Четырнадцатая неделя беременности

Ощущения женщины и признаки беременности на 14-й акушерской неделе

Примерно на 14-й неделе беременности женщина может заметить, что чувствует себя более бодрой и энергичной. Обычно это связано с тем, что утренние тошнота и недомогание, сопровождавшие первые 13 недель беременности, проходят. Но на этом сроке могут возникнуть новые симптомы: появляется пигментация, растяжки на коже, изжога, расшатываются зубы, кровоточат дёсны, из сосков начинает выделяться молозиво.

У беременных часто появляется пигментация: на лице — коричневые пятна, на животе — тёмная полоса. Они становятся темнее, если не защищать кожу от солнца

Изжога. Во втором триместре беременности многие женщины сталкиваются с изжогой. Она возникает, потому что растущая матка снизу давит на желудок, из-за этого его кислое содержимое выплёскивается в пищевод. Стенки пищевода тонкие и чувствительные, они начинают «гореть» от воздействия соляной кислоты.

Растяжки. На груди, животе и бёдрах могут возникнуть тёмно-бордовые или красноватые линии, которые со временем становятся светлее. Их называют стрии, или растяжки. Они появляются из-за надрыва внутреннего слоя кожи — дермы. Она не успевает подстроиться под постоянно увеличивающиеся объёмы тела и растягивается, при этом коллагеновые волокна дермы и кровеносные сосуды в ней рвутся, образуя фиолетовые или розовые линии. Со временем разрывы заполняются рубцовой тканью и белеют.

Считается, что пересушенная кожа более склонна к растяжкам, поэтому важно её увлажнять. Но кремы и масла не защищают от растяжек на 100%

Проблемы с зубами и дёснами. Продолжающиеся гормональные изменения приводят к тому, что соединительная ткань, которая удерживает зубы в челюсти, становится более рыхлой. Из-за этого зубы могут расшатываться.

Чтобы обеспечить эффективное кровоснабжение плода и плаценты, объём крови в организме матери увеличивается. В среднем крови становится на 30–50% больше. Нередко из-за этого у женщины начинаются спонтанные кровотечения, например из дёсен во время чистки зубов.

Молозиво. Во время беременности в организме будущей мамы происходит серьёзная гормональная перестройка. Молочные железы постепенно увеличиваются, становятся более чувствительными, млечные протоки в них готовятся к лактации. Начиная со второго триместра беременности из груди может начать выделяться молозиво — густая жидкость с желтоватым оттенком.

По ночам у некоторых беременных сводит икры ног. Считается, что такие спазмы связаны с дефицитом магния и других элементов, которые усиленно расходуются на развитие плода. Из-за их недостатка нарушается сокращение и расслабление мышц. Это неопасно, но может ухудшить качество жизни женщины и даже стать причиной недосыпа. Если икры сводит регулярно, стоит сообщить об этом акушеру-гинекологу — возможно, он назначит препараты или биологически активные добавки для восполнения дефицита микроэлементов.

Что происходит с ребёнком на 14-й акушерской неделе беременности

К 14-й неделе беременности длина плода достигает примерно 9 см. По размеру человек внутри пока не больше яблока. Голова плода принимает всё более круглую форму и становится пропорциональной по отношению к телу.

Все органы и системы работают как у взрослого: плод умеет двигаться, заглатывает околоплодные воды, опорожняет мочевой пузырь и кишечник. Сердце перекачивает более 20 литров крови в сутки. Отчётливее выделяются шея и подбородок, на лице просматриваются щёки и переносица. Зрение совершенствуется, глаза уже умеют отличать свет от темноты.

На этом сроке беременности все малыши блондины, потому что у них ещё нет окрашивающего волосы пигмента.

К 14-й неделе ребёнок достигает размера яблока

У него появилась неосознанная улыбка и уникальные отпечатки пальцев

Тело ребёнка покрывают тонкие пушистые волоски — лануго, которые защищают кожу. Печень начинает участвовать в выработке жёлчи, селезёнка — в производстве красных кровяных телец. Продолжают формироваться наружные половые органы.

Трудности вынашивания ребёнка на 14-й неделе беременности

Избыток женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона приводит к задержке воды в организме и, как следствие, к отёкам. Отекают не только руки и ноги, но и слизистые оболочки. Так возникает ринит беременных — временное состояние, из-за которого сужаются носовые ходы, носовой слизи становится больше, дышать становится труднее. Обычно такой ринит развивается в начале второго триместра и сохраняется до конца срока.

Терпеть заложенность точно не следует, потому что это приводит к кислородному голоданию как у матери, так и у плода.

Восстановить носовое дыхание помогают спреи и лекарства. Подбирать их должен врач, самолечение может сделать только хуже

Отёки рук, ног, лица во время беременности — это вариант нормы, но иногда они выступают единственным признаком осложнений, например нарушения работы почек, гестационного сахарного диабета Гестационный сахарный диабетРаспространённое осложнение беременности, при котором у женщины значительно повышается уровень глюкозы (сахара) в крови. , преэклампсии ПреэклампсияОсложнение беременности, которое характеризуется повышением давления более 140/90 мм рт. ст., появлением белка в моче, отёками и другими симптомами, указывающими на ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы.. Обычно такие отёки не проходят после отдыха и доставляют серьёзный дискомфорт. Если женщина замечает подобное, важно как можно скорее обсудить это с акушером-гинекологом.

