Витамин C
Для чего организму нужен витамин C
Витамин C — одно из наиболее важных биологически активных веществ.
История его изучения связана с поиском причин цинги — болезни, при которой соединительная ткань утрачивает прочность (например, кровоточат дёсны). Начиная со Средних веков учёные пытались понять, почему возникает цинга. Тайна была раскрыта только в XX веке: в 1928 году выделили витамин C, а в 1932-м доказали, что его недостаток в пище — единственная причина болезни. Именно поэтому витамин C также называют аскорбиновой кислотой: слово «аскорбиновая» образовано от латинского scorbutus — «цинга» с греческой приставкой ἀ — «не».
Без витамина С не могут нормально функционировать соединительная и костная ткань.
Витамин С нужен для синтеза коллагена — белка в составе кровеносных сосудов, костей, сухожилий, кожи
Также витамин С влияет на работу иммунной и нервной системы. Например, он помогает организму бороться с инфекциями и участвует в образовании нейромедиаторов — биологически активных веществ, которые передают нервные импульсы.
Кроме того, витамин С участвует в усвоении других важных веществ, в том числе железа и фолиевой кислоты, а также в обмене холестерина.
Ещё одна функция витамина — антиоксидантная. Это значит, что он защищает организм от действия свободных радикалов — биологически активных молекул, которые запускают окислительную реакцию, что приводит к разрушению клеток.
Окислительный стресс приводит к разрушению клеток
Кроме того, витамин С восстанавливает другие антиоксиданты в организме, например витамин Е. Благодаря антиоксидантному действию снижается риск развития онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Суточная норма витамина C
Рекомендуемая дневная норма витамина зависит от возраста и пола человека.
Исследования показали, что концентрация витамина C в крови у женщин в среднем выше, чем у мужчин, даже если они получают одинаковое количество витамина с пищей или добавками. Возможно, это объясняется различиями в массе тела, общем количестве воды в организме и величине мышечной массы у мужчин и женщин.
Мужчинам требуется больше витамина C, чем женщинам.
Единого мнения о том, сколько витамина C в сутки нужно организму, не существует: в разных руководствах по питанию необходимое для взрослых количество варьируется от 40 до 90 мг в сутки.
Тем не менее можно вывести средние рекомендации.
Суточная норма витамина C, мг
Кому необходим витамин C: группы риска
В период беременности потребность женщины в витамине C возрастает из-за растущего плода. Чтобы ему было достаточно витамина C, беременной женщине надо потреблять на 10 мг больше вещества, чем обычно, то есть порядка 85–90 мг в сутки.
90 мг витамина C содержится, например, в нескольких горстях чёрной смородины
Младенец получает витамины с грудным молоком. Чтобы он нормально развивался и не заболел цингой, кормящей женщине требуется ещё больше витамина C — порядка 110–120 мг в день.
Кроме того, дополнительное количество витамина нужно курильщикам, в том числе и пассивным.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Зачем сдавать анализ на витамин C
Врач может порекомендовать исследование на витамин C, чтобы выявить его дефицит или избыток, обычно в рамках общей диагностики авитаминоза.
Кроме того, тест на витамин C может быть назначен пациенту с симптомами цинги (кровоточивость дёсен, подкожные кровоизлияния, медленное заживление ран) для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые проявляются похожим образом.
К какому врачу идти с результатом анализа на витамин C
Направить человека на исследование может врач любой специализации, однако чаще всего анализ на уровень витамина C назначает врач-терапевт или врач общей практики.
Когда результаты теста будут готовы, стоит обратиться к тому специалисту, который порекомендовал пройти исследование.
Как подготовиться к анализу на витамин C
Чтобы результат анализа крови на витамин C был корректным, достаточно придерживаться несложных рекомендаций.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Что может повлиять на результат исследования
На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Как проводится исследование
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.
Исследование проводят методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией. Результат теста будет представлен в количественном формате: концентрация витамина C приводится на бланке в микрограммах на миллилитр.
В какой срок будет готов результат
Анализ будет готов за 7 дней.
Что означает результат анализа на витамин C
Интерпретировать результат исследования должен только врач на основании всех имеющихся у него данных.
Какова норма для детей
Нормальные значения витамина C в крови у детей для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, составляют 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
Какова норма для мужчин
Норма витамина C в крови у мужчин для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, не отличается от общей нормы и составляет 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
Какова норма для женщин
Норма витамина C в крови у женщин для исследования, выполненного методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, не отличается от общей нормы и составляет 4–20 мкг/мл.
Уровень витамина C в крови меньше 4 мкг/мл считается пониженным, а больше 20 мкг/мл — повышенным.
О чём говорят повышенные значения уровня витамина C в крови
Витамин C водорастворимый. В норме его избыток не накапливается в организме, а выводится с калом и мочой.
Поэтому высокий уровень витамина C в крови встречается очень редко.
Причины повышения концентрации витамина C в крови
Чаще всего повышение уровня витамина C в крови возникает из-за неконтролируемого приёма витаминных комплексов, добавок и препаратов с аскорбиновой кислотой.
