Стержневая мозоль
Что такое стержневая мозоль
Стержневая мозоль — разновидность твёрдой, или так называемой сухой мозоли.
Твёрдая мозоль — локальное утолщение, которое возникает как защитная реакция верхнего слоя кожи (эпидермиса) на избыточное трение или давление.
У стержневой мозоли есть плотный стержень, уходящий глубоко под кожу, отсюда и название.
Без лечения стержень проникает в глубинные слои кожи и может дойти до нервных окончаний, причиняя сильную боль.
Как выглядит стержневая мозоль
Внешне стержневая мозоль выглядит как округлый беловатый или желтоватый участок кожи или как небольшое углубление, в центре которого видна плотная верхушка корня.
Чаще всего стержневые мозоли появляются на ступнях и пальцах ног, реже — на ладонях и пальцах рук
Для стержневой мозоли характерны ровные края и плотная структура.
Как образуется стержневая мозоль
Стержневая мозоль образуется на месте постоянного давления, например там, где узкий носок обуви сдавливает пальцы или ручка инструмента впивается в свод ладони.
Из-за этого в верхнем слое кожи начинается усиленное деление специализированных клеток — кератоцитов. В норме кератоциты постепенно слущиваются, а кожа обновляется, но при длительном травмировании тканей кератоциты скапливаются в одном месте и формируют конусообразный стержень.
Стержень может уходить ровно вглубь кожи или располагаться в ней под углом и достигать нескольких сантиметров в длину.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Причины появления стержневой мозоли
Основная причина формирования стержневой мозоли на ступнях и пальцах ног та же, что и у обычных сухих мозолей, — ношение неудобной обуви, носков или колготок, которые сдавливают ногу.
На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Обычно они беспокоят людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием инструментов (столяры, плотники, садовники), или тех, кто регулярно занимается теннисом, хоккеем, бадминтоном и другими видами спорта, во время которых необходимо удерживать в руках твёрдый предмет.
Другие частые причины появления стержневых мозолей:
- инородные предметы, попавшие внутрь обуви (песчинки, камни) или под кожу (занозы);
- регулярные нагрузки на ноги (при занятиях танцами, спортом);
- длительная ходьба или бег;
- ношение обуви без носков.
Факторы риска появления стержневой мозоли
Врачи выделяют факторы, которые повышают вероятность формирования стержневой мозоли.
Возраст. В процессе старения происходит естественное снижение влаги в клетках эпидермиса, из-за этого кожа грубеет и мозоли формируются легче.
Ожирение. Сухость кожи, в том числе кожи стоп, — частая проблема у пациентов с ожирением, обусловленная снижением гидратации эпидермиса. Кроме того, при ожирении увеличивается давление на ноги, из-за этого стержневые мозоли у таких пациентов чаще формируются на коже стоп.
Хронические заболевания суставов, при которых изменяется нормальное положение костей и нагрузка распределяется неправильно, способствуя формированию стержневых мозолей.
Артрит — воспалительное поражение суставов, их синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов. Оно может быть следствием инфекционных заболеваний, травм, аутоиммунных процессов. У пациентов с артритом поражённый сустав воспаляется, кожа над ним опухает, краснеет, подвижность сустава снижается, а сам он может деформироваться.
Бурсит — это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки сустава. При бурсите в ней скапливается воспалительная жидкость (экссудат). Пациенты жалуются на общее недомогание, боль, отёк и покраснение поражённого сустава.
Костные, или пяточные, шпоры — патологическое разрастание кости в области пяточной кости. Состояние сопровождается ощущением инородного тела и болью, которая усиливается при ходьбе или после отдыха.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором патологически увеличивается содержание глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом могут появиться специфические изменения тканей стопы, называемые также диабетической стопой. Признаки диабетической стопы — боль в ногах, огрубение и трещины на коже стоп, их деформация и изъязвление.
Гипо- и гипертиреоз — заболевания, обусловленные нарушением работы щитовидной железы и сопровождающиеся снижением или, напротив, увеличением выработки ею гормонов. Патологии проявляются изменением многих процессов в организме, в том числе замедлением метаболизма. У пациентов с заболеваниями щитовидной железы может сохнуть и шелушиться кожа, нарушаются её барьерные функции.
Плоскостопие — деформация свода стопы, которая может сопровождаться болями в ногах, усиливающимися во время ходьбы, а также формированием мозолей и натоптышей.