Срочно звонить в скорую следует, если появились:

• одышка, ощущение нехватки воздуха — это может говорить о тромбе;
• боль и сильный отёк в одной ноге — симптомы тромбоза глубоких вен;
• обильные жидкие прозрачные выделения — возможное нарушение целостности плодного пузыря;
• боль и кровянистые выделения из влагалища — могут указывать на частичную отслойку плаценты.

Резкий подъём артериального давления и сильные отёки могут говорить о развитии преэклампсии.

Что не рекомендуется делать на 14-й неделе беременности

Беременность вводит строгий запрет на употребление алкоголя и курение. Доказано, что эти вредные привычки приводят к задержке развития плода, врождённым аномалиям, преждевременным родам и крайне негативно воздействуют на плаценту.

Во втором триместре беременности женщинам следует отказаться от серьёзных стоматологических манипуляций (например, от установки зубных имплантатов), не поднимать и не передвигать тяжести, не контактировать с химическими веществами и заболевшими людьми. Всё это может нарушить течение беременности и навредить ребёнку.

Медицинское обследование на 14-й неделе беременности

На 14-й неделе беременности нет обязательных анализов и обследований, но будущая мама может сдать неинвазивный пренатальный тест, НИПТ. Он позволяет оценить риск синдрома Дауна, синдрома Патау и других распространённых хромосомных аномалий, которые приводят к тяжёлым нарушениям развития ребёнка.

НИПТ не заменяет пренатальный скрининг первого триместра, но хорошо дополняет его.

Врач также может рекомендовать провести УЗИ шейки матки, чтобы выявить или исключить истмико-цервикальную недостаточность. Это состояние, когда шейка матки перестаёт справляться с возрастающей нагрузкой и начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам и угрожает беременности.

Подробнее об анализах во II триместре

Полезные советы на 14-й неделе беременности

Если беременная женщина будет внимательнее относиться к своему самочувствию и соблюдать простые правила, у неё могут уменьшиться неприятные симптомы и риски осложнений.

Так, беременным женщинам важно спать 8–10 часов в сутки. Чтобы уменьшить боль в пояснице, спать лучше на боку, желательно на левом, согнув одну или обе ноги в коленях. Под живот, спину и между коленями можно подложить подушки.

Питание на 14-й неделе беременности

На этом сроке беременности нужно не забывать про сбалансированное питание. В рационе беременной женщины должно быть достаточно белковой и растительной пищи, медленных углеводов, овощей, зелени и молочных продуктов. От сладкого, мучного и жирного желательно отказаться.

Фрукты, овощи, зелень, цельнозерновые продукты богаты клетчаткой. Она увеличивает объём каловых масс и способствует профилактике запоров

Если женщина страдает изжогой, можно попробовать немного перестроить питание. Главное — не переедать, чтобы желудок мог быстро переварить поступившую в него пищу. Есть нужно часто, но небольшими порциями, а сразу после приёма пищи желательно не ложиться в кровать, подождать 2–3 часа. Также помогает исключить из рациона продукты — провокаторы изжоги: острые, жареные и жирные блюда, кофе, шоколад, газированные напитки, томаты, соусы, цитрусовые, лук и чеснок, перечную мяту.

Подробнее о питании во II триместре беременности

Потребность в витаминах и минералах на 14-й неделе беременности

Если женщина питается разнообразно и сбалансированно, то дополнительно принимать пищевые добавки ей, скорее всего, не потребуется. Исключение составляет только йод. Он необходим для поддержания здоровья щитовидной железы. Добавки с ним врач выписывает женщине в дозе 200 мкг в день на всю беременность.

Однако иногда растущий плод активно забирает из крови матери ценные элементы, поэтому у женщины может развиться их дефицит. Кроме йода, беременные чаще всего недополучают железа, цинка, селена, витамина D и кальция. Чтобы избежать их дефицита, следует дополнить свой рацион продуктами — источниками полезных веществ.

Узнать больше о витаминах и минералах во II триместре

Фитнес для будущих мам: физическая активность на 14-й неделе беременности

Физическая активность полезна на протяжении всей беременности. Она помогает облегчить боль в спине, избавить от запоров и отёков, повысить тонус мышц и заряжает энергией. Кроме того, тренировки помогают поддерживать нормальный вес.

Двигаться желательно ежедневно, причём для этого необязательно ходить на тренировки в спортзал. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе, работы в саду, онлайн-йоги, подвижных игр с детьми или домашними животными.

Во время беременности лучше избегать активностей, чреватых падением или травмой

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Стрижаков А. Н. и др. Акушерство : учебник. М., 2000.
3. Клинический протокол. Прегравидарная подготовка. Версия 2.0. 2020.