Маджалис
Каталог анализов и услуг

Витамин B12 (цианокобаламин) в Маджалисе

Код на бланке  4.4.
66 бонусов
660 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 180 ₽

Исследование определяет содержание витамина В12 в крови и позволяет выявить его дефицит, понять причину анемии и невропатии или проконтролировать эффективность их лечения. Рекомендуется сдавать в комплексе с другими лабораторными анализами на витамины группы В.

Синонимы и связанные понятия

Cobalamin, Cyanocobalamin, Vitamin B12, антианемический витамин, витамин В12, кобаламин, цианокобаламин

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Витамин B12 (цианокобаламин)» в Маджалисе. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию уровня витамина В12:

  • симптомы дефицита витамина В12,
  • эритроциты увеличенного размера в общем анализе крови,
  • высокий уровень гомоцистеина,
  • оценка уровня витамина при недостаточном питании (в группе риска дети и пожилые люди),
  • оценка уровня витамина при веганской или вегетарианской диете,
  • злоупотребление алкоголем,
  • приём добавок с витамином В12.

Кроме того, на анализ направляют беременных женщин, а также кормящих матерей, особенно если у ребёнка обнаруживают дефицит витамина В12.

Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Витамин В12

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) — это биологически активное вещество, водорастворимый витамин, который вместе с витамином В9 и витамином С помогает усваивать глюкозу, участвует в производстве белков и клеток крови (эритроцитов), а также поддерживает работу нервной системы.

Витамин В12 попадает в организм двумя путями: в небольшом количестве синтезируется бактериями в кишечнике или поступает извне — с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками.

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения: молоке, мясе, субпродуктах, рыбе, яйцах. В растительных продуктах его почти нет, за исключением водорослей нори. В последние годы производители продуктов питания часто обогащают витамином В12 каши, хлеб и хлопья для завтрака.

Витамин В12 высвобождается из пищи в кислой среде желудка и всасывается в тонком кишечнике. Транспортный белок — транскобаламин — доставляет витамин в печень, где он запасается на случай дефицита. Кроме печени, витамин В12 откладывается в почках, селезёнке и мышцах.

Причины и симптомы дефицита витамина В12

Основные причины дефицита витамина В12:

  • Недостаток продуктов — источников витамина В12 в рационе. К группе риска относятся люди, придерживающиеся веганской или вегетарианской диеты (из-за того, что в их рационе отсутствуют продукты животного происхождения), дети (для роста и развития им нужно больше витамина В12, а значит, и больше продуктов — источников витамина, норму которых физически сложно съесть), пожилые люди (они часто едят недостаточно продуктов животного происхождения, кроме того, у них витамин В12 хуже всасывается в кишечнике).
  • Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция). Может быть вызвано врождённой неспособностью желудка вырабатывать вещества, необходимые для всасывания витамина В12, — болезнью Аддисона-Бирмера. Иногда нарушение всасывания возникает из-за хронических воспалительных заболеваний желудка и кишечника (гастрит, целиакия, болезнь Крона, ахлоргидрия) или после операции на желудочно-кишечном тракте, например, после резекции тонкой кишки или желудка.
  • Нарушение утилизации витамина В12 печенью и почками. Хронические заболевания печени и почек могут приводить к тому, что витамин не запасается или усиленно выводится с мочой.
  • Увеличение потребности в витамине. Потребность в витамине В12 увеличивается во время беременности и при кормлении грудью. Кроме того, в больших количествах витамин необходим при гемолитической анемии (усиленное разрушение эритроцитов), гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы) и альфа-талассемии (нарушение выработки белка крови — гемоглобина).
  • Длительный приём некоторых лекарств. Препараты для лечения гастрита и сахарного диабета снижают усвояемость витамина из пищи, что приводит к его дефициту. Аминосалициловая кислота, колхицин и витамин С ухудшают усвоение витамина В12.
  • Глистная инвазия. Гельминты в тонком кишечнике «забирают» витамин из пищи.