Дефицит витамина A, C, E и витаминов группы B — они отвечают за упругость и эластичность кожи, способствуют быстрому заживлению ран, защищают кожу от потери влаги. При гиповитаминозе кожа может шелушиться или загрубеть. В результате мозоли и натоптыши формируются легче.
Хронические заболевания кожи (псориаз, дерматит) — при хроническом поражении кожи нарушаются её защитные свойства, клетки эпидермиса теряют влагу, кожа больше подвержена риску появления трещин и мозолей.
Неправильная осанка — искривление позвоночника часто сопровождается вторичной деформацией костей грудной клетки, таза, стоп. В результате нагрузка распределяется неравномерно и некоторые участки стопы могут подвергаться излишнему сдавливанию и трению.
Диагностика стержневой мозоли
Отличить стержневую мозоль от других видов мозолей можно по внешнему виду и характерным симптомам.
Каковы основные признаки стержневой мозоли
Внешне стержневая мозоль выглядит как округлый беловатый или желтоватый участок кожи или как небольшое углубление, в центре которого видна плотная верхушка корня.
Как правило, стержневая мозоль никак не беспокоит человека. Боль появляется при надавливании на поражённый участок кожи, например при ходьбе, беге или захвате предметов.
Боль от стержневой мозоли напоминает ощущения при занозе.
Как отличить стержневую мозоль от бородавки или других кожных образований
Иногда стержневую мозоль можно спутать с подошвенной бородавкой. Дело в том, что оба образования болят и появляются на коже стоп, но на этом сходства заканчиваются.
К какому врачу обращаться и какие анализы сдавать
Диагностикой и лечением стержневых мозолей занимается врач-дерматолог или специалист, специализирующийся на лечении стоп, — подолог.
Как можно скорее показаться врачу стоит, если мозоль не проходит более 2 недель или воспаляется и болит.
В сомнительных случаях врач может использовать дерматоскопию.
Дерматоскопия — метод исследования кожи и кожных образований с помощью специального прибора, похожего на лупу (дерматоскопа)
Дерматолог может провести исследование во время очной консультации. Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется, но следует придерживаться основных правил подготовки к приёму у дерматолога: в день консультации не использовать местные лекарственные и косметические средства.
Кроме дерматоскопии, врач может назначить лабораторные исследования крови, чтобы оценить общее состояние организма и выявить хронические заболевания, которые могут служить причиной проблем с кожей.
Часто мозоли возникают при диабете, воспалении суставов и нехватке витаминов. Выявить их можно с помощью лабораторных исследований.
Кроме того, пациента могут направить дополнительно к эндокринологу или другому узкому специалисту, чтобы исключить хронические заболевания вроде гипо- или гипертиреоза, которые могут приводить к частым мозолям.
Лечение стержневой мозоли
Стержневые мозоли обязательно нужно лечить, потому что без лечения стержень будет уходить всё глубже в дерму и приводить к ещё более сильной боли.
Врачи не рекомендуют отрывать или самостоятельно вырезать стержневые мозоли. Так возрастает риск инфицирования раны, заживление будет идти хуже, а на месте мозоли может остаться рубец.
Лечение стержневой мозоли в домашних условиях
Если мозоль небольшая, а стержень ушёл неглубоко (субъективно такая мозоль практически не ощущается при ходьбе и болит только при нажатии на неё), можно попробовать удалить мозоль самостоятельно.
Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях:
- распарить кожу в ванночке с тёплой водой в течение 10–15 минут;
- нанести на мозоль гель или мазь с мочевиной или салициловой кислотой или наклеить пластырь, пропитанный специальным раствором (использование таких средств противопоказано пациентам с сахарным диабетом).
Как правило, чтобы стержень мозоли растворился, требуется от 3 до 5 таких сеансов, между которыми следует делать перерыв в 2–3 дня.
Решение о возможности удаления мозоли в домашних условиях должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Если домашнее лечение не приносит результата или мозоль большая и болит, врач может рекомендовать удалить мозоль.
Аппаратное удаление стержневой мозоли
Стержневую мозоль удаляют с помощью специальной фрезы для аппаратного педикюра
Аппаратное удаление стержневой мозоли на стопе можно провести в процессе аппаратного лечебного педикюра у квалифицированного специалиста с медицинским образованием. Во время сеанса используется специальная насадка (фреза), с помощью которой мастер как бы высверливает мозоль.