Последствия повышения концентрации витамина C в крови
При длительном повышении уровня витамина С могут развиться неприятные симптомы со стороны разных органов и систем.
Признаки избытка витамина C в организме:
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, спазмы кишечника, диарея;
- со стороны нервной системы: нарушение сна, головная боль, головокружение;
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, покраснением кожи, отёчностью.
Наиболее опасное последствие длительного избытка витамина С — появление камней в почках и развитие мочекаменной болезни.
Как понизить концентрацию витамина C в крови
Чтобы снизить избыточную концентрацию витамина C в крови, нужно отказаться от приёма витаминных комплексов, добавок и препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту.
О чём говорят пониженные значения уровня витамина C в крови
Дефицит витамина C называется гиповитаминозом, а его критическая нехватка — авитаминозом. Авитаминоз сейчас встречается редко, поскольку продукты дополнительно обогащают витамином C.
К гиповитаминозу могут приводить как различные заболевания, так и вредные привычки или строгая диета.
Причины понижения концентрации витамина C в крови
Недостаток витамина может возникать, если его всасывание в кишечнике нарушено. Такое происходит при патологиях желудочно-кишечного тракта. Также концентрация витамина C в крови снижается при злоупотреблении алкоголем, курении и даже при регулярном вдыхании табачного дыма (так называемом пассивном курении).
Кроме того, дефицит витамина C может развиться из-за неправильного питания, например при недостаточном употреблении фруктов и овощей.
Последствия понижения концентрации витамина C в крови
Недостаток витамина С приводит к нарушению синтеза коллагена, который отвечает за прочность соединительной ткани — кожи, кровеносных сосудов, слизистых оболочек. В результате кожа теряет упругость, а раны заживают медленнее.
Из-за дефицита коллагена при авитаминозе возникает цинга. От этой болезни страдают сосуды, дёсны, выпадают зубы и волосы, болят и отекают суставы.
До XX века цингой болели нередко. Особенно часто её выявляли у моряков. Это было связано с особенностями питания во время длительного плавания: к авитаминозу и, как следствие, цинге приводило полное отсутствие фруктов и овощей в рационе.
Кровоточивость дёсен — один из симптомов цинги
В наши дни цинга встречается значительно реже, потому что многие продукты дополнительно обогащают витамином C.
Кроме того, дефицит витамина C повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, негативно сказывается на работе иммунной и нервной системы.
Как повысить концентрацию витамина C в крови
Чтобы устранить дефицит витамина C, нужно сперва найти причину его нехватки. Для этого стоит обратиться к врачу.
Если витамин С не может полноценно всасываться в кишечнике из-за патологии ЖКТ, сперва необходимо вылечить основное заболевание, а затем корректировать рацион или принимать витаминные добавки.
Препятствовать усвоению витамина С могут и вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. В таком случае стоит пересмотреть образ жизни.
Если же дефицит витамина C возник из-за неправильного питания, например строгой диеты, исключающей свежие овощи и фрукты, то полезно изменить рацион. При этом важно помнить, что больше всего витамина содержится именно в свежих или быстрозамороженных овощах и фруктах. А вот при кулинарной обработке, например при варке, витамин С разрушается, потому что он водорастворимый.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
Если уровень витамина C в крови отклоняется от нормальных значений, врач может порекомендовать проверить другие показатели.
Так, при неполноценном питании, строгой диете или нездоровом образе жизни, помимо дефицита витамина C, может возникнуть нехватка и других витаминов. Поэтому врач может порекомендовать сдать анализы, чтобы выявить возможные дефициты других важных веществ.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами позволяет оценить состояние организма в целом, работу системы кроветворения, а также своевременно выявить возможные причины снижения уровня витамина C — воспалительное заболевание или инфекцию (об инфекционно-воспалительном процессе может говорить отклонение уровня лейкоцитов (белых кровяных клеток) от нормальных значений).
При некоторых заболеваниях усвоение витамина С снижается, а потребность организма в нём, напротив, растёт. Например, при тяжёлой кишечной мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ), кахексии (сильном истощении организма), а также при некоторых онкологических заболеваниях возникает повышенный риск нехватки витамина С.
При подозрении на мальабсорбцию могут назначить исследование кала на наличие в нём свободного жира, а также ряд других исследований, позволяющих оценить состояние организма.
В случае кахексии или при подозрении на эндокринологические нарушения дополнительно также рекомендуют определить в крови концентрацию глюкозы, инсулина, гормонов надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз.
Если врач подозревает в качестве причины дефицита витамина C онкологическое заболевание, он может порекомендовать сдать анализ крови на онкомаркеры.
При подозрении на заражение паразитами, которое вызвало нехватку витамина C, врач может посоветовать сдать анализ кала на яйца гельминтов.
Кроме того, снижение концентрации витамина С может возникать у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на хроническом гемодиализе. Им необходима коррекция суточной дозировки витамина С (60–100 мг в день). Для оценки функции почек (а также печени) могут назначить общий анализ мочи, общий и расширенный биохимический анализ крови.
