- Помощь 24/7
- 8 (800) 550-13-13
- Центр. офис
- +7 (495) 532-13-13
- 8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
- +7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Хотите о чём-то нам рассказать?
Пожаловаться? Поблагодарить?
Напишите, мы будем рады!
по номеру заказа
Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) в Бронницах
Лабораторное исследование для количественного определения прямого, непрямого и общего билирубина в крови. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)?
- Дифференциальная диагностика желтухи: паренхиматозная, механическая, гемолитическая.
- Диагностика заболеваний печени.
- Диагностика патологий желчного пузыря.
- Дифференциальная диагностика анемии.
Подробное описание исследования
Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.
В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Наиболее токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их содержимое.
Свободный билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в прямую форму и теряя токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает в желчные протоки.
Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер в желтый цвет. В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:
- гемолитическую;
- паренхиматозную;
- механическую.
Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе и т. д.
Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).
Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. - 33 с.
- Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
- Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»)
Другие названия этого исследования
Unbound bilirubin
Несвязанный билирубин,Свободный билирубин
Подготовка к исследованию
- Кровь сдается в утренние часы (до 11 часов утра) натощак минимальный голодный перерыв 8 часов.
- Воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
- За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
- Дети до 2-х лет между приемами пищи, ближе ко второму (минимум 3 часа голода) рекомендовано попоить ребенка водой, после 2-х лет голод 8 часов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
- Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Интерпретация результата
Причины повышенных значений:
- аутоиммунный гемолиз;
- физиологическая желтуха новорожденных;
- анемии;
- цирроз печени;
- талассемия;
- онкологическая патология печени;
- инфаркт легкого;
- синдром Криглера – Найяра;
- инфекционное или паразитарное поражение печени;
- синдром Жильбера — дефицит уридиндифосфатглюкуронидазы.
Единица измерения
Мкмоль/лРеференсные значения
75% от общего билирубина для всех групп пациентов, кроме новорожденных.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
1.23. Амилаза панкреатическая
1.24. Липаза
1.1. Общий белок
GNP008 Синдром Жильбера