С-пептид (вен. кровь) в Ясном

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ С-пептид?

1. Комплексная диагностика сахарного диабета.
2. Дифференциальная диагностика сахарного диабета1 и 2 типов при первичном выявлении.
3. Оценка способности поджелудочной железы продуцировать инсулин.
4. Определение необходимости в инсулиновой терапии.
5. Изучение причин гипогликемии.
6. Подозрение на опухоль поджелудочной железы, ее аутоиммунные заболевания.

Подробное описание исследования

Поджелудочная железа выделяет множество гормонов, среди которых ключевую роль в обмене глюкозы в организме играет инсулин. Данный гормон образуется в так называемых островках Лангерганса -  особых участках железы, которые состоят из бета-клеток. Синтез инсулина представляет собой сложный многоступенчатый процесс, в результате которого образуется неактивное вещество - проинсулин. Его расщепление приводит к образованию гормона инсулина, который попадает в кровь и достигает органов, где участвует в транспорте глюкозы в ткани.

С-пептид, или связывающий пептид, необходим для соединения цепей молекулы проинсулина. Данное вещество секретируется бета-клетками поджелудочной железы, когда проинсулин расщепляется до инсулина.  С-пептид играет значительную роль в правильном сворачивании молекулы инсулина и образовании в ней соединений (мостиков). Существуют предположения, что  данный пептид также обладает противовоспалительным эффектами в различных типах клеток и защищает их от разрушения.  После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.

Концентрация С-пептида отражает уровень образовавшегося инсулина, что удобно для выявления сахарного диабета. Указанное заболевание связано с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы. В случае сахарного диабета 1 типа происходит разрушение островков Лангерганса из-за аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система ошибочно атакует  поджелудочную железу человека. При сахарном диабете 2 типа первично нарушается чувствительность тканей к действию инсулина, впоследствии его образование уменьшается. Следствием указанных процессов служит стойкое увеличение уровня глюкозы в крови.

Клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типа схожи. Человек отмечает постоянную жажду, мочеиспускание становится частым даже ночью, повышается аппетит, при этом вес может как увеличиваться, так и снижаться. Поражение мельчайших сосудов и нервов во всем организме из-за долговременного увеличения концентрации глюкозы в крови способствует снижению зрения, поражению кожи, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек.

Выделяют две ситуации, при которых необходимо исследовать уровни С-пептида -  оценка выработки инсулина у пациентов с диабетом и изучение причин гипогликемии (снижения уровня глюкозы) натощак.

Сахарный диабет характеризуется гипергликемией (повышением концентрации глюкозы в крови). Гибель бета-клеток служит причиной дефицита инсулина и С-пептида, что в основном наблюдается при диабете 1 типа. Хотя причиной сахарного диабета 2 типа служит инсулинорезистентность, клинически он также проявляется только при нарушении секреции инсулина и С-пептида. Снижение уровня С-пептида при обоих типах сахарного диабета соответствует недостаточности бета-клеток и предсказывает потребность в инсулиновой терапии.

У людей с гипогликемией натощак и сопутствующим увеличением концентрации инсулина необходимо проводить дифференциальную диагностику между различными состояниями, включая инсулиному и другие опухоли поджелудочной железы, терапию препаратами сульфонилмочевины, аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата). Уровень С-пептида повышается только при наличии инсулиномы и терапии препаратами сульфонилмочевины, но не меняется при болезни Хирата.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
2. Venugopal S. K., Mowery M. L., Jialal I. C Peptide // StatPearls.
3. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / American Diabetes Association, 2020.