Общий белок (разовая) в Экажево
Анализ на определение количества белка в разовой порции мочи для диагностики нарушений работы почек и оценки эффективности проводимой терапии.
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Моча
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Подозрение на поражение почек;
- Наличие отеков лица, туловища;
- Сахарный диабет;
- При приеме нефротоксичных препаратов: аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики.
Подробное описание исследования
Протеинурия — это состояние, характеризующееся повышенным выделением белка с мочой.
Спектр протеинов, которые обнаруживаются в моче, достаточно разнообразен. К ним относятся белки плазмы крови (в особенности, альбумин), собственный белок эпителия почек (Тамма-Хорсфалла), белки эпителия мочеполовых путей. Плазма крови фильтруется через клубочки нефрона — структурную единицу почек. Далее в канальцах клубочков большая часть протеинов возвращается обратно в кровь. В норме протеины задерживаются почечным фильтром и только около 0,08 г в сутки попадает в мочу.
Протеинурия бывает физиологической и патологической. Физиологическая возникает при нарушениях в организме, не связанных с патологией почек и мочевыводящих путей. Она может проявиться при физических нагрузках, лихорадке, переохлаждении, длительной ортостатической нагрузке и стрессе. При этом потери белка обычно минимальные.
Патологическая протеинурия делится на несколько видов.
Преренальная, или нагрузочная, возникает при усиленном синтезе протеинов в крови или усиленном распаде протеинов в тканях. Фильтрационный барьер в почках не справляется с реабсорбцией большого его количества. Преренальная протеинурия не связана с патологией почек и встречается при злокачественных заболеваниях, таких как миеломная болезнь или лимфома, а также при гемолизе.
Клубочковая связана с нарушением проницаемости почечного барьера. В норме через клубочки фильтруются низкомолекулярные белки плазмы — альбумины и микроглобулины. Клубочковая протеинурия может возникать непосредственно при поражении клубочков почек (гломерулонефритах) или как осложнение других заболеваний (сахарный диабет).
При выраженных изменениях в нефроне в мочу попадают более крупные белки. Массивная потеря белка, более 3 г в сутки, происходит при нефротическом синдроме. Он сопровождается также снижением количества альбумина в крови и повышением уровня липидов. Клинически проявляется отеками, повышенным артериальным давлением.
Канальцевая — низкомолекулярные протеины, которые фильтруются в клубочках, в большом количестве реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении этих почечных структур в основном наблюдается умеренная протеинурия. Встречается при наследственных (почечном канальцевом ацидозе, синдроме Фанкони), а также приобретенных заболеваниях почек (прием нефротоксических антибиотиков, отравление тяжелыми металлами, токсическом влиянии витамина D).
Постренальная связана с воспалением, инфекцией или опухолью мочевыводящих путей: мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
Определение белка в разовой порции мочи является скрининговым методом. В случае повышение показателя, для уточнения характера протеинурии следует сдавать суточную мочу на содержание белка и другие анализы, согласно рекомендациям лечащего врача.
Источники
- Настаушева, Т.Л., Ситникова, В.П., Швырев, А.П. и др. Протеинурия у детей и подростков: генез, диагностический алгоритм, принципы терапии. Нефрология, 2011. — № 2.
- Трухан, Д.И. Багишева, Н.В. Голошубина, В.В. и др. Дифференциальный диагноз мочевого синдрома: протеинурия, 2016. — № 12. — С. 1203-1207.
- Баранов, А.А. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с нефротическим синдромом, 2015. — 11 с.
Что ещё назначают с этим анализом?
23
Колич.
23 бонуса на счёт
37
37 бонусов на счёт
16
16 бонусов на счёт
18
Колич.
18 бонусов на счёт
17
17 бонусов на счёт
32
Колич.
32 бонуса на счёт
17
Колич.
17 бонусов на счёт
57
57 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
- За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
- Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
- С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
- Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Оценка результатов исследования производится только врачом.
Увеличение концентрации белка в моче (разовой):
Функциональная протеинурия:
- Физические нагрузки;
- Обезвоживание;
- Лихорадка;
- Стресс;
- Диета с высоким содержанием белка;
- Переохлаждение.
Ортостатическая протеинурия.
Патологическая протеинурия:
- Миеломная болезнь;
- Лимфомы;
- Гломерулонефрит;
- Амилоидоз;
- Нефропатия беременных;
- Злокачественные новообразования;
- Нарушение работы почек при сахарном диабете;
- Нарушение работы почек при артериальной гипертензии;
- Повреждение почек при отравлении токсическими веществами (свинец) и лечении нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин и др.);
- Воспаления, инфекции, опухоли мочевыделительной системы.
Снижение уровня белка в моче обычно не имеет клинического значения.
Единица измерения
г/л