Симптомы дефицита витамина В12:

  • повышенная утомляемость,
  • учащённое сердцебиение,
  • вялость,
  • одышка,
  • головная боль,
  • бледная кожа,
  • потеря аппетита,
  • ухудшение зрения,
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания,
  • раздражительность,
  • глоссит — воспаление и болезненность языка,
  • онемение рук и ног.

Последствия дефицита витамина В12

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению кроветворения, особенно деления и созревания красных кровяных телец — эритроцитов — в костном мозге. Количество эритроцитов в крови снижается, а их средний объём увеличивается, развивается макроцитарная (мегалобластная, пернициозная) анемия.

Выраженные изменения наблюдаются и в клетках, выстилающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кровообращения и всасывания питательных веществ.

Кроме того, из-за дефицита витамина В12 повышается уровень аминокислоты гомоцистеина, что оказывает разрушающее воздействие на сосуды и повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Причины и симптомы избытка витамина В12

Витамин В12 не накапливается в организме, его избыток выводится с мочой, поэтому «переесть» его невозможно.

Избыток может возникнуть из-за длительного употребления высоких доз витамина в составе пищевых добавок и лекарственных препаратов.

Симптомы избытка витамина В12:

  • головная боль,
  • боли в животе,
  • головокружение и спутанность сознания,
  • тошнота,
  • диарея,
  • слабость.

Источники

  1. Демихов В. Г., Скобин В. Б., Журина О. Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии, обусловленной дефицитом B12. 2014.
  2. Клиническая онкогематология : практическое руководство / под ред. М. А. Волковой. 2001.
  3. Arthur C., John E. Textbook of Medical Physiology : 13th Edition. 2015. P. 980–987.
  4. Kumar V., Abbas A., Aster J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.
  5. O’Leary F., Samman S. Vitamin B12 in health and disease // Nutrients, 2010. Vol. 2(3). P. 299–316. doi:110.3390/nu2030299

Технология выполнения

Биоматериал

Вен. кровь

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ

Приказ МЗ РФ № 804н

A12.06.060

Что еще назначают с этим исследованием

Витамины группы B: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12
Вен. кровь (+180 ₽) 1 276 7 дней
1 276 бонусов
12 760 ₽
В корзину
7 дней
Вен. кровь 180 ₽
12 760 ₽
В корзину
Гомоцистеин
Вен. кровь (+180 ₽) 132 1 день
132 бонуса
1 320 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 180 ₽
1 320 ₽
В корзину
21 бонус
210 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 180 ₽
210 ₽
В корзину
Фолаты (фолиевая кислота)
Вен. кровь (+180 ₽) 95 1 день
95 бонусов
950 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 180 ₽
950 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Низкий уровень витамина В12 с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не отражает степень тяжести.

Возможные причины дефицита витамина В12:

  • недостаточное поступление витамина с пищей,
  • врождённое нарушение всасывания — пернициозная анемия,
  • нарушение механизмов всасывания при заболеваниях желудка и кишечника (атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия),
  • состояние после операции на желудочно-кишечном тракте (гастроэктомия),
  • глистная инвазия,
  • беременность,
  • хроническое злоупотребление алкоголем,
  • приём некоторых лекарств — оральных контрацептивов, колхицина, метформина, добавок с витамином С, аминосалициловой кислоты, препаратов для лечения гастрита (омепразол), некоторых антибиотиков.

Высокий уровень витамина В12, как правило, не приводит к осложнениям. Иногда такое происходит при длительном употреблении высоких доз пищевых добавок с витамином В12, при заболеваниях крови (лейкемия, полицитемия) или печени (гепатит, цирроз), при диабете и СПИДе. Чтобы определить причину высокого уровня витамина, врач назначит дополнительные обследования.

Единица измерения

пг/мл

Референсные значения

Пол

Возраст, лет

Норма витамина В12, пг/мл

Мужчины

До 2

293–1210

2–3

264–1220

4–6

245–1080

7–9

271–1170

10–12

183–1090

13–16

214–865

От 17

191–663

Женщины

До 2

228–1510

2–3

416–1210

4–6

313–1410

7–9

247–1170

10–12

197–1020

13–16

182–878

От 17

191–663