Как подготовить ребёнка к взятию анализов

Подготовка к анализу крови

Кровь у детей на анализ желательно брать из вены, как и у взрослых. И хотя многие родители думают, что маленьким детям проще и лучше сдавать капиллярную кровь, это не так.

Недостатки исследования капиллярной крови:

• биохимический состав капиллярной крови отличается от состава венозной, из-за чего результат анализа может быть менее точным;
• процедура сбора капиллярной крови более болезненна и занимает больше времени, так как медсестре приходится буквально выдавливать кровь из пальца или пятки;
• проба может загрязниться от контакта с кожей, перчатками лабораторного сотрудника и поверхностью лабораторных стёкол;
• после процедуры подушечка пальца будет некоторое время болеть и беспокоить ребёнка.

У исследований венозной крови же есть дополнительные преимущества:

• для многих анализов требуется объём крови до 5 мл, который набрать из пальца нельзя, а из вены — можно;
• один прокол позволяет собрать несколько пробирок с биоматериалом, что позволит провести комплекс исследований и при необходимости уточнить их результат;
• венозная кровь медленно сворачивается, так как не вступает в реакцию с воздухом.

Кроме того, современные лаборатории используют шприцы-пробирки с вакуумной системой и иглы-бабочки, которые позволяют уменьшить болезненные ощущения и максимально изолировать биоматериал от воздействия окружающей среды.

Иглы-бабочки часто используют у грудничков, так как они очень тонкие и не двигаются внутри вены, даже если ребёнок во время процедуры шевелится

Однако в исключительных ситуациях в Гемотест у детей до 7 лет могут взять капиллярную кровь. Например, если проводят определение времени свёртывания и кровотечения или есть особые показания. Так, согласно ГОСТ Р 53079.4–2008, капиллярную кровь на анализ берут у новорождённых и детей с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении. Во всех остальных случаях кровь берут из вены.

В Гемотест работает квалифицированный медперсонал, который может легко и безболезненно провести взятие венозной крови даже у младенца.

Перед взятием крови важно напоить ребёнка водой, чтобы кровь была менее вязкая и лучше наполнила сосуды.

Кроме того, кровь обязательно сдают натощак. Однако у детей разного возраста продолжительность периода голода будет разная.

Ниже приведены общие правила и рекомендации по подготовке к анализу крови, однако следует учитывать, что некоторые анализы могут требовать специальной подготовки. Более подробную информацию можно посмотреть на страницах конкретных исследований или узнать от оператора службы поддержки, позвонив по номеру 8 800 550 13 13.

Психологическая подготовка ребёнка перед анализом крови

Дети, особенно малыши, остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. Поэтому основное требование к маме — сохранять полное спокойствие.

С ребёнком постарше полезно обсудить то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдаёт кровь в сознательном возрасте в первый раз. Также можно предупредить, что, вероятнее всего, у него могут быть неприятные ощущения: он почувствует несильную боль при прокалывании кожи.

Желательно позаботиться о том, чтобы ребёнок не скучал перед взятием крови. Можно взять с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребёнка.

Важно чем-то занять ребёнка, чтобы он не успел испугаться предстоящей процедуры

Следует решить, нужно ли присутствие мамы или папы в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребёнок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать плач или протест. Здесь желательно ориентироваться на психологические особенности ребёнка.

Во время взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребёнок чувствует тепло и защиту матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Родителям стоит попросить медсестру не начинать процедуру сразу после входа в кабинет: нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за руки.

Хорошо, если после анализа родители чем-то порадуют ребёнка: это поможет сгладить неприятные впечатления о процедуре.

Младенцы до года

Взятие крови на анализ у грудных детей лучше всего подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму.

За 30 минут до анализа ребёнку следует дать выпить 30–50 мл жидкости, желательно воды — это поможет улучшить наполнение сосудов кровью, а значит, упростить взятие крови для анализа.

При исследовании крови на уровень глюкозы малыша можно поить только водой.

Если у ребёнка будут брать капиллярную кровь, за несколько минут до анализа следует проверить, тёплые ли у него руки, и, если они холодные, согреть их. От этого зависит количество крови, которое удастся взять для исследования.

Непосредственно перед процедурой ребёнка следует расположить так, чтобы ему было максимально комфортно, например взять на руки или положить на пеленальный столик. Желательно подождать 1–2 минуты, чтобы малыш успокоился и привык к окружающему пространству.

Дети до 7 лет

За 1–2 дня до анализа крови из рациона ребёнка следует исключить жирную и жареную пищу, сладости.

Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

Период голода перед процедурой зависит от возраста ребёнка:

• у детей в возрасте 1–2 лет кровь берут между кормлениями, когда после последнего приёма пищи прошло не менее 2–3 часов;
• дети старше 2 лет сдают кровь натощак, после последнего приёма пищи должно пройти не менее 6–8 часов.

