Проинсулин (венозная кровь) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Проинсулин?

1. Подозрение на инсулиному;
2. Комплексная диагностика причин гипогликемии.

Подробное описание исследования

Проинсулин — один из показателей, отображающих функциональную активность поджелудочной железы. Это белок-предшественник инсулина с достаточно низкой метаболической активностью, его сахароснижающая способность в 14 раз ниже по сравнению с инсулином. 

Первоначально в В-клетках поджелудочной железы образуется неактивная форма гормона (препроинсулин). В молекулу препроинсулина входят L, B, C и А-пептиды. Когда от молекулы препроинсулина отщепляется L-пептид, образуется молекула проинсулина. В проинсулине пептиды А и В соединяются между собой С-пептидом. 

Проинсулин — «форма хранения» инсулина в клетках поджелудочной железы. Проинсулин «созревает» в В-клетках железы, в процессе этого от молекулы отщепляется С-пептид и образуется биологически-активный инсулин. Инсулин выделяется в кровоток в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Вместе с инсулином в кровоток выделяется равное количество С-пептида. 

При сахарном диабете 2 типа соотношение проинсулин-подобных пептидов к инсулину увеличивается, что вызвано истощением зрелых гранул из-за гипергликемии (увеличения содержания глюкозы в крови) и высвобождением продуктов неполного расщепления проинсулина из незрелых гранул. 

Измерение концентрации проинсулина используется как потенциальный маркер дисфункции В-клеток поджелудочной железы. Нарушение превращения проинсулина в инсулин является одной из причин патологий углеводного обмена различной степени выраженности, клинически проявляется, как латентная форма сахарного диабета (предиабет). 

Концентрация проинсулина может быть значительно увеличена при инсулиноме — редкой опухоли из В-клеток поджелудочной железы. Опухоль секретирует большие количества инсулина, в результате этого высвобождается множество незрелых гранул, содержащих проинсулин. В большинстве случаев инсулинома — доброкачественная опухоль, — чаще встречается у пациентов 30–55 лет. 

Основной симптом инсулиномы — низкая концентрация глюкозы (ниже 3,5 ммоль/л) в крови натощак. 

Характерные клинические симптомы заболевания:

1. Головная боль;
2. Спутанность сознания;
3. Дрожание конечностей;
4. Потливость;
5. Чувство голода;
6. Повышенная возбудимость;
7. Расстройство зрения.

В тяжелых случаях могут развиться параличи, судороги и кома. 

Лабораторное определение содержания проинсулина в крови в этом случае дополняется рядом других исследований: глюкоза в сыворотке крови, С-пептид, сульфонилмочевина.

Также концентрация проинсулина может быть увеличена из-за дефицита ферментов, превращающих проинсулин в инсулин. Дефицит может быть вызван генетическими дефектами.

Данное исследование позволяет определить содержание проинсулина в сыворотке крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Кондратьева, Л.В., Мишарова, А.П., Рогова, Л.А. Инсулинома – сложности диагностики. Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение, 2020. — № 1(30). — С. 81-86.
2. Потеряева, О.Н., Усынин, И.Ф. Диагностическое значение и регуляторные функции проинсулина. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. — № 7. — С. 397-404.
3. Pasquel, J., Lansang, C., Dhatariya, K. et al. Management of diabetes and hyperglycaemia in the hospital. The lancet. Diabetes & endocrinology, 2021. — Vol. 9(3). — P. 174-188. 

Другие названия этого исследования

Laboratory determination of serum proinsulin