В конце процедуры место мозоли обрабатывают антисептиком и наносят увлажняющий крем. Весь сеанс длится около 1,5 часа.
Для полного избавления от стержневой мозоли может потребоваться от 1 до 5 сеансов аппаратного педикюра.
После лечебного педикюра кожа с мозолью не требует специального ухода.
Лазерная деструкция стержневой мозоли
Лазерное удаление мозоли на пальце ноги
Как правило, удаление стержневой мозоли с помощью лазера проводят в косметологических или медицинских клиниках.
Сама процедура не требует специальной подготовки, но, если мозоль находится на стопе, следует приходить на процедуру в свободной обуви, потому что после удаления на место мозоли врач наложит повязку.
Участок кожи с мозолью обезболивают с помощью местных анестетиков, обрабатывают антисептическим средством и прицельно воздействуют на него световыми волнами определённой длины. Под действием лазера кератоциты, формирующие стержень, размягчаются, и врач легко убирает их.
В конце процедуры на место мозоли наносят заживляющую мазь и накладывают стерильную марлевую повязку или заклеивают пластырем.
Весь сеанс длится не более 10 минут. Обычно достаточно одной процедуры, но в редких запущенных случаях может понадобиться ещё сеанс. Носить марлевую повязку после процедуры лазерного удаления требуется в течение 1 дня. Следующие 7–10 дней за раной необходимо ухаживать: обрабатывать её заживляющей мазью и антисептиком, а также закрывать пластырем или повязкой.
Полное заживление после лазерного удаления мозоли зависит от размера и глубины раны, но обычно не превышает 21 день.
Противопоказания к лазерному удалению стержневой мозоли:
- онкологическое заболевание,
- сахарный диабет,
- кожные заболевания в стадии обострения или открытая рана рядом с мозолью.
Электрокоагуляция стержневой мозоли
Мозоль выжигают с помощью специальной петли, которая излучает ток высокой частоты
Процедура чем-то похожа на лазерную деструкцию и также проводится в косметологических или медицинских клиниках.
Как правило, для полного избавления от мозоли достаточно одного сеанса, который занимает не более 5 минут.
Зону удаления обезболивают и обрабатывают антисептиком. Мозоль выжигают с помощью специальной петли, которая излучает электрический ток высокой частоты.
После срезания стержневой мозоли на её месте формируется небольшая ранка, которую врач обрабатывает антисептическим раствором и закрывает стерильной повязкой или пластырем. Носить стерильную повязку после процедуры электрокоагуляции необходимо в течение 1 дня.
Через 2–3 дня после процедуры на месте раны образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через 8–10 дней.
Место удаления не требует специального ухода, достаточно соблюдать правила личной гигиены и носить свободную обувь, если мозоль на стопе.
Радиоволновое иссечение стержневой мозоли
Стержневую мозоль удаляют, воздействуя на кожу тепловым излучением
Радиоволновое иссечение стержневой мозоли проводится с применением теплового излучения из тонкого электрода, напоминающего ручку или фломастер.
Процедура доступна в косметологических или медицинских клиниках и не требует специальной подготовки.
Участок кожи с мозолью обезболивают и обрабатывают антисептиком. Под действием теплового излучения кератоциты стержня мозоли нагреваются и испаряются.
После радиоволнового иссечения стержневой мозоли на её месте формируется небольшая ранка, которую врач обрабатывает антисептическим раствором и закрывает стерильной повязкой или пластырем.
Как правило, для полного избавления от мозоли достаточно одного сеанса, который занимает не более 10 минут.
Носить стерильную повязку после процедуры необходимо в течение 1 дня. Через 2–3 дня после иссечения на месте раны образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через 7–10 дней. Место удаления не требует специального ухода, достаточно соблюдать правила личной гигиены и носить свободную обувь, если мозоль на ноге.
Криодеструкция стержневой мозоли
Для криодеструкции используют жидкий азот сверхнизкой температуры
Криодеструкция стержневой мозоли проводится с применением жидкого азота сверхнизкой температуры. Процедура проводится в косметологических или медицинских клиниках и не требует специальной подготовки.
Участок кожи обрабатывают антисептиком и прицельно воздействуют на мозоль холодом: замораживают стержень импульсами по 30 секунд. На месте мозоли формируется участок некроза, кератоциты стержня мозоли отмирают.
После криодеструкции стержневой мозоли на её месте формируется небольшая ранка, которую врач обрабатывает антисептическим раствором и закрывает стерильной повязкой или пластырем.