За 30 минут до анализа ребёнку следует дать выпить 50–100 мл жидкости, желательно воды — это поможет улучшить наполнение сосудов кровью, а значит, упростить взятие крови для анализа.

При исследовании крови на уровень глюкозы ребёнка можно поить только водой.

Можно взять с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета у ребёнка была возможность поесть.

Дети с 7 лет и подростки

Детей с 7 лет готовят к взятию крови на анализ так же, как и взрослых.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 1–2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• За 24 часа до теста следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Девушкам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Подготовка к анализу кала

Собрать кал для исследования у ребёнка не самая сложная задача, если знать, как к ней подготовиться. Общие правила и рекомендации могут помочь разобраться в этом вопросе.

Новорождённые и дети до 1,5–2 лет

Собрать кал у младенца проще всего после кормления: груднички часто испражняются после еды.

За 72 часа до исследования не следует использовать ректальные свечи и масла, слабительные средства и клизмы, а также нельзя давать ребёнку препараты, влияющие на работу кишечника и окраску кала.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя.

В день анализа с ребёнка нужно снять подгузник, подмыть, а затем покормить. После этого малыша следует уложить на чистую клеёнку и немного подождать. Если процесс не идёт, можно сделать лёгкий массаж животика или упражнение «велосипед». При запоре ребёнка перед кормлением можно попробовать выложить ненадолго на животик или ввести в задний проход специальную газоотводную трубку.

Поочерёдное сгибание ножек малыша массирует его живот и способствует продвижению кала по кишечнику

Когда малыш покакал, следует собрать 1–2 чайные ложки кала в стерильный контейнер. Желательно взять биоматериал с тех участков, которые не соприкасались с клеёнкой или кожей ребёнка.

Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Контейнер следует держать в прохладном месте: можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Дети с 1,5–2 до 4–5 лет

У детей, которые уже умеют пользоваться горшком, кал можно собрать из него.

За 72 часа до исследования не следует использовать ректальные свечи и масла, слабительные средства и клизмы, а также нельзя давать ребёнку препараты, влияющие на работу кишечника и окраску кала.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках.

В день взятия анализа следует промыть горшок с мылом, ополоснуть кипятком и дождаться полного его высыхания. Как вариант, можно застелить дно горшка полиэтиленовой плёнкой или клеёнкой.

Ребёнку нужно вымыть и высушить промежность. Когда он покакает, следует собрать кал с тех участков, которые не соприкасались с поверхностью предметов.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя.

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Контейнер следует держать в прохладном месте: можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Дети с 4–5 лет

Детей с 4–5 лет готовят к взятию кала так же, как и взрослых. Однако им может потребоваться помощь с наполнением контейнера и некоторыми другими подготовительными этапами.

В первую очередь следует объяснить ребёнку, что перед тем, как пойти в туалет, ему нужно промыть и высушить промежность.

Кроме того, важно рассказать о том, что собирать кал можно только с чистой поверхности. Ребёнку можно предложить выбор, каким способом он хочет воспользоваться: сходить на горшок, в судно или на натянутую плёнку либо пакет под ободком унитаза.

Если ребёнок выберет горшок или судно, их следует промыть, сполоснуть кипятком и высушить перед анализом. В случае с плёнкой или пакетом — скорее всего, потребуется самостоятельно разместить их так, чтобы биоматериал не контактировал с поверхностью унитаза.

Следует предупредить ребёнка о том, что после того, как он покакает, нельзя мочиться и сливать воду из бачка унитаза.

За 72 часа до исследования не следует использовать ректальные свечи и масла, слабительные средства и клизмы, а также нельзя давать ребёнку препараты, влияющие на работу кишечника и окраску кала.

В день взятия биоматериала убедитесь, что ребёнок помыл и высушил промежность, а ёмкость, куда попадёт кал, чистая. Важно, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя.

После того как ребёнок покакает, соберите биоматериал в герметичный контейнер сами или расскажите ему, что нужно взять 1–2 чайные ложки кала с тех участков, которые не соприкасались с поверхностью унитаза. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Контейнер следует держать в прохладном месте: можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Подготовка к анализу мочи

Сбор мочи на анализ у ребёнка может казаться самой трудной задачей, если нет такого опыта. Однако некоторые приёмы могут помочь родителям.

Общие правила и рекомендации, которые приведены ниже, позволяют подготовиться к большинству базовых исследований. Важно учитывать, что некоторые анализы могут требовать специальной подготовки. Новорождённые и дети до 1,5–2 лет Собирать мочу у малыша, который ещё не ходит на горшок, проще всего в одноразовый мочеприёмник. Это прозрачный мешочек с липким креплением, который можно приклеить к коже ребёнка и оставить до тех пор, пока ребёнок не помочится. Чтобы конструкция не отклеилась, можно надеть сверху подгузник.

