8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Алагир
Ваш город – Алагир?
Витамин В12 (венозная кровь) в Алагир
4.4. Венозная кровь

Витамин В12 (венозная кровь) в Алагир

Код 4.4. Венозная кровь

Лабораторный анализ для диагностики и оценки эффективности лечения B12-дефицитой анемии. Рекомендуется сдавать в комплексе с другими витаминами группы B.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Витамин В12?

  1. Дифференциальный диагноз макроцитарных анемий;
  2. У пациентов с атрофическим гастритом, с воспалительными заболеваниями кишечника;
  3. Оценка уровня витамина при строгой вегетарианской диете и у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  4. Подозрение на врожденный дефицит витамина B12.

 


Подробное описание исследования

Витамин B12 (цианокобаламин) — необходимое для человека биологически активное вещество, которое содержит в своем составе кофермент — кобаламин. Витамин не образуется в организме, он поступает только с пищей животного происхождения. К продуктам с наибольшим содержанием витамина B12 относятся: печень, яйца, мясо, сыр и молоко.

Попадая вместе с пищей в просвет желудочно-кишечного тракта, витамин B12 всасывается в тонкой (подвздошной) кишке. После всасывания цианкобаламин попадает в печень, где содержатся его запасы. Суточная потребность в витамине B12 составляет 1-3 мкг, а показатель его запасов в клетках печени может достигать 3000-4000 мкг. Это объясняет тот факт, что заболевания, связанные с дефицитом B12, развиваются постепенно.

Основные функции витамина B12 в организме:

  1. Участие в росте и созревании эритроцитов (красных клеток крови);
  2. Поддержание нормального обмена органических (жирных) кислот в клетках нервной ткани;
  3. Регуляция обмена глюкозы;
  4. Участие в формировании ДНК клеток (регуляция процесса их деления);
  5. Поддержание функции иммунной, а также нервной и мышечной систем.

В первом случае дефицит В12 приводит к образованию аномальных, уменьшенных в размере ДНК эритроцитов — нарушаются процессы деления и созревания красных кровяных клеток. Такие эритроциты называют мегалобластами — эти клетки имеют крупный размер и хрупкую мембрану, из-за чего их срок жизни обычно сокращается втрое (30-40 дней вместо 100-120). В результате этого развивается B12-дефицитная или пернициозная анемия.

Во втором случае дефицит цианокобаламина приводит к накоплению токсичного метаболита (метилмалоновая кислота), который разрушает миелиновую оболочку нервных волокон.

Главной причиной недостаточного уровня витамина B12 является не нарушение питания, а дефицит внутреннего фактора Кастла  на фоне атрофического гастрита, злоупотребления алкоголем и операций по удалению/резекции желудка. В норме фактор вырабатывается обкладочными (париетальными) клетками желудка и способствует всасыванию B12 в тонкой кишке. Он обеспечивает нормальное поглощение цианокобаламина из пищи — при его наличии всасывается около 70% витамина B12, при отсутствии — 2% всех молекул. Также дефициту B12 способствуют заболевания кишечника с нарушением процесса всасывания. 

К основным симптомам B12-дефицитной анемии относятся:

  1. Воспаление языка (глоссит), часто поражаются края или кончик языка. Далее глоссит спадает, язык приобретает блестящий «лакированный» вид;
  2. Бледность кожи, легкая желтуха (на фоне анемии и выхода гемоглобина в кровь); 
  3. Снижение аппетита (особенно к мясным продуктам);
  4. Увеличение размеров печени и/или селезенки (в 25% случаев);
  5. Кал насыщенного коричневого цвета.

Также при низком уровне B12 у пациентов с анемией могут развиваться и неврологические симптомы:

  1. Чувство покалывания, онемения, холода в ногах (редко — в руках);
  2. Мышечная слабость;
  3. Снижение болевой и температурной чувствительности;
  4. Психические расстройства, стойкий паралич отмечаются в тяжелых случаях.

B12-дефицитная анемия, как правило, развивается у лиц старше 65 лет, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем.  У последних часто обнаруживается дефицит и других витаминов группы B (B1, B6 и B9). Заподозрить дефицит цианокобаламина в организме можно при развитии воспаления языка, побледнения кожи и легкой ее желтушности.  Исследование показателя B12 в крови позволяет установить правильный диагноз при дифференциальной диагностике с другими (макроцитарными) анемиями с похожим течением.

В лабораторном отделении «Гемотест» вы можете сдать анализ на витамин B12 (общий), а также его активную форму — холотранскобаламин — с последующей расшифровкой полученного результата.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Демихов, В.Г., Скобин, В.Б., Журина, О.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии, обусловленной дефицитом B12, 2014. — 8 с.
  2. Клиническая онкогематология: практическое руководство / под ред. М.А. Волковой М.А, 2001. —576 с.
  3. Arthur, C., John, E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015. — p. 980-987.
  4. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — Vol. 1(9). — 1408 p.  
  5. O'Leary, F., Samman, S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients, 2010. — Vol. 2(3). — P. 299-316. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Cobalamin,Vitamin B12


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Превышение референсных значений может быть на фоне следующих заболеваний:

  1. Миелопролиферативные заболевания (особенноистинная полицитемия);
  2. Заболевания печени с нарушением депонирования (запасания) витамина B12 (гепатит, цирроз, травма печени, печеночная кома).

Понижение референсных значений может быть на фоне следующих состояний и заболеваний:

  1. B-12 дефицитная анемия;
  2. Строгое вегетарианство;
  3. Беременность;
  4. Атрофический гастрит;
  5. Злоупотребление алкоголем;
  6. Патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания (воспалительные заболевания кишечника, целиакия);
  7. Перенесенные операции по удалению (части) желудка и/или подвздошной кишки;
  8. На фоне приема ряда лекарственных средств (колхицин, метформин, препараты группы ингибиторов протонного насоса);
  9. Наследственные заболевания с нарушением всасывания витамина B12 (синдром Иммурслунд–Гресбека, наследственный дефицит транскобаламина).

Единица измерения

нг/мл
ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
600 Р
1 день
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
740 Р
1 день
Цена исследования
600 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D