8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Абакан
Ваш город – Абакан?
Общий белок (разовая) в Абакане
11.2.1. Моча

Общий белок (разовая) в Абакане

Код 11.2.1. Моча

Анализ на определение количества белка в разовой порции мочи для диагностики нарушений работы почек и оценки эффективности проводимой терапии.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Общий белок (разовая)?

  1. Подозрение на поражение почек;
  2. Наличие отеков лица, туловища;
  3. Сахарный диабет;
  4. При приеме нефротоксичных препаратов: аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики.

 


Подробное описание исследования

Протеинурия — это состояние, характеризующееся повышенным выделением белка с мочой. 

Спектр протеинов, которые обнаруживаются в моче, достаточно разнообразен. К ним относятся белки плазмы крови (в особенности, альбумин), собственный белок эпителия почек (Тамма-Хорсфалла), белки эпителия мочеполовых путей. Плазма крови фильтруется через клубочки нефрона — структурную единицу почек. Далее в канальцах клубочков большая часть протеинов возвращается обратно в кровь. В норме протеины задерживаются почечным фильтром и только около 0,08 г в сутки попадает в мочу.

Протеинурия бывает физиологической и патологической. Физиологическая возникает при нарушениях в организме, не связанных с патологией почек и мочевыводящих путей. Она может проявиться при физических нагрузках, лихорадке, переохлаждении, длительной ортостатической нагрузке и стрессе. При этом потери белка обычно минимальные. 

Патологическая протеинурия делится на несколько видов.

Преренальная, или нагрузочная, возникает при усиленном синтезе протеинов в крови или усиленном распаде протеинов в тканях. Фильтрационный барьер в почках не справляется с реабсорбцией большого его количества. Преренальная протеинурия не связана с патологией почек и встречается при злокачественных заболеваниях, таких как миеломная болезнь или лимфома, а также при гемолизе.

Клубочковая связана с нарушением проницаемости почечного барьера. В норме через клубочки фильтруются низкомолекулярные белки плазмы — альбумины и микроглобулины. Клубочковая протеинурия может возникать непосредственно при поражении клубочков почек (гломерулонефритах) или как осложнение других заболеваний (сахарный диабет). 

При выраженных изменениях в нефроне в мочу попадают более крупные белки. Массивная потеря белка, более 3 г в сутки, происходит при нефротическом синдроме. Он сопровождается также снижением количества альбумина в крови и повышением уровня липидов. Клинически проявляется отеками, повышенным артериальным давлением. 

Канальцевая — низкомолекулярные протеины, которые фильтруются в клубочках, в большом количестве реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении этих почечных структур в основном наблюдается умеренная протеинурия. Встречается при наследственных (почечном канальцевом ацидозе, синдроме Фанкони), а также приобретенных заболеваниях почек (прием нефротоксических антибиотиков, отравление тяжелыми металлами, токсическом влиянии витамина D).

Постренальная связана с воспалением, инфекцией или опухолью мочевыводящих путей: мочеточников, мочевого пузыря, уретры. 

Определение белка в разовой порции мочи является скрининговым методом. В случае повышение показателя, для уточнения характера протеинурии следует сдавать суточную мочу на содержание белка и другие анализы, согласно рекомендациям лечащего врача. 

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Настаушева, Т.Л., Ситникова, В.П., Швырев, А.П. и др. Протеинурия у детей и подростков: генез, диагностический алгоритм, принципы терапии. Нефрология, 2011. — №2. 
  2. Трухан, Д.И.  Багишева, Н.В.  Голошубина, В.В. и др. Дифференциальный диагноз мочевого синдрома: протеинурия, 2016. — №12. — С. 1203-1207. 
  3. Баранов, А.А. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с нефротическим синдромом, 2015. — 11 с. 

 



Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

  1. Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
  2. За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
  3. Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
  4. С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
  5. Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Оценка результатов исследования производится только врачом. 

Увеличение концентрации белка в моче (разовой):

Функциональная протеинурия:

  1. Физические нагрузки;
  2. Обезвоживание;
  3. Лихорадка;
  4. Стресс;
  5. Диета с высоким содержанием белка;
  6. Переохлаждение.

Ортостатическая протеинурия.

Патологическая протеинурия:

  1. Миеломная болезнь;
  2. Лимфомы;
  3. Гломерулонефрит;
  4. Амилоидоз;
  5. Нефропатия беременных;
  6. Злокачественные новообразования;
  7. Нарушение работы почек при сахарном диабете;
  8. Нарушение работы почек при артериальной гипертензии;
  9. Повреждение почек при отравлении токсическими веществами (свинец) и лечении нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин и др.);
  10. Воспаления, инфекции, опухоли мочевыделительной системы.

Снижение уровня белка в моче обычно не имеет клинического значения. 


Единица измерения

г/л
ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
170 Р
1 день
+
Моча
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
170 Р
1 день
Цена исследования
170 Р
Моча
+
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D