Мочеприёмники для мальчиков и девочек отличаются — следует обязательно назвать пол ребёнка при покупке в аптеке.

Мочеприёмник для мальчиков имеет овальное отверстие

У мочеприёмника для девочек в нижней части прорези есть два «ушка»

Рекомендуется купить мочеприёмники с запасом и потренироваться с ними заранее, с вечера. Тогда утром в день анализа получится собрать мочу без ошибок.

Мальчиков старшего возраста, если они умеют, можно попросить пописать стоя и, когда процесс начнётся, подставить ёмкость для сбора мочи под струю.

За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках.

Собирать мочу напрямую из горшка или подгузников нельзя.

В день взятия анализа ребёнку перед мочеиспусканием нужно тщательно вымыть наружные половые органы:

• девочкам рекомендуется вымыть половые губы тёплой водой с детским мылом, а затем водой. Движения должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу можно удалить чистой салфеткой;
• мальчикам тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой. Если кожная складка не отодвигается, не нужно продолжать тянуть — вымойте ребёнка так, как получается.

Особенности подготовки в зависимости от типа анализа:

• общий анализ и посев мочи: используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• анализ мочи методом ПЦР: собирают первую порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• исследование суточной мочи: утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Остальную мочу в течение суток следует собирать в большой сосуд.

Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. У детей в возрасте до 2 лет достаточно взять не менее 20 мл жидкости. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.

Дети с 1,5–2 до 4–5 лет

У детей, которые уже умеют пользоваться горшком, мочу можно собрать с его помощью.

За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.

В день взятия анализа следует подготовить горшок: для этого в него можно поместить стерильное судно, плёнку или полиэтиленовый пакет.

Собирать мочу напрямую из горшка или подгузников нельзя.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках.

Ребёнку перед мочеиспусканием нужно тщательно вымыть наружные половые органы:

• девочкам рекомендуется вымыть половые губы тёплой водой с детским мылом, а затем водой. Движения должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу можно удалить чистой салфеткой;
• мальчикам тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой. Если кожная складка не отодвигается, не нужно продолжать тянуть, вымойте ребёнка так, как получается.

Особенности подготовки в зависимости от типа анализа:

• общий анализ и посев мочи: используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• анализ мочи методом ПЦР: собирают первую порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• исследование суточной мочи: утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Остальную мочу в течение суток следует собирать в большой сосуд.

Затем мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. У детей в возрасте до 2 лет достаточно взять не менее 20 мл жидкости, у детей старше — 30–80 мл. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.

Дети с 4–5 лет

Детей с 4–5 лет готовят к взятию мочи так же, как и взрослых. Однако им может потребоваться помощь с наполнением контейнера и некоторыми другими подготовительными этапами.

В первую очередь важно рассказать ребёнку о том, что собирать мочу можно только с чистой поверхности. Поэтому придётся помочиться не в унитаз, а в специальную ёмкость. Мальчикам в этом случае проще: они могут сразу попробовать направить струю в контейнер. Девочкам может быть труднее. Поэтому можно предложить установить в унитаз простерилизованную стеклянную или керамическую ёмкость либо также, как и мальчикам, попробовать поймать струю мочи в контейнер.

Можно предложить ребёнку потренироваться накануне, чтобы он меньше нервничал в день взятия анализа.

За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.

Также следует объяснить ребёнку, что непосредственно перед тем, как пойти в туалет, ему нужно тщательно вымыть наружные половые органы:

• девочкам и девушкам рекомендуется вымыть половые губы тёплой водой с мылом, а затем водой. Движения должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу можно удалить чистой салфеткой;
• мальчикам и юношам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой. Если кожная складка не отодвигается, не нужно продолжать тянуть — можно вымыть так, как получается.

Особенности подготовки в зависимости от типа анализа:

• общий анализ и посев мочи: используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• анализ мочи методом ПЦР: собирают первую порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов;
• исследование суточной мочи: утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Остальную мочу в течение суток следует собирать в большой сосуд.

Биоматериал следует собрать в одноразовую стерильную пробирку. Контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.

Противопоказания и ограничения для анализов мочи

Девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации при отсутствии экстренных показаний. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Юношам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Рекомендуется:

• сдавать анализ мочи не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур на мочеиспускательном канале;
• сдавать в разные дни биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко»;
• проводить сбор мочи для анализа на микрофлору строго до лечения медикаментами или через 14 дней после окончания их приёма;
• собирать мочу для ПЦР-анализа строго до лечения медикаментами или через 1 месяц после окончания их приёма.