин при снижении либидо, эректильной дисфункции и бесплодии.

Подробное описание исследования

Пролактин и его фракции. Макропролактин

Пролактин — гормон гипофиза, небольшой железы, находящейся в основании головного мозга.

В крови пролактин циркулирует в трёх различных фракциях (формах).

Почти две трети всего пролактина в крови находится в форме мономера. Молекула мономерного пролактина маленькая по размеру и биологически активная.

Когда два мономера пролактина сцепляются, образуется более крупная молекула — димер. Эта фракция присутствует в крови в небольшом количестве. Её исследование не имеет клинического значения.

Третья фракция пролактина — макропролактин. Это высокомолекулярный комплекс, состоящий из мономера (маленькой молекулы) пролактина и антитела (иммуноглобулина) класса G против данного гормона.

Молекула макропролактина большого размера и с трудом вступает в контакт с рецепторами. Поэтому макропролактин — наименее активная фракция пролактина: оказывает мало влияния на организм.

Макропролактин составляет около 5% от всего пролактина в крови. Однако он может накапливаться в организме в большом количестве, потому что выводится гораздо медленнее других двух фракций.

Причины и симптомы повышения пролактина и макропролактина

Основная функция пролактина — обеспечить образование молока в груди и его выделение для грудного вскармливания ребёнка (лактация). Уже во время беременности уровень пролактина повышается, и происходит трансформация протоков молочных желёз для выделения из них грудного молока. Прикладывание новорождённого к груди стимулирует выработку пролактина, а значит, и грудного молока. Поэтому увеличение количества пролактина у женщин во время беременности и грудного вскармливания — физиологическая норма.

Состояние, при котором уровень пролактина повышается у женщин вне периода беременности и грудного вскармливания, а также у мужчин, считается патологией и называется гиперпролактинемией.

Причины патологического повышения уровня пролактина:

  • Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза — одна из наиболее распространённых причин гиперпролактинемии. Пролактиному чаще выявляют у женщин в возрасте около 40 лет, однако её появление возможно и у мужчин.
  • Приём лекарственных препаратов. Некоторые нейролептики, антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы, антигипертензивные, антигистаминные, противорвотные, прокинетики и другие препараты нарушают взаимосвязь между гипоталамусом и гипофизом, из-за чего гипофиз начинает избыточную выработку пролактина.
  • Некоторые опухоли, травмы (головного мозга, грудной клетки), операции, хроническая почечная и печёночная недостаточность, патологии щитовидной железы.

Симптомы патологического повышения уровня пролактина:

  • галакторея — выделение грудного молока из сосков вне периода лактации;
  • нарушение эректильной функции у мужчин;
  • нарушение репродуктивной функции у женщин: отсутствие овуляции (ановуляция), менструации (аменорея), бесплодие;
  • головная боль, повышение внутричерепного давления, сужение полей зрения — если причиной повышения уровня пролактина явилась пролактинома.

Однако гиперпролактинемия не всегда сопровождается выраженными симптомами. Бессимптомное повышение концентрации пролактина может быть обнаружено случайно, например, во время обследования по поводу бесплодия. По результатам анализа на общий пролактин нельзя понять, какая из фракций гормона преобладает в организме. В таком случае целесообразно выполнить исследование макропролактина в крови.

Повышение концентрации макропролактина в крови — макропролактинемия.

Причины развития макропролактинемии не до конца изучены. Макропролактин — малоактивная форма пролактина, и повышение его уровня, как правило, не оказывает значительного влияния на репродуктивную систему.

В отличие от симптомной формы гиперпролактинемии, когда повышается концентрация активной фракции — монопролактина, макропролактинемия обычно протекает бессимптомно, иногда — сопровождается нарушением менструального цикла у женщин.

Зная уровень макропролактина, врач сможет определить, насколько клинически значима гиперпролактинемия. Это помогает избежать ненужных лабораторных и инструментальных исследований, неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.


Что ещё назначают с этим исследованием?

2.19. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
680 ₽
В корзину
2.12. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
390 ₽
В корзину
2.14. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
390 ₽
В корзину
2.9. Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) 1 день
370 ₽
В корзину
2.13. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
370 ₽
В корзину
2.38. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
470 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Melmed, S., Casanueva, F., Hoffman, A. t al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: An endocrine society clinical practice guideline, 2011. — Vol. 96(2). — P. 273-288.
  2. Donadio, F., Barbieri, A., Angioni, R. et al. Patients with macroprolactinaemia: clinical and radiological features. Eur. J. Clin. Invest., 2007. — Vol. 37. —P. 552–557.
  3. Lab tests online : website / Prolactin, 2021. — URL: https://labtestsonline.org/tests/prolactin (дата обращения 11.06.2021).

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Big prolactin,Big-big prolactin,macroPRL,Macroprolactin,Monoprolactin,Prolactin bound to IgG

Названия на русском языке

высокомолекулярный пролактин,димер,мономер,мономерный пролактин,монопролактин,пролактин, связанный с IgG


Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

У женщин исследование проводят на 2—3-й день менструального цикла.

Перед исследованием следует исключить пальпацию молочных желёз.



Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Причины повышения уровня пролактина (в том числе макропролактина):

  • беременность и грудное вскармливание,
  • пролактин-секретирующая опухоль аденогипофиза,
  • патология гипоталамуса,
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),
  • заболевания печени, почек,
  • приём некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики, комбинированные оральные контрацептивы, антигистаминные и др.).

Патологическое снижение пролактина наблюдается крайне редко и бывает связано с гипопитуитаризмом — снижением функции гипофиза.

Факторы, влияющие на результат исследования

Приём некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, противоаритмических средств, комбинированных оральных контрацептивов и др.) может вызывать повышение пролактина в крови. Это особенно часто отмечается при длительной терапии. Отмена лечения способствует возвращению уровня гормона в норму. Реже повышение уровня пролактина связано с нарушением функций щитовидной железы, почек или печени.


Единица измерения

%

Референсные значения

<40% — отрицательный результат — макропролактин не выявлен
40—60% — сомнительный результат
>60% — положительный результат — выявлено значимое количества макропролактина


2.51.
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
1 160 ₽
1 день
Вен. кровь
+198 ₽
1 160 ₽
В корзину
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления инфекции
с первых дней заражения

Подходят для работы
в офисе, поездок за границу
и госпитализации

Экспресс-тестирование
за 15 минут

Выдаём электронный
сертификат с результатами

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19
Для выявления
инфекции с первых дней
заражения

Проверим реакцию
организма на COVID-19
и дадим электронный
сертификат

Выбрать тест
ПЦР-тесты
на COVID-19

Проверим
реакцию
организма на
COVID-19
и дадим
электронный
сертификат