Витамин D

Роль витамина D

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые необходимы для роста костей. Помимо строительной функции, витамин выполняет защитную: сокращает рост раковых клеток, помогает иммунитету бороться с инфекциями, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Также витамин D участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной систем.

Организм самостоятельно вырабатывает его, когда человек находится на солнце. Также витамин D можно получать с пищей (он содержится в некоторых продуктах) или принимать в составе специализированных препаратов.

В большинстве регионов России солнце недостаточно активно в течение года. И, так как восполнить потребность в витамине D через питание сложно, для поддержания крепкого здоровья часто рекомендуют приём витамина D в качестве добавки к пище.

Человек может думать, что загорает на солнце через закрытое окно, например в машине или в офисе. Но при этом он не получает витамина D, поскольку стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи.

Типы витамина D

Всего существует пять видов витамина (D1, D2, D3, D4, D5), но в добавках используют только две формы: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).

Обе формы естественного происхождения: они образуются при участии ультрафиолета. Различие в том, что витамин D2 синтезируется в растениях и грибах, а витамин D3 — в организме животных и людей.

Принято считать, что форма D3 усваивается лучше.

Суточная норма потребления витамина D

Осенью и зимой, когда солнце недостаточно активно, всем людям рекомендован приём профилактической дозы витамина D.

Профилактическая суточная доза витамина D:

• младенцы до года — 400 МЕ (международных единиц);
• дети старше одного года и взрослые — 600–800 МЕ;
• люди старше 50 лет — 800–1000 МЕ;
• беременные и кормящие женщины — 800–1200 МЕ.

В отдельных случаях приём витамина D показан независимо от сезона. Например, дети до 4 лет, которых не кормят витаминизированными молочными смесями, должны получать его в течение всего года.

Кому необходим витамин D: группы риска

Категории пациентов, которым врач может назначить повышенную дозу витамина:

• пожилые люди;
• младенцы на грудном вскармливании;
• люди со смуглой кожей;
• люди с заболеваниями печени и некоторыми другими болезнями;
• люди с избыточным весом;
• люди с пониженной чувствительностью к витамину D.

Профилактическая доза нужна для поддержания нормальной работы организма. А чтобы восполнить дефицит витамина, подтверждённый анализами, врач назначает индивидуальную дозировку.

Лечебная доза витамина D может в десятки раз превышать профилактическую. Принимать повышенные дозы витамина D без контроля врача опасно.

Как узнать свою норму витамина D

Чтобы исключить дисбаланс витамина D, нужно регулярно (один раз в год, а также после завершения лечения препаратами витамина D) проверять его уровень в крови.

Мы все по-разному усваиваем витамин D — это зависит от чувствительности рецепторов, которые отвечают за его «использование».

Люди с низкой чувствительностью рецепторов могут испытывать симптомы дефицита витамина, даже если принимают его дополнительно. У людей с высокой чувствительностью рецепторов симптомы избытка витамина могут появиться даже без приёма добавок.

Такая чувствительность обусловлена генетическими особенностями организма. Чтобы её оценить, достаточно один раз в жизни сдать специальный анализ.

Признаки дефицита витамина D

Дефицит витамина D может развиваться из-за внешних факторов (недостаточное поступление с пищей, малая солнечная активность в регионе) или из-за индивидуальных особенностей организма (например, генетически обусловленной способности усваивать витамин D).

Симптомы дефицита витамина D у взрослых:

• боли в мышцах и костях, слабость;
• судороги губ, языка, пальцев, спазм кистей, стоп и лицевых мышц (рахитическая тетания);
• переломы костей даже при минимальных травмах.

Симптомы дефицита витамина D у младенцев:

• кости черепа мягкие;
• родничок закрывается позже срока;
• череп и грудная клетка имеют особенное строение;
• ребёнок позже начинает садиться, ползать и ходить;

• болезненность при ходьбе (у детей старшего возраста и подростков);

• x-образное искривление ног.

