Антинейтрофильные антитела в Экажево
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются ключевым диагностическим маркером группы системных васкулитов, к которым относятся гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит и синдром Черджа – Стросса. Анализ входит в международные рекомендации по диагностике и лечению указанных заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Дифференциальная диагностика васкулитов;
- Диагностика системных АНЦА-опосредованных васкулитов;
- Контроль состояния пациентов после проведения лечения.
Подробное описание исследования
Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей организма.
За состояние иммунитета человека отвечают разные типы клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов, т.к. они имеют в своей цитоплазме (внутренней среде) гранулы с различными активными веществами. Эти клетки играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой бактерий, вирусов и других патогенов.
Анализ крови на антинейтрофильные антитела.
Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов (воспаления сосудов) средних и малых размеров. К таким заболеваниям относят гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит и синдром Черджа-Стросса. Общим для этих заболеваний является то, что собственные антитела организма разрушают нейтрофилы, приводя к высвобождению агрессивного содержимого их гранул: протеиназы-3 (ПР-3) и миелопероксидазы (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосуда и обусловливает ее воспаление и повреждение.
В свою очередь, АТ к МПО встречаются при наиболее благоприятном течении васкулитов, тогда как обнаружение анти-ПР-3 прогностически является менее благоприятным. При этом концентрация антител к МПО может быть увеличена как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Поэтому в клинической практике уровень этих АТ не используется в качестве маркера активности болезни.
АНЦА-ассоциированные васкулиты — перечисленные выше заболевания — характеризуются различными проявлениями повреждения эндотелия сосудов:
- Тромбозами;
- Инфарктами;
- Пропитыванием тканей кровью и геморрагическим синдромом;
- Изменением строения, функций сосудов (склероз и гиалиноз с развитием аневризм и стенозов);
- Нарушением проницаемости сосудистой стенки;
- Патологическим изменением различных органов и систем.
Однако особое место занимает повреждение почек. При системных васкулитах их выделительная способность быстро снижается, нарастают признаки почечной недостаточности. Следовательно, своевременная диагностика АНЦА-ассоциированных васкулитов, осуществляемая с помощью определения уровня антинейтрофильных цитоплазматических антител в крови, имеет важное значение для предотвращения поражения различных органов и развития осложнений.
Состав:
- Антитела к миелопероксидазе методом ИФА;
- Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения;
- Антитела к протеиназе-3 (рекомбинантной-человеческой), тест 2-го поколения.
Источники
- Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
- Диагностика и лечение ANCA-ассоциированных гломерулонефритов (поражение почек при ANCA-ассоциированных васкулитах). Национальные рекомендации. Ассоциация нефрологов России, 2014. — 25 с.
- Бекетова, Т.В. Европейские (eular/era-edta) рекомендации по диагностике и лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов. Научно-практическая ревматология, 2017. — №1.
Что ещё назначают с этим анализом?
165
Колич.
165 бонусов на счёт
121
Колич.
121 бонус на счёт
121
Колич.
121 бонус на счёт
176
Колич.
176 бонусов на счёт
250
Колич.
250 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты должны оцениваться только врачом и не являются поводом для самодиагностики или самолечения.
Положительный результат наблюдается при:
- АНЦА-ассоциированных васкулитах;
- Воспалительных заболеваниях кишечника;
- Системной красной волчанке.
Редко данные антитела обнаруживаются у здоровых людей (5-6% популяции).
Отрицательный результат (отсутствие АНЦА класса IgG) с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз АНЦА-ассоциированного системного васкулита.
Также отрицательный результат определения содержания антинейтрофильных цитоплазматических антител снижает вероятность наличия воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
Референсные значения
Антитела к миелопероксидазе методом <20 RU/ml — антитела не обнаружены
АТ к цитоплазме нейтрофилов с опред. типа свечения < 40 у.е.
АТ к протеиназе-3 (рекомбинантной-человеческой) < 20 RU/ml — антител не обнаружено