Как поддерживать нормальный уровень витамина C
Витамин С не вырабатывается организмом, а поступает только извне — главным образом с фруктами, ягодами, овощами, зеленью. Если употреблять их регулярно и в достаточном количестве, витамина С хватит, чтобы обеспечить потребности организма.
В норме «переесть» витамина C нельзя: организм выводит его излишки с мочой и калом.
При этом важно помнить, что витамин С водорастворимый. Это значит, что при кулинарной обработке продуктов он может разрушиться. Поэтому овощи, фрукты и ягоды, богатые витамином С, не стоит варить.
Интересные факты о витамине C
Цитрусовые — не главный источник витамина C, жевательные витаминные таблетки могут повредить зубную эмаль, а среди разных форм вещества лучше всего выбрать обычную аскорбиновую кислоту.
В каких продуктах содержится витамин C
Больше всего витамина C в растительной пище: фруктах, ягодах, овощах, зелени.
Один из рекордсменов — шиповник. В 100 г шиповника содержится 650 мг витамина C, что в 9 раз больше дневной суточной нормы для взрослого человека.
Другие продукты, богатые витамином С:
- облепиха;
- болгарский перец;
- чёрная смородина;
- киви;
- петрушка, укроп;
- брюссельская, белокочанная или цветная капуста;
- шпинат;
- цитрусовые;
- земляника.
Кроме того, источником витамина C могут служить сушёные белые грибы и говяжья печень.
Лекарственные формы витамина C
Аскорбиновая кислота — это органическое соединение с формулой C6H8O6. Вещество существует в разных формах, однако биологически активна (способна участвовать в реакциях организма) только L-аскорбиновая кислота. Именно её называют витамином C. Также вещество известно как биологическая добавка Е300.
Биодоступность аскорбиновой кислоты в составе добавок (то есть количество вещества, которое попадает в кровь и оказывает влияние на организм) такая же, как и у витамина C, который содержится в продуктах, например в апельсиновом соке.
Кроме того, витаминные добавки могут включать и другие формы витамина С: аскорбат натрия, аскорбат кальция, другие минеральные аскорбаты, аскорбиновую кислоту с биофлавоноидами, а также комбинацию активных веществ (аскорбат кальция, дегидроаскорбат, треонат кальция, ксилонат и ликсонат).
Хотя существует множество добавок с разными формами витамина C, обычная аскорбиновая кислота — предпочтительный дополнительный источник витамина.
В качестве добавки витамин C представлен в самых разных лекарственных формах: жевательные леденцы, пастилки, обычные или шипучие таблетки, порошки и другие.
Кроме того, витамин C может выпускаться как самостоятельная добавка или входить в состав поливитаминных комплексов.
Какую форму витамина C лучше выбрать
Врач назначает дозировку препарата и может порекомендовать пациенту какую-то из лекарственных форм витамина C. Однако окончательный выбор будет зависеть от индивидуальной переносимости. Например, из-за патологий желудочно-кишечного тракта человеку могут не подойти препараты витамина C в таблетках. В таком случае лучше заменить их на капсулы или порошок или снизить дозировку.
Вне зависимости от того, какая форма препарата была назначена, важно помнить, что витамин C нужно принимать утром перед едой или за 30 минут до завтрака. Витамин C водорастворимый, а значит, он лучше всего усваивается на голодный желудок (не конкурирует за усвоение с пищей).
Витамин C в форме жевательных пастилок или леденцов может повредить зубную эмаль. Поэтому после разжёвывания или рассасывания препарата нужно тщательно прополоскать рот.
Источники
- Коденцова В. М., Намазова-Баранова Л. С., Макарова С. Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа // Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14 (6). С. 478–493.
- Соколова Н. Г. Справочник педиатра. М., 2013.
- Ших Е. В., Махова А. А. Возможности регуляции когнитивной функции у детей применением витаминно-минеральных комплексов // РМЖ. 2012. № 24. С. 1188.
- Chambial S., Dwivedi S., Shukla K., et al. Vitamin C in Disease Prevention and Cure: An Overview // Indian J Clin Biochem. 2013. Vol. 28(4). P. 314–328. doi:10.1007/s12291-013-0375-3
Частые вопросы
Также витамин С влияет на работу иммунной и нервной системы, участвует в усвоении других важных веществ (например, железа, фолиевой кислоты) и защищает организм от действия свободных радикалов (биологически активных молекул).
Если витамин С не может полноценно всасываться в кишечнике из-за патологии ЖКТ, сперва необходимо вылечить основное заболевание, а затем корректировать рацион или принимать витаминные добавки.
Также может быть полезно пересмотреть образ жизни (отказаться от курения и злоупотребления алкоголем) и рацион питания, употреблять больше свежих или быстрозамороженных овощей и фруктов.
А если аскорбиновая кислота в форме жевательных пастилок или леденцов, то после разжёвывания или рассасывания препарата нужно тщательно прополоскать рот: кислота может повредить зубную эмаль.
врач-эксперт