Осложнения дефицита витамина D у детей

Недостаток витамина D у детей может вызвать рахит — заболевание, при котором нарушаются процессы формирования костной ткани и кости становятся мягкими, возможны деформации скелета.

Осложнения дефицита витамина D у взрослых

У взрослых длительный дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию — обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей за счёт снижения прочности костной ткани. При этом общий объём костного вещества увеличивается, возникают боли в повреждённых костях и мышечная слабость.

В некоторых случаях может развиваться остеопороз — необратимый процесс, при котором также уменьшается прочность костной ткани из-за того, что снижается плотность и уменьшается масса костей. В результате значительно возрастает риск переломов.

Кто в группе риска по дефициту витамина D:

• вегетарианцы;
• люди, которые придерживаются безмолочной диеты;
• люди с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых снижена всасывающая функция;
• люди с лишним весом: витамин D у них накапливается в жировой ткани, но организму сложно его использовать;
• люди, которые перенесли шунтирование желудка.

Как повысить уровень витамина D

Можно ли поднять уровень витамина D с помощью солнечных ванн

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D, рекомендуют чаще находиться на улице в солнечную погоду. Но важно помнить, что интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу опасно — оно может приводить к преждевременному старению или раку кожи.

Солнцезащитные средства защищают кожу от вредного воздействия ультрафиолета, но при этом снижают эффект от солнечных ванн. При правильном нанесении средства защита от солнца может достигать 90%, а значит, человек получит совсем немного ультрафиолета для выработки витамина D.

В каких продуктах содержится витамин D

Продуктов, которые содержат природный витамин D, немного:

• лосось,
• печень трески,
• тунец,
• говяжья печень,
• яичный желток,
• сыр,
• некоторые виды грибов.

Достаточно часто производители добавляют витамины в продукты и напитки:

• фруктовые соки;
• детские молочные продукты;
• детские каши;
• сухие завтраки (кукурузные хлопья, мюсли);
• искусственно выращенные грибы.

Продукты, богатые витамином D

Получить достаточное количество витамина D из пищи сложно. Самый надёжный способ поднять его уровень в организме — принимать витамин в качестве добавки. Дозировку должен подбирать врач по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей.

Какую лекарственную форму витамина D лучше выбрать

Витамин D можно получать:

• в форме водного или масляного раствора,
• в составе рыбьего жира.

Для выбора препарата стоит обратиться к врачу: он сможет оценить, нужна ли увеличенная доза, и поможет подобрать форму, в которой добавка будет наиболее эффективной.

Чтобы подготовиться к приёму врача, можно предварительно сдать анализ на уровень витамина D в крови.

Признаки избытка витамина D

Избыток витамина D в организме может привести к нарушению работы сердца и почек. Это происходит потому, что при избытке витамина организм усваивает больше кальция, чем ему требуется. Кровеносные сосуды и ткани при этом становятся менее эластичными и более ломкими.

Симптомы избытка кальция в организме:

• расстройство пищеварения (рвота, тошнота, изменение аппетита и стула, боли в животе);
• усталость;
• головокружение;
• жажда;
• частое мочеиспускание;
• нарушения сердцебиения;
• значительная потеря веса (анорексия).

Для диагностики избытка кальция и витамина D назначают анализы крови.

Интересные факты о витамине D

• Витамин D — это не только витамин, но и гормон. Большинство органов имеют рецепторы к нему, а значит, вещество влияет на их работу.

• Витамин D3 образуется в коже в результате химической реакции, когда провитамин D (вещество, которое образуется из холестерина на стенках кишечника) распадается под влиянием солнечных лучей. Это значит, что для нормального синтеза витамина D важно соблюдение двух условий: достаточное потребление «полезных» жиров и достаточная активность солнца.

• У людей со смуглой кожей потребность в витамине D выше: пигмент (меланин) защищает кожу от солнца, а значит, препятствует выработке витамина.

• У людей старшего возраста потребность в витамине D выше из-за снижения уровня провитамина D, изменения свойств кожи и — часто — привычки больше времени проводить дома.

• У людей с ожирением уровень витамина D поднимается по мере снижения веса.