8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
17-КС хроматографический метод (суточная моча) в Ясном

17-КС хроматографический метод (суточная моча) в Ясном

Код 12.2. Моча

Анализ для определения количества 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды — продукты обмена стероидных гормонов коры надпочечников, а также половых гормонов. Повышение или снижение их уровня в моче указывает на нарушение работы надпочечников или половых желез. 


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
ионообменная хроматография
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ 17-КС хроматографический метод (суточная моча)?

  1. При клинических признаках изменения в работе коры надпочечников;
  2. Подозрение на опухоли половых желез;
  3. При нарушении репродуктивной функции.

 


Подробное описание исследования

В корковом веществе надпочечников синтезируются различные гормоны — кортикостероиды. Их подразделяют на два вида: глюкокортикоиды — влияют на обмен протеинов, липидов и углеводов — и минералокортикоиды — участвуют в метаболизме солей и воды. 

Гормоны, поступающие в кровоток, быстро распадаются и подвергаются либо восстановлению, либо окислению. Продукты метаболизма, которые образуются в процессе окисления кортикостероидов (17-кетостероиды), выводятся с мочой. Также 17-кетостероиды могут образовываться из мужских половых гормонов (андрогенов). 

Значительное повышение экскреции 17-кетостероидов наблюдается при новообразованиях надпочечников. Адренокортикальный рак — редкая злокачественная опухоль. Обычно она выявляется на поздних стадиях и характеризуется агрессивным течением. Опухоль входит в состав генетических синдромов (передается по наследству) или возникает спонтанно.  

Клинические симптомы при раке коры надпочечников связаны как с наличием образования в брюшной полости, так и с гиперпродукцией гормонов. Повышение уровня кортизола проявляется мышечной слабостью, увеличением массы тела, переломами, подъемом артериального давления. Избыточное количество альдостерона и тестостерона приводит к росту нежелательных волос на теле, повышенной активности сальных желез, а эстрогенов — к увеличению размера молочных желез у мужчин. Тактика лечения заболевания зависит от гормональной активности опухоли и при достаточно выраженных клинических проявлениях используют хирургические операции. 

Умеренное повышение 17-кортикостероидов в моче отмечается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Это группа генетических заболеваний, при которых имеются врожденные дефекты ферментов, отвечающих за образование кортизола. Клинически заболевание проявляется склонностью к гипогликемии (снижению уровня сахара) особенно в стрессовых ситуациях, пигментации кожи. При некоторых формах гиперплазии отмечается дефицит минералокортикоидов, что проявляется рвотой, жидким стулом, болями в животе, низким артериальным давлением. При других видах, наоборот, уровень минералокортикоидов возрастает, что приводит к мышечной слабости, увеличению количества мочи, повышенной жажде. 

Также увеличение 17-кортикостероидов в моче происходит при опухолях интерстициальной ткани семенников, тогда как при других видах рака яичка показатель находится в пределах нормы. 

Уменьшение количества 17-кортикостероидов наблюдается при снижении функции гипофиза, а также аддисоновой болезни — надпочечниковой недостаточности. Это заболевание характеризуется снижением выработки кортизола обычно в сочетании с низким уровнем альдостерона. Люди с хронической надпочечниковой недостаточностью пожизненно находятся на заместительной гормональной терапии. Заболевание может развиваться под воздействием внешних факторов: кровоизлияния, инфекции, опухоли, а у детей чаще всего имеет наследственную природу. Самым ярким проявлением надпочечниковой недостаточности является гиперпигментация кожи, которая заметна на открытых участках (лицо, руки). Максимально она проявляется на коже половых органов, подмышечных впадинах, локтях. 

Таким образом, определение количества 17-кортикостероидов в моче позволяет заподозрить нарушения в работе надпочечников и половых желез и своевременно назначить лечение.


Что ещё назначают с этим исследованием?

2.22. Вен. кровь (+198 ₽) 4 дня
Вен. кровь (+198 ₽) 4 дня
850 ₽
В корзину
2.11. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
1 080 ₽
В корзину
2.20. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
370 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Адренокортикальный рак. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2018. — 49 с.  
  2. Березов, Т.Т., Коровкин, Б.Ф. Протоколы по ведению пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте. Федеральные клинические рекомендации, 1998. — С. 275-279. 

 



Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

  1. Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. Вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
  2. Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не менее 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
  4. Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
  5. По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2-х недель после последнего приема.
  6. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результаты исследования следует предоставить врачу для интерпретации. 

Повышение уровня 17-КС в суточной моче: 

  1. Опухоль коры надпочечников;
  2. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  3. Опухоль яичка;
  4. Гиперфункция гипофиза.

Снижение уровня 17-КС в суточной моче:

  1. Гипофункция передней доли гипофиза;
  2. Болезнь Аддисона;
  3. Микседема.

Единица измерения

мкг/сут.

12.2.
Моча (+0 ₽) Количеств. 7 дней
1 710 ₽
7 дней
Моча
1 710 ₽
В корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место