Как правило, для полного избавления от мозоли достаточно одного сеанса, который занимает не более 5–10 минут.
Носить стерильную повязку после процедуры необходимо в течение 1 дня. Через 10–14 дней после иссечения рана замещается новой кожей.
Место удаления не требует специального ухода, достаточно соблюдать правила личной гигиены и носить свободную обувь, если мозоль на ноге.
В редких случаях врач может рекомендовать хирургическое иссечение стержневой мозоли. Как правило, такое лечение требуется пациентам, которым не помогли аппаратные методики: мозоль у них формируется снова и снова.
Хирургическое иссечение стержневой мозоли выполняют под местной анестезией в условиях стационара. Сначала врач срезает верхний слой мозоли, после чего иссекает её стержень. Края раны обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.
После процедуры необходимо регулярно приходить на перевязки и обработку раны в больницу.
Кожа после хирургического иссечения заживает на протяжении 10–20 дней.
Лечение стержневой мозоли у детей
Педиатры не рекомендуют ждать, пока стержневая мозоль пройдёт самостоятельно. Дело в том, что высока вероятность того, что ребёнок расковыряет мозоль и занесёт в рану инфекцию. Это может привести к нагноению мозоли, сильной болезненности и формированию рубца. В результате может потребоваться травматичная процедура по очистке раны и длительный реабилитационный период.
В детской дерматологии используют четыре малоинвазивных способа для удаления стержневой мозоли:
Лазерная деструкция. На место мозоли прицельно воздействуют лазером. Под его действием стержень мозоли сильно нагревается, в результате чего клетки разрушаются.
Электрокоагуляция. Осуществляется с применением электрического тока. Процедура чем-то похожа на лазерную деструкцию. На место мозоли прицельно воздействуют электрическим током. Под действием тока клетки отмирают.
Радиоволновое иссечение. Для удаления стержневой мозоли используется радиоволновое излучение, под действием которого стержень сильно нагревается, а клетки разрушаются.
Криодеструкция. Для удаления стержневой мозоли используют жидкий азот. Цель криодеструкции — разрушение клеток стержня, которого добиваются, используя сверхнизкие температуры.
Все перечисленные процедуры проводятся под местной анестезией и, как правило, длятся не больше 5 минут. После удаления на месте мозоли образуется небольшая ранка, на которую врач наносит заживляющую мазь и закрывает её стерильной повязкой. Через 10–14 дней ранка затягивается.
Осложнения стержневой мозоли
Без лечения стержневая мозоль может прорасти в глубинные слои кожи и привести к кровоточивости, болезненности и даже невозможности наступить на повреждённую ногу или взять в руку твёрдый предмет.
Кроме того, возможно инфицирование мозоли. Как правило, так бывает, если человек ковыряет мозоль или пытается вырезать её самостоятельно. Из-за этого на месте мозоли может скопиться гной, формируется изъязвление, которое отекает и сильно болит. Такое состояние также называют мозольным абсцессом.
Мозольные абсцессы удаляют хирургически, а период восстановления зачастую проходит долго и мучительно.
Особенно тяжело такое осложнение протекает у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, потому что при таких хронических патологиях нарушаются обменные процессы в коже, клетки эпидермиса усиленно теряют влагу и больше подвержены риску появления трещин и мозолей.
Профилактика: что делать, чтобы стержневые мозоли не появлялись
Полностью обезопасить себя от стержневых мозолей невозможно, но можно значительно снизить риск их формирования.
Как обезопасить кожу стоп от стержневых мозолей:
- Выбирать удобную обувь по размеру. Если это возможно, реже надевать туфли с узким носом и на высоком каблуке.
- Подобрать удобные носки или чулки. Лучше, если они будут из натуральной ткани, например хлопка или шерсти.
- Подобрать ортопедические стельки, если есть плоскостопие или другие деформации стоп.
- Ежедневно мыть ноги и наносить увлажняющий крем, регулярно подстригать ногти.
- Обрабатывать стопы специальными присыпками или спреями для уменьшения потливости.
Как обезопасить кожу рук от стержневых мозолей:
- Ежедневно мыть руки тёплой водой и наносить увлажняющий крем, регулярно подстригать ногти.
- Выбирать инструменты с эргономичной ручкой и использовать защитные перчатки во время работы.
- Использовать специальные присыпки, надевать перчатки или накладки во время тренировок.
Частые вопросы
врач-